Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.

net

area staples

SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

Formulir ini digunakan untuk melaporkan

Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/ata
Pasal 26

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir

MASA PAJAK :

[mm - yyyy] H 01

H 02

SPT
NORMAL

A. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP

: A 01

2. NAMA

: A 02

3. ALAMAT

: A 03

4. NO. TELEPON

: A 04

B. OBJEK PAJAK
NO
(1)

PENERIMA PENGHASILAN

KODE OBJEK
PAJAK
JAK

(2)

(3)

1. PEGAWAI TETAP

21-100-01

2. PENERIMA PENSIUN BERKALA

21-100-02

3. PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS

21-100-03

4.
BUKAN PEGAWAI:
4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)

21-100-04

4b. PETUGAS DINAS LUARASURANSI

21-100-05

4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN

21-100-06

4d, TENAGAAHLI

21-100-07

4e. BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

BERKESINAMBUNGAN

21-100-08

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK BERSIFAT

4 f. BERKESINAMBUNGAN

21-100-09

5.

ANGGOTADEWAN KOMISARISATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK

MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP

21-100-10

MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PROD UKS IJANTIEM, BONUS ATAU
IMBALAN LAIN

21-100-11

7. PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN

21-100-12

8. PESERTA KEGIATAN

21-100-13

9.
10.

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 TIDAK FINAL

LAINNYA

21-100-99

PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENSIUN BERKALA

SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI

27-100-99

11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISET

12. STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)
KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI:
13. MASA PAJAK :
01
02
03
04
05
06
07
08
09
14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)

10

15. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 -ANGKA 14) B0

LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETO

16.

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN)

17. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR KARENA PEMBETULAN

(ANGKA15 - ANG

18. KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN KE MASA PAJAK (mm - y

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721

Formulir ini digunakan untuk melaporkan

Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau
Pasal 26

area

Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini

SPT
PEMBETULAN KE:

H 03

barcode

JUMLAH LEMBAR SPT

TERMASUK LAMPIRAN :
H 04

(DIISI OLEH PETUGAS)

H 05

5. EMAIL : A 05

JU MLAH
PENERIMA
PENGHASILAN

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

JUMLAH PAJAK
DIPOTONG (RID)

(4)

(5)

(6)

H 06

DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR

POKOK PAJAK)

JUMLAH (Rp)
8 01

8 02

11

12

2014

8 03

TAHUN KALENDER (yyyy)

8 04

NG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 -ANGKA 14) B05

8 05

PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR

NG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN

ULKAN)

NG (LEBIH) DISETOR KARENA PEMBETULAN

(ANGKA15 - ANGKA 16)

A 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN KE MASA PAJAK (mm - yyyy)

do Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

8 06
8 07
8 08

HALAMAN 1

area staples
NPWP PEMOTONG: B.09 _____________________________________ - _______ . _______

FORMULIR 1721

C. OBJEK PAJAK FINAL

No.

PENERIMA PENGHASILAN

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH
PENERIMA
PENGHASILAN

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

JUMLAH PAJAK
DIPOTONG (Rp)

(1)
1 PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
2
3
4
5

PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU

JAMINAN HARI TUA DAN PEMBAYARAN SEJENIS YANG DIBAYARKAN
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN
PENSIUNAN YANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN YANG
DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG P Ph PASAL 21 FINAL LAINNYA

JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 5)

D. LAMPIRAN
1.

5. FORMULIR 1721 - IV

FORMULIR 1721 - I
(Untuk Satu Masa Pajak)

D.02

__________ LEMBAR

D.09

D.03

FORMULIR 1721 - I
(untuk Satu Tahun Pajak)

D.04

__________ LEMBAR

D.11

3.

FORMULIR 1721 - II

D.06

__________ LEMBAR

D.01

2.

6. FORMULIR 1721 - V

4.

7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP) DAN/ATAU

D.13
_______________LEMBAR

D.12 BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)

D.05
D.07

D.10
_______________LEMBAR

FORMULIR 1721 - III

D.08

__________ LEMBAR

8. SURAT KUASA KHUSUS

D.14

E. PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG

Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan bahwa
apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
1.

E.01

PEMOTONG

E.02 KUASA

2.

NPWP : E.03 _________________________________ - _______._______

3.

NAMA : E.04 ___________________________________________________

4.

TANGGAL : E.05 _______ - ____ - ____________(dd - mm - yyyy)

5.

TEMPAT : E.06 _________________________________________________

k, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

6.

TANDA TANGAN :

_____________________________________

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BA

TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAG
INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONES

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

MASA PAJAK :

SATU MASA PAJAK

[mm - yyyy]

SATU TAHUN PAJAK

H.01 _____-_____________

A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI PEJABAT NEGARA DAN PE
No.

NPWP

BUKTI PEMOTONGAN

NAMA

NOMOR
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

(2)

(3)

(4)

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20)

PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI, PEJABAT NEGARA DAN
B.
PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PTKP
C. TOTAL (JUMLAH A + B)

ww.esindo.net

GHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU

UA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL
LISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA

FORMULIR 1721 - I
Lembar ke-1 : Untuk KPP

NPWP PEMOTONG : H.02

________________________-________-________

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
MASA
UKTI PEMOTONGAN
KODE OBJEK
JUMLAH PENGHASILAN
PPh DIPOTONG (Rp) PEROLEHAN
PAJAK
BRUTO (Rp)
TANGGAL (dd-mm-yyy}
PENGHASILAN
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)

, PEJABAT NEGARA DAN

B.01____ ORANG

Lembar ke-1 : Untuk KPP

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

AK (PTKP)
KODE
NEGARA
DOMISILI
(10)

area staples

ORMULIR 1721 - I

BUKTI PEMOTONGAN
No.
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

NPWP
(2)

NOMOR

TANGGAL (dd-mm-yyy}

KODE OBJEK
PAJAK

(4)

(5)

(6)

NAMA
(3)

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20)

FORMULIR 1721 - II
Lembar ke-1 : Untuk KPP
Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

PPh DIPOTONG (Rp)

(7)

(8)

KODE
NEGARA
DOMISILI
(9)

area staples

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL)

DAN/ATAU PASAL 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VI
MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG : H.02
[mm - yyyy] H.01 _____-_______________
___________________________-________-________

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAK P

(FINAL)
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

No.

NPWP

Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bu

MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG : H.02
[mm - yyyy] H.01 _____-_______________
BUKTI PEMOTONGAN

NAMA

NOMOR
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

(2)

(3)

(4)

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20)

w.esindo.net

motongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VII

FORMULIR 1721 - III

Lembar ke-1 : Untuk KPP

___________________________-________-________

TI PEMOTONGAN

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO

(Rp)

PPh DIPOTONG (RP)

TANGGAL (dd-mm-yyy}

KODE OBJEK
PAJAK

(5)

(6)

(7)

(8)

area staples

OTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21

(FINAL)

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

area staples
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP)
DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)
UNTUK PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21
DAN/ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721 - IV
Lem bar ke-1 : untuk
KPP
Lem bar ke-2 : untuk
Pem otong

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

NO
.
(1)

H.01

NPWP PEMOTONG :

______ - ______________

KODE AKUN
PAJAK (KAP)
(2)

KODE JENIS
SETORAN
(KJS)
(3)

H.02

[dd - mm - yyyy]

NTPN/NOMOR BUKTI Pbk

(4)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

JUMLAH (PENJUMLAHAN BAGIAN A ANGKA 1 S.D. ANGKA 13)

KETERANGAN:
KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA :
0 : UNTUK SSP
1 : UNTUK SSP P Ph PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH
2 : UNTUK BUKTI Pbk

. _________

TGL SSP/BUKTI Pbk

(5)

JUMLAH PPh DISETOR

(6)

KET.

(7)

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

area staples

DAFTAR BIAYA

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK
[mm - yyyy] H.01 _____ - __________________

No.
(1)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Formulir ini hanya disampaikan pada masa pajak Desember

oleh Wajib Pajak yang tidak wajib menyampaikan SPT
Tahunan
NPWP PEMOTONG :

H.02

PERINCIAN
(2)

GAJI, UPAH, BONUS, GRATIFIKASI, HONORARIUM, TUNJANGAN HARI RAYA, DLL

BIAYA TRANSPORTASI
BIAYA PENYUSUTAN DAN AMORTISASI
BIAYA SEWA
BIAYA BUNGA PINJAMAN
BIAYA SEHUBUNGAN DENGAN JASA
BIAYA PIUTANG TAK TERTAGIH
BIAYA ROYALTI
BIAYA PEMASARAN/PROMOSI
BIAYA LAINNYA
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 10)

www.esindo.net

FORMULIR 1721 - V
Lembar ke-1 : untuk KPP Lembar
ke-2 : untuk Pemotong

. _________

JUMLAH (Rp)
(3)

Dapatkan program PPh 21 th 2014 + Jamsostek, hub. Esindo Telp 7884-7669, admin@esindo.net www.esindo.net

area staples
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) FORMULIR 1721 - VI
ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721 - VII

Lembar ke-1 : untuk Penerima Penghasilan
Lembar ke-2 : untuk Pemotong

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

A.

NOMOR:

H01

1 . 3 -______ .______- ____________________________________________________________

IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1.

NPWP

: A.01

__________________________-______________-____________

2.

NAMA

: A.03

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.

ALAMAT : A.04

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. NIK/ NO. PASPOR : A.02

_________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.
B.

6. KODE NEGARA DOMISILI :A.06

_________________________________________________

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG DIPOTONG

KODE OBJEK PAJAK

(1)

C.

YA

WAJIB PAJAK LUAR NEGERI : A.05

JUMLAH
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO
PAJAK
(Rp)
(Rp)
(2)

TARIF LEBIH
TINGGI 20%
(TIDAK BERNPWP)

TARIF
(%)

PPh DIPOTONG
(Rp)

(4)

(5)

(6)

(3)

IDENTITAS PEMOTONG

1.

NPWP : C.01

2.

NAMA : C.02

____________________________________________-__________________ . _________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

C.03

3. TANGGAL & TANDA TANGAN

_______- ________ - _______________

[dd - mm - yyyy]

KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL
1. 21-100-03 Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas
2. 21-100-04 Imbalan Kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM)
3. 21-100-05 Imbalan Kepada Petugas Dinas Luar Asuransi
4. 21-100-06 Imbalan Kepada Penjaja Barang Dagangan
5. 21-100-07 Imbalan Kepada Tenaga Ahli
6. 21-100-08 Imbalan Kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan
7. 21-100-09 Imbalan Kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan
8. 21-100-10 Honorarium atau Imbalan Kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap
9. 21-100-11 Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Kepada Mantan Pegawai
10. 21-100-12 Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai
11. 21-100-13 Imbalan Kepada Peserta Kegiatan
12. 21-100-99 Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya

PPh PASAL 26
1. 27-100-99 Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, had iah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lain nya yang dipotong PPh Pasal 26