RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO
1.

DIAGNOSA
TUJUAN/SASARAN
INTERVENSI
KEPERAWATAN
Nyeri
akut
berhubungan pasien akan memperlihatkan a. Lakukan pengkajian nyeri yang komprehesif meliputi
dengan peningkatan TIK

pengendalian

nyeri

yang lokasi, karakteristik, awitan dan durasi, frekuensi, kualitas,

dibuktikan oleh :
intensitas, keparahan nyeri dan factor presipitasinya
a. Pasien mengenali awitan nyeri
b. Ajarkan teknik penggunaan non farkologis seperti umpanb. menggunakan
tindakan
balik, distraksi, relaksasi, imajinasi terbimbing.
pencegahan
c. Berikan informasi tentang nyeri, seperti penyebab nyeri,
c. melaporkan
nyeri
dapat
berapa
lama
akan
berlangsung
dan
antisipasi
dikendalikan.
ketidaknyamanan akibat prosedur.
d. Kendalikan factor lingkungan yang dapat memengaruhi
respon pasien terhadap ketidaknyamanan.
e. Pastikan pemberian analgesi terapi.

NO
2.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ketidakefektifan

TUJUAN/SASARAN
Ketidakefektifan

termoregulasi a.
b.
termoregulasi
berhubungan berhubungan
dengan
c.
dengan
peningkatan
suhu peningkatan suhu tubuh.
d.
tubuh.

3.

INTERVENSI

Risiko

Pantau dehidrasi
Pantau warna kulit dan suhu
Gunakan waslap dingin untuk mengompres
Anjurkan asupan cairan oral sedikitnya 2 liter/hari

e. Berikan obat antipiretik

cedera

berhubungan

dengan disfungsi otot

Risiko cedera akan menurun a. Identifikasi

dibuktikan dengan :

factor

yang

mempengaruhi

kebutuhan

keamanan.
b. Identifikasi factor lingkungan yang memungkinkan risiko

a. Keamanan personal

terjatuh
c. Berikan edukasi yang berhubungan dengan strategi dan

b. Pengendalian risiko

tindakan untuk mencegah cedera

d. Bantu ambulasi pasien
e. Orientasikan kembali pasien terhadap realitas dan
lingkungan saat ini bila dibutuhkan.

NO
4.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Perubahan proses keluarga

TUJUAN/SASARAN
Pasien

atau

INTERVENSI

keluarga a. Jelaskan alasan setiap tes dan prosedur.

b. Jelaskan alasan untuk kemoterapi.

berhubungan
mempunyai

dengan menunjukkan
anak

pengetahuan c. Ajarkan orang tua tentang proses penyakit

d. Jelaskan semua prosedur yang akan dilakukan pada anak
yang tentang prosedur diagnostik atau

menderita

penyakit

yang terapi, dan pemahaman tentang

mengancam

kehidupan, dan efek samping atau komplikasi

anak yang menjalani terapi

tindakan.

B. CATATAN PERKEMBANGAN

DX

TANGGAL

JAM

IMPLEMENTASI

EVALUASI

DX

TANGGAL

JAM

IMPLEMENTASI

EVALUASI