Pembahasan

Cerebral cortex menyerap intestinal toksin yang tidak dilenyapkan oleh liver. Substansi yang
mempengaruhi genesis HE adalah amonia, mercaptans, short-chain fatty acid, skatoles,
indoles dan aromatic fatty acids.
Gejala HE meliputi anoreksia, depresi, weight loss, lethargy, nausea, fever, hipersalivasi,
intermiten vomit dan diare dan gejala neurologis (trembling, ataxia, hysteria, dementia,
agresif, circling, head tilt, blindness, seizures.
Kondisi lain seperti azotemia, hypokalemia, metabolik alkalosis, dehidrasi dan konstipasi
dapat mempercepat HE.
Encephalotoxin yang bisa mempengaruhi patogenesis HE
Ammonia
Amino acid neurotrans
Benzodiazepine
Aromatic amino acid
Methionine, converted to mercaptan
Skatoles
Indoles
Serotonin
Goal terapi HE (kronik) adalah mengembalikan kerusakan sistem syaraf dengan
mengeliminasi encepalotoksin, keseimbangan asam basa dan elektrolit. Diet protein
dilakukan dan amonia harus dibatasia, antibiotik untuk supres bakteri.