KOP SURAT PARTAI BUNDERAN

Yogyakarta, 18 Agustus 2014

Nomor
Lampiran
Hal

: (di isi moli)

:: Surat keterangan aktif

(ini kontennya, formatnya sesuai dengan format surat partai bunderan saja :)
Kepada Yth,
BEM KM UGM
di Tempat.
Assalamualaikum Wr. Wb.
Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
1. Nama

: Sundari

2. NIM/Angkatan

: 12/330399/KT/07145

3. Jurusan

: Kehutanan

4. Tempat dan tanggal lahir : Sorong, 09 Februari 1995

5. Jenis Kelamin

: Perempuan

6. Agama

: Islam

7. Alamat

: Jalan Pandega Marta, Blok F No.77, Sinduadi, Mlati, Sleman,

Yogyakarta

Saat ini menjabat sebagai Staff Bunderan Community dalam organisasi Partai Bunderan UGM
periode kepengurusan 2014-2015.
Demikian surat keterangan aktif ini kami sampaikan. Atas segala bantuan dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Yang bersangkutan

Presiden
Partai Bunderan UGM

Sundari
12/330399/KT/07145

Siti Nurlaila Indriani

10/301125/TK/36821