Chair Site Teaching

EGY PRATAMA
INTAN NAFISACH

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur
Jenis kelamin
Pekerjaan
Agama
Alamat

: Ny. W
: 35 tahun
: Perempuan
: Guru
: Islam
: Ciwidey

Tanggal pemeriksaan : 27 Oktober2012

ANAMNESIS
Keluhan Utama: Sakit dan berdenyut pada gigi kiri

bawah
Sejak 1 hari yang lalu mengeluh sakit pada gigi
kiri bawah karena terdapat gigi berlubang. Sakit
dirasakan terus-menerus. Sakit yang dirasakan seperti
berdenyut-denyut, ngilu, dan menjalar sampai ke
kepala menyebabkan sakit kepala dan mengganggu
aktifitas. Sakitnya terjadi secara spontan, baik pada
saat mengunyah ataupun tidak mengunyah. Sampai
saat berada di dokter sakit masih terasa.

ANAMNESIS
Keluhan yang sama pernah dirasakan 1 bulan
yang lalu dan pernah diberi obat analgetik dan
merasa lebih baik.
Riwayat penyakit jantung, darah tinggi,
kencing manis, alergi terhadap obat tertentu
disangkal.
Pasien tidak rutin pergi ke dokter gigi untuk
mengecek gigi sebanyak 6 bulan sekali.

ANAMNESIS
Pasien rutin menggosok gigi 2 kali sehari dengan

arah vertikal dan pada gigi yang berlubang sering

digosok berkali-kali.

GENERAL SURVEY
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Komposmentis
Tanda vital
: Dalam batas normal

EXTRA ORAL
Wajah simetris, tidak hiperemis, tidak terdapat

pembengkakan.
Temporomandibula joint tidak ada kelainan.
Kelenjar submandibula dan submental tidak

terdapat pembesaran.

INTRA ORAL
Oral higiene
Bibir
Mukosa bukal
Gingiva

Lidah
Dasar mulut
Palatum
Tonsil

: Sedang
: Normotonus, mukosa bibir normal
: Tidak hiperemis,
tidak bengkak, tidak ada lesi
: Hiperemis dan bengka pada area
sekitar 2 5 dan 2 6
: Ukuran normal, warna merah
muda, papil normal.
: Tidak hiperemis, tidak bengkak,
tidak ada ulkus.
: Tidak hiperemis, tidak ada ulkus,
agak tinggi
: T0, T0

Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

Status Lokalis

Gigi
Caries
Sondasi
Dingin
Perkusi
Tekanan
Palpasi
Mobility

:37
: + Bucal dan Corona
:+
:+
:+
:+
: Pembengkakan (-), Fluktuasi (-),
Nyeri (-)
: Mo

JARINGAN SEKITAR
Tidak ada kelainan

DIAGNOSA BANDING
3 7 Pulpitis ireversibel kronis

37 Pulpitis reversibel
25 dan 26 Ginggivitis pada kehamilan

DIAGNOSA KERJA
3 7 Pulpitis Ireversibel
25 dan 26 Ginggivitis pada kehamilan

Rencana Perawatan
Pro Rontgen

Pro Rujuk ke Dokter Gigi

Pro perawatan dan penambalan gigi 3 7
Pro scalling

Penggunaan mouth wash setelah scalling

TERAPI
Analgetik Asam mefenamat jika nyeri

R/ Asam Mefenamat tab 500 mg no X

prn

KONSELING

Cara menyikat gigi yang baik dan benar

Menggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya halus
Penggunaan flossing untuk membersihkan sisa
makanan
Penggunaan mouthwash
Dental check up 6 bulan sekali, apabila ada
keluhan maka secepatnya datang ke dokter gigi
Edukasi mengenai penyakit gigi pada kehamilan

PROGNOSIS
Quo ad vitam

Quo ad functionam

: ad bonam
: dubia ad bonam

Terima Kasih