TRASTORNO HIPERCINETICO

(DEFICIT DE ATENCION, HIPERACTIVIDAD: F90)

DISFUNCION CEREBRAL
MINIMA
HIPERKINESIA
SINDROME DEL NIO
HIPERACTIVO
DAO CEREBRAL MINIMO
LESION CEREBRAL
MINIMA

HIPERKINESIA
PREVALENCIA

LOS SINTOMAS APARECEN ANTES DE LOS 7

AOS DE EDAD.
ES MAS COMUN EN NIOS QUE EN NIAS (3:1).
PREVALENCIA DE 3-10% EN EDAD ESCOLAR.
HASTA 50% DE LOS NOS HIPERACTIVOS,
CONTINAN SIENDOLO EN LA ADOLESCENCIA.
DE 1/3 A 2/3 DE NIOS CONTINUAN
PRESENTANDO SINTOMAS, YA DE ADULTOS.
EN MUCHOS CASOS SE OBSERVA MEJORIA
ENTRE LOS 8-10 AOS DE EDAD.

HIPERKINESIA

CARACTERISTICAS CLINICAS
(DEFICIT DE ATENCION, A-1)
A MENUDO NO PRESTA ATENCION SUFICIENTE
A LOS DETALLES O INCURRE EN ERRORES POR
DESCUIDO EN LAS TAREAS ESCOLARES, EN EL
TRABAJO O EN OTRAS ACTIVIDADES.
A MENUDO TIENE DIFICULTADES PARA
MANTENER LA ATENCION EN TAREAS O
ACTIVIDADES LUDICAS.
A MENUDO PARECE NO ESCUHAR CUANDO SE LE
HABLA DIRECTAMENTE.
A MENUDO NO SIGUE INSTRUCCIONES Y NO
FINALIZA TAREAS ESCOLARES, ENCARGOS U
OBLIGACIONES EN EL CENTRO DE TRABAJO.

HIPERKINESIA

CARACTERISTICAS CLINICAS
(DEFICIT DE ATENCION A-1)
A MENUDO TIENE DIFICULTADES PARA
ORGANIZAR TAREAS Y ACTIVIDADES.
A MENUDO EVITA, LE DISGUSTA O ES
RENUENTE A DEDICARSE A TAREAS QUE
REQUIEREN UN ESFUERZO MENTAL SOSTENIDO.
A MENUDO EXTRAVIA OBJETOS NECESARIOS
PARA TAREAS O ACTIVIDADES (JUGUETES,
LAPICES, ETC).
A MENUDO SE DISTRAE FACILMENTE CON
ESTIMULOS IRRELEVANTES.
A MENUDO ES DESCUIDADO CON LAS
ACTIVIDADES DIARIAS.

HIPERKINESIA

CARACTERISTICAS CLINICAS
(HIPERACTIVIDAD A-2)
A MENUDO MUEVE EN EXCESO MANOS Y PIES, O
SE REMUEVE EN SU ASIENTO.
A MENUDO ABANDONA SU ASIENTO EN LA
CLASE O EN OTRAS SITUACIONES EN QUE SE
ESPERA QUE PERMANEZCASENTADO.
A MENUDO CORRE O SALTA EXCESIVAMENTE EN
SITUACIONES EN QUE ES INAPROPIADO
HACERLO.
A MENUDO TIENE DIFICULTADES PARA JUGAR O
DEDICARSE TRANQUILAMENTE A ACTIVIDADES
DE OCIO.

HIPERKINESIA

CARACTERISTICAS CLINICAS
HIPERACTIVIDAD A-2/ IMPULSIVIDAD
A MENUDO ESTA EN
MARCHA O SUELE
ACTUAR COMO SI
TUVIERA UN MOTOR.
A MENUDO HABLA EN
EXCESO.

A MENUDO PRECIPITA
RESPUESTAS ANTES DE
HABER SIDO
COMPLETADAS LAS
PREGUNTAS.
A MENUDO TIENE
DIFICULTADES PARA
AGUARDAR SU TURNO.
A MENUDO INTERRUMPE
O SE INMISCUYE EN LAS
ACTIVIDADES DE
OTROS.

HIPERKINESIA

CARACTERISTICAS CLINICAS.
B. ALGUNOS SINTOMAS DE HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD O DESATENCION QUE CAUSABAN
ALTERACIONES ESTABAN PRESENTES ANTES DE LOS 7
AOS DE EDAD.
C. ALGUNAS ALTERACIONES PROVOCADAS POR LOS
SINTOMAS SE PRESENTAN EN DOS O MAS AMBIENTES.
D. DEBEN EXISTIR PRUEBAS CLARAS DE UN DETERIORO
CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO EN LA ACTIVIDAD
SOCIAL, ACADEMICA O LABORAL.
E. LOS SINTOMAS NO APARECEN EXCLUSIVAMENTE EN
ELTRANSCURSO DE UN TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO, ESQUIZOFRENIA, U OTRO TRASTORNO
PSICOTICO, Y NO SE EXPLICA MEJOR POR LA PRESENCIA
DE OTRO TRASTORNO MENTAL.

HIPERACTIVIDAD
ETIOLOGIA
CAUSAS ORGANICAS

DESNUTRICION DURANTE EL EMBARAZO.

PARTO PREMATURO.
ALCOHOLISMO DE LA MADRE DURANTE EL
EMBARAZO.
ASFIXIA AL NACER.
GOLPES EN LA CABEZA QUE LESIONEN EL
CEREBRO.
HEREDITARIAS (20-30% DE LOS PADRES).
CONSTITUCIONALES (METABOLICAS,
ALERGICAS).

HIPERKINESIA
ETIOLOGIA
CAUSAS PSICOLOGICAS

METODOS EDUCATIVOS INADECUADOS.

AMBIENTE FAMILIAR DESORGANIZADO.
MUCHA TENSION EN LA FAMILIA.
SOBREPROTECCION FAMILIAR.
EXCESOS DE CASTIGOS FISICOS.
MALTRATOS FISICOS Y PSICOLOGICOS.
FACTORES SOCIOECONOMICOS QUE INFLUYEN
EN LA TOLERANCIA Y NEGLIGENCIA EN LA
DETECCION DE LOS SINTOMAS.

HIPERKINESIA
TRATAMIENTO
A NIVEL MEDICO

AYUDA AL 75-80% DE NIOS.

APLICARSE POR LO MENOS UN MES
CONTINUO Y EVALUAR.
LA MEDICACION NO ES CURATIVA,
SINO DE CONTROL SINTOMATICO.
LOS PADRES O TUTORES NO DEBEN
AJUSTAR LAS DOSIS SIN
CONSULTAR.
SI DESDE EL INICIO EL NIO
DESARROLLA TICS, DEBE
DESCONTINUARSE Y CONSULTAR.

HIPERKINESIA
TRATAMIENTO
FARMACOS

DROGAS ESTIMULANTES:
(DEXTROAMFETAMINA, METAMFETAINA,
METILFENIDATO, PEMOLINE).
METILFENIDATO (RITALIN)
ADMINISTRAR HORA Y MEDIA ANTES DE COMIDAS.
DARLAS DOSIS CADA 2.5 A 6 HORAS.
PUEDE CAUSAR EFECTOS SECUNDARIOS COMO:
INSOMNIO, CEFALEA, IRRITABILIDAD, ANOREXIA,
PERDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL, TRISTEZA.
DOSIS PROMEDIO 20-80 mg /DIA.
GENERALMENTE NO CAUSA ADICCION EN NIOS.

HIPERKINESIA
TRATAMIENTO
FARMACOS

AGENTES ANTIPSICOTICOS COMO LA

CLORPROMAZINA Y TIORIDAZINA.
ANTIDEPRESIVOS COMO
IMIPRAMINA, DESIPRAMINA,
BUPROPION, FENELZINE, Y
TRANILCIPRAMINA.
ANTICONVULSIVOS COMO
CARBAMACEPINA, ACIDO
VALPROICO Y DIFENILHIDANTOINA.
OTROS: CLINIDINA,
DIFENHIDRAMINA, PSICOSOMA.
INHIBIDORES DE LA MAO.

HIPERKINESIA

TRATAMIENTO PSICOLOGICO Y FAMILIAR

CONOCER LA NATURALEZA DEL
TRASTORNO Y SUS
MANIFESTACIONES.
ACEPTAR LA CONDICION DEL
NIO.
ESTRUCTURA Y
ORGANIZACIN.
METODOS DE COMUNICACIN.
RERSPONDER POSITIVAMENTE.
EL CASTIGO.
ANTE LOS PROBLEMAS.

HIPERKINESIA

CONSIDERACIONES FINALES
CADA NIO ES UN SER HUMANO UNICO.
DESARROLLAR EN EL NIO EL SENTIMIENTO DE
AUTOESTIMA.
LOS ADULTOS DEBEN TENER SUFICIENTE
ESPACIO PARA RELAJARSE Y DIVERTIRSE.
ES UNA CONDICION QUE SE MANEJA, NO SE
CURA NI ERRADICA.
DE AL NIO, UN REFUERZO POSITIVO.
LAS MEDIDAS DISCIPLINARIAS DEBEN SER
INMEDIATAS.
TRANSFIERALO A UN ESPECIALISTA.

HIPERKINESIA
Manuel Es Un Nio De 6 Aos, Referido Por La Escuela Ya Que Requiere
Constante Supervisin, Perturba Las Clases Con Su Constante Inquietud Lo
Describen Adems Como Testarudo, Desafiante, Pleitista Y Muy Desatento.
Producto De Un Embarazo Y Parto Normales. A Los 9 Meses Se Sala Solo
De La Cama Cuna Y Comenz a Presentar Mucha Inquietud Cayndose Varias Veces De
Lugares Altos, Motivo Por El Cual Visit Varias Veces Servicios De Urgencias Para
Suturas Superficiales.
En La Casa Nunca Est Quieto Segn La Madre. Puede Comenzar Dos O Tres
Actividades a La Vez Sin Terminarlas. Poca Conciencia Del Peligro Al Cruzar Calles O
Montar En Bicicleta. Cuando Lo Llevan De Compras Es Muy Antojado Y Demandante,
Reaccionando Con Rabietas Si No Se Le Da Gusto. El Rendimiento Acadmico Est Por
Debajo Del De Sus Compaeros.
La Evaluacin Revel Un Examen Fsico Y Neurolgico Normales, Excepto Por
Torpeza En Coordinacin De Movimientos Finos Y Gruesos. El Cociente Intelectual En
El test De WISC Mostr Un C.I Verbal De 92 Y Un C.I. De Ejecucin De 110. En Los
Antecedentes Familiares Se Encontr Que El Padre Haba Sido De Nio Muy Inquieto
Y Mal Estudiante