Jakarta , 4 Desember 2014

Assalamualaikum wr,wb
Kepada Yang Terhormat
Koor .Kepaniteraan IKJ RSJ Soeharto Heerdjan
Di Tempat.

Dengan Hormat ,
Melalui surat ini ,saya yang bertandatangan di bawah ini
Nama

: Bella N. Virgianty

NPM

: 1102009055

Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi

Kepaniteraan ,Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Soeahrto Heerdjan
Dengan ini mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti Kepaniteraan pada hari
senin , 4 Desember 2014 dikarenakan sakit yaitu diare.

Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi dan atas izin yang di berikan saya ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamualaikum wr,wb

Mengetahui,

Jakarta ,4 Desember 2014

Orang tua

Nuning Febriany

Bella N. Virgianty