Anda di halaman 1dari 8

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

1 dari 8

Home

Entries (RSS)

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

Comments (RSS)

Febriyani World

CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

About this blog

Diposkan oleh febri yani di 06.39

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny A


BARU LAHIR NORMAL

Labels
KEBIDANAN (4)

Hari / Tanggal

: Senin, 15 oktober 2012

Pukul

: 15.30 WIB

Tempat

: Rumah Pasien

I.
A.

Blog Archive

PENGKAJIAN
Data Subjektif

2013 (4)

1. Biodata
a.

April (4)

Biodata Bayi
Nama
Tanggal Lahir
Jenis kelamin

: By. C
: 13 Oktober 2012
: Perempuan

BB Lahir

: 3100 gr

PB Lahir

: 49 cm

Kebugaran

: bugar

Makalah Alat Kontrasepsi


Dalam Rahim (AKDR)

Biodata ibu
Nama

: Ny A

Umur

: 26 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
-

CONTOH VARNEY DAN


SOAP BBL FISIOLOGIS

MAKALAH ASKEB IV
PATOLOGI "KELAINAN
PRESENTASI DAN...

b. Biodata orangtua
-

CONTOH VARNEY DAN


SOAP BALITA
FISIOLOGIS

: SMA
: IRT

Pages
my World

: Jl. Meranti 04 RT 5

Biodata Ayah
Nama

: Tn.R

Umur

: 29 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

Mengenai Saya
F EB RI YA N I

: S1

mahasisiwi

: Swasta

Sapta Bakti

: Jl. Meranti 04 RT 5

Bengkulu
LIH AT
PR O F IL LEN GK AP K U

2. Riwayat Kesehatan

Riwayat Kesehatan Sekarang


Bayi dalam keadaan sehat.

febriyani. Diberdayakan oleh


Blogger.

Riwayat Kesehatan Keluarga


Dikeluarga tidak ada yg menderita penyakit keturunan, menular dan
menahun.

Google+
09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

2 dari 8

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

3. Riwayat Kehamilan & Kelahiran


a.

Followers

Kehamilan
-

ANC dengan

Frekuensi ANC

Imunisasi TT

b.

febri yani

: Bidan
:4x
:2x

Riwayat persalinan
-

Tanggal lahir /jam

Keadaan bayi saat lahir

: 13-10-2012 Pukul 06.00 WIB

Panjang tali pusat

: 48Cm

Penolong

: Bidan

Keadaan plasenta

: Lengkap

: baik

4.

Data
Skor

Nilai

Warna Kulit

Frekuensi Jantung

`Rx terhadap

Perkembangan

13 memiliki saya
di lingkaran

Lihat
semua

Daily Calendar

rangsangan
Tonus otot

Respiration

ABOUT
November 2014
Su M Tu W Th F Sa
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30

5. Data Biologis
a)

Nutrisi
-

Minum

: ASI

Frekuensi

: 7-8 x / hari

b) Eliminasi
o BAK
Frekuensi

: 7 x /hari

Warna

: Kuning jernih

o BAB
Frekuensi

: 4 x /hari

Warna

: kuning

Konsitensi
c)

: Lunak

Istirahat & tidur


Tidur malam

: 8 jam

Tidur siang

: 8 jam

Masalah

: tidak ada

d)

Personal Hygiene
Mandi

: 1x/hari

Perawatan tali pusat

: 1x/hari

Ganti pakaian

: tiap kali kotor, basah dan sehabis mandi

e)

Aktivitas
Gerakan BBL

f)

: aktif
Data psikologi

Hubungan dengan orang tua

: baik

Hubungan dgn anggota klrga yg lain


B.

: baik

DATA OBJEKTIF
1) Pemeriksaan umum

Keadaan Umum

Kesadaran

Tanda-tanda vital

: Baik
: Compos Mentis

Denyut jantung

: 114 x/menit

Denyut nadi

: 140 x/menit

Pernafasan

: 40x/menit

Temperature

: 36,90C

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

3 dari 8

BB sekarang

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

: 3300 gram/50cm

2) Pemeriksaan Antropometri
BB

: 3300 gram

PB

: 50 cm

LK

: 34 cm

LD

: 33 cm

3) Pemeriksaan Fisik
Kepala

Caput succedaneum

: Tidak Ada

Chepal Haematoma

: Tidak Ada

Kebersihan

: Bersih

Kelainan

: Tidak Ada

Warna

: Tidak Pucat

Bentuk

Kelainan

Muka
: Simetris
: Tidak Ada

Mata

Sklera

Conjugtiva

: AnAnemis

: AnIkterik

Pengeluaran secret

: Tidak Ada

Kelainan

: Tidak Ada

Kebersihan

: Bersih

Bentuk

Pengeluaran sekret

: Tidak Ada

Kelainan

: Tidak Ada

Lubang telinga

: Ada

Kebersihan

: Bersih

Pengeluaran secret

: Tidak ada

Pendengaran

: Normal

Masalah

: Tidak ada

Bentuk

: Normal

Lidah

: Merah muda

Gusi

: Merah muda

Masalah

: Tidak ada

Hidung
: Simetris

Telinga

Mulut

Dada

Bentuk dada

: Normal

Kesimetrisan gerakan dada

:(+)

Bunyi nafas

Retraksi dinding dada

: Bronco vaskuler
: Tidak ada

Abdomen

Bentuk

Les Adai

Kelainan

: normal
: tidak ada
: tidak ada

Ekstremitas

Kelengkapan

: lengkap

Pergerakan

: aktif

Genitalia

Kebersihan

Lesi

: Bersih
: Tidak ada

Kelainan

: Tidak ada

Lubang anus

: Ada

Reflek

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

4 dari 8

II.

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

Morrow

: Normal

Kelainan

: Tidak ada

INTERPETASI DATA
A. Diagnosa
By. Ny. I, k/u baik BBL Normal
Data Subjektif
-

Ibu mengatakan telah melahirkan anak pertamanya 2 hari yang lalu

Ibu mengatakan bayi berjenis kelamin perempuan, menangis kuat saat


lahir dan tidak ada kelainan

Bayi dalam keadaan sehat dan mulai menyusu

Data Objektif

K/U

: Baik

Kesadaran

: Composmentis

Frekuensi Jantung

: 114 x/mnt

RR

: 40x/mnt

Temp

BB Sekarang

Tidak Ada kelainan dalam pemeriksaan fisik dan reflek reflek normal

: 36,9 C
: 3300 gram/50 cm

B. Masalah:
Tidak Ada.
C. Kebutuhan :
I.

Informasikan hasil pemeriksaan

II.

Penkes tentang ASI eksklusif

III.

Penkes tentang tanda tanda bahaya

IV.

Penkes tentang kebutuhan nutrisi

V.
VI.
III.

DIAGNOSA POTENSIAL
-

IV.

No.
Dx

Tidak Ada.

KEBUTUHAN SEGERA
-

V.

Penkes tentang kebutuhan istirahat


Penkes tentang imunisasi

Tidak Ada

INTERVENSI
Hari/tgl/jam

Tujuan/Kriteria

Intervensi

Rasionalisasi

Senin/

Tujuan :

Informasikan hasil Dengan

15-10-12

Agar BBL sehat pemeriksaan

diinformasikan,

15.30 WIB

dan tidak terjadi

diharapkan

kelainan

mengetahui keadaan

ibu

bayinya
Kriteria:
1. K/u bayi baik
2.

Berikan

penkes Dengan

diberikan

tentang

ASI penkes,

diharapkan

Tidak terjadi eksklusif

bayi

infeksi
3. Bayi sehat
4. BB berrtambah

mendapat

ASI

eksklusif sampai usia


6 bulan
Jelaskan
tanda

tentang Dengan

dijelaskan,

tanda diharapkan ibu akan

bahaya

mengantisipasi

jika

terjadi tanda tanda


bahaya pada bayiny
Berikan

penkes Dengan

diberikan

tentang

penkes,

diharapkan

kebutuhan nutrisi

kebutuhan

nutrisi

bayi terpenuhi
Berikan

Dengan

penjelasan

diharapkan

dijelaskan,

tentang

kebutuhan

kebutuhan

bayi terpenuhi

istirahat

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

5 dari 8

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

istirahat
Jelaskan

tentang Dengan

imunisasi

dijelaskan,

diharapkan
imunisasai
lengkap
imunisasi

bayi
sejak
pertama

usia 7 hari
VI. IMPLEMENTASI
No.
Dx

Hari/tgl/jam

Implementasi

Respon

Senin/

Menginformasikan hasil pemeriksaan, Ibu

15-10-112

bahwa

15.30 WIB

bertambah, tidak ada kelainan.

15.35 WIB

Memberikan

keadaan

bayi

penkes

sehat,

Paraf

BB tersenyum

tentang

ASI Ibu

eksklusif, bahwa bayi harus diberikan mengangguk


ASI saja selama 6 bulan pertama mengerti
kehidupannya kecuali obat dan air
putih, untuk menghindari terjadinya
alergi akibat makanan pendamping
ASI yang belum cocok dengan enzim
dan system pencernaan byi yang
masih rentan.
15.42 WIB

Menjelaskan tentang tanda tanda Ibu


bahaya yang dapat terjadi pada bayi mengatakan
baru lahir. Diantaranya bayi rewel, mengerti
tali pusat bau, bengkak dan berwarna
merah, bayi kuning, dan

tidak mau

menyusu, jika terjadi tanda tanda


tersebut,

diharapkan

menghubungi

petugas

ibu
kesehatan

secepatnya,
15.48 WIB

Memberikan

penkes

tentang Ibu

kebutuhan nutrisi, bahwa bayi tengah mengangguk


dalam

masa

dimana

tidur

lebih mengerti

banyak daripada beraktivitas, oleh


karena

itu,

untuk

memenuhi

kebutuhan nutrisi bayi, ibu harus


membangunkan dan memberikan ASI
kepada bayi setiap 2-3 jam.
15.53 WIB

Menjelaskan
istirahat

tentang

pada

kebutuhan Ibu

ibu,

bahwa

bayi mengatakan

memang sedang dalam masa tidur, mengerti


sehingga ibu tidak perlu khawatir.
15.58WIB

Memberikan
imunisasi,
mendapatkan

penkes
bahwa

tentang Ibu

bayi

imunisasi

harus mengerti
lengkap.

Imunisasi pertama didapatkan pada


saat bayi berusia sebelum 7 hari,
yaitu imunisasi hepatitis B, untuk
melindungi

anak

dari

penyakit

hepatitis sedini mungkin. Lalu pada


saat bayi berusia sebelum 2 bulan,
bayi

diimunisasi

BCG

untuk

melindungi bayi dari penyakit TBC.


Setelah itu usia lebih dari 2 bulan
bayi diberikan imunisasi DPT dan
polio,

pada

usia

bulan

bayi

mendapatkan imunisasi campak.

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

6 dari 8

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

VII. EVALUASI
No.
Dx

Hari/tgl/jam

Evaluasi

Senin/

Paraf

S:

15-10-12

Ibu mengatakan mengerti dengan semua

16.00 WIB

penjelasan yang telah diberikan


Ibu mengatakan akan memberikan ASI
eksklusif pada bayi
Ibu

mengetakan

akan

mengimunisasi

anaknya sebelum anaknya berusia 7 hari


O:
Ibu dapat menjawab pertanyaan bidan
berdasarkan

penjelasan

yang

telah

diberikan
Ibu dapat mengulangi tanda tanda bahaya
yang dapat terjadi pada bayi
K/U bayi baik
Bayi dibangunkan untuk menyusui
A:Tujuan tercapai
P:Intervensi dihentikan

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny A


BARU LAHIR NORMAL
Hari / Tanggal

: Senin, 15 oktober 2012

Pukul

: 15.30 WIB

Tempat

: BPS

BIODATA
a.

Biodata Bayi
Nama
Tanggal Lahir

: By. C
: 13 Oktober 2012

Jenis kelamin

: Laki- laki

Kebugaran

: bugar

b. Biodata orangtua
-

Biodata ibu
Nama

: Ny A

Umur

: 26 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
-

: SMA
: IRT
: Jl. Meranti 04 RT 5

Biodata Ayah
Nama

: Tn.R

Umur

: 29 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

: S1
: Swasta
: Jl. Meranti 04 RT 5

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

7 dari 8

I.

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

DATA SUBJEKTIF ( S )
1.

Ibu mengatakan telah melahirkan anak pertamanya 2 hari yang lalu.

2. Ibu mengatakan bayi berjenis kelamin perempuan, menangis kuat saat lahir dan
tidak ada kelainan.
3.

Bayi dalam keadaan sehat dan mulai menyusui.

4.

Ibu mengatakan Tali pusat belum kering.

II. DATA OBJEKTIF ( O )


1. Keadaan umum bayi baik
2. Kesadaran Composmentis
3. Tanda-tanda vital
a.

Nadi

: 140 x/menit

b. Pernapasan
c.

: 40 x/menit

Suhu

: 36,9 C

d. Denyut jantung

: 114 x/menit

e.

: 3300 gram/50cm

BB sekarang

4. Tidak ada kelainan dalam pemeriksaan fisik dan reflek-reflek normal.


5. Tali pusat mulai kering
6. Bayi mulai menyusu
7. Bayi bergerak aktif jika terbangun
III. ASSESMENT ( A )
By. Ny. I, k/u baik BBL Normal

IV. PLANNING ( P )
Tanggal 15 Oktober 2012 Jam 15.30 wib 16.00 wib
1.

Menyampaikan hasil pemeriksaan pada Ibu dan menginformasikan bahwa


bayinya dalam keadaan baik, Ibu tersenyum mengerti.
a.

Nadi

: 140 x/menit

b. Pernapasan

: 40 x/menit

c.

: 36,9 C

Suhu

d. Denyut jantung
2.

: 114 x/menit

Memberikan penkes tentang ASI eksklusif, bahwa bayi harus diberikan ASI saja
selama 6 bulan pertama kehidupannya kecuali obat dan air putih, untuk
menghindari terjadinya alergi akibat makanan pendamping ASI yang belum
cocok dengan enzim dan system pencernaan byi yang masih rentan., Ibu
mengangguk mengerti dan mau memberikan ASI Eklusif.

3.

Menjelaskan tentang tanda tanda bahaya yang dapat terjadi pada bayi baru
lahir. Diantaranya bayi rewel, tali pusat bau, bengkak dan berwarna merah,
bayi kuning, dan

tidak mau menyusu, jika terjadi tanda tanda tersebut,

diharapkan ibu menghubungi petugas kesehatan secepatnya, Ibu mengerti.


4. Memberikan penkes tentang kebutuhan nutrisi, bahwa bayi tengah dalam masa
dimana tidur lebih banyak daripada beraktivitas, oleh karena itu, untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi bayi, ibu harus membangunkan dan memberikan
ASI kepada bayi setiap 2-3 jam, Ibu mengerti dan mau melakukan.
5. Menjelaskan tentang kebutuhan istirahat pada ibu, bahwa bayi memang sedang
dalam masa tidur, sehingga ibu tidak perlu khawatir, Ibu mengerti.
6.

Memberikan penkes tentang imunisasi, bahwa bayi harus mendapatkan


imunisasi lengkap. Imunisasi pertama didapatkan pada saat bayi berusia
sebelum 7 hari, yaitu imunisasi hepatitis B, untuk melindungi anak dari
penyakit hepatitis sedini mungkin. Lalu pada saat bayi berusia sebelum 2 bulan,
bayi diimunisasi BCG untuk melindungi bayi dari penyakit TBC. Setelah itu usia
lebih dari 2 bulan bayi diberikan imunisasi DPT dan polio, pada usia 9 bulan
bayi mendapatkan imunisasi campak, Ibu mengerti dan mau melakukan
Imunisasi.

Lab e l : K EB I DAN AN

09/11/2014 9:03

Febriyani World: CONTOH VARNEY DAN SOAP BBL FISIOLOGIS

8 dari 8

http://febri0708.blogspot.com/2013/04/contoh-varney-dan-soap-bbl-fis...

0 K O M E N TA R :
P O S K A N K O M E N TA R

Beri komentar sebagai:

Publikasikan

Posting Lebih
Baru

Posting Lama

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Copyright 2009 - Febriyani World


Web Designer India: Ray Creations. Sponsored by Web Hosting India.

09/11/2014 9:03