Anda di halaman 1dari 2

KERANGKA ACUAN PENILAIAN INDIKATOR

KLINIS RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO


PENDAHULUAN
Pelayanan Prima sebagai visi yang ingin dicapai oleh rumah sakit ini pada tahun 2010 mendatang
mengharuskan seluruh stakeholder-nya untuk segera memperbaiki pelayanan mereka. Salah satu aspek
penting dalam pelayanan rumah sakit adalah penilaian indikator klinis. Penilaian ini dapat dijadikan
sebagai salah satu cara untuk menilai kinerja rumah sakit dari aspek mutu. Diharapkan dengan semakin
membaiknya indikator klinis ini, maka pelayanan di rumah sakit akan semakin baik.

TUJUAN
1. Terlaksananya penilaian indikator klinis yang meliputi keefektifan klinis, kegiatan yang berpusat
pada pasien dan keamanan pasien
2. Dihasilkannya rekomendasi dan tindak lanjut dari penilaian indikator klinis yang ditujukan
kepada direktur

SASARAN
Seluruh pelayanan yang dilaksanakan di rumah sakit

BENTUK KEGIATAN
Pemantauan Indikator Klinis
1. Direktur membentuk Unit Penilai Indikator Pelayanan Rumah Sakit (yang diantaranya akan
menilai indicator pelayanan medic)
2. Unit Penilai melakukan pemantauan terhadap indicator-indikator sebagai berikut:
a. Keefektifan klinis yang meliputi:
i. Tingkat pasien yang pernah dirawat masuk kembali setelah x hari
ii. Angka kematian
iii. Angka komplikasi
iv. Kesesuaian
v. Length of stay penyakit tertentu
vi. Kemajuan perbaikan kualitas
vii. Proses berbasis bukti
viii. SF 36
b. Berpusat pada pasien
i. Waktu tunggu (operasi elektif)
ii. Kesetaraan akses

iii. Hak-hak pasien


iv. Persepsi pasien
c. Keamanan pasien
i. Infeksi nosokomial
ii. Jatuh
iii. Dekubitus
d. Orientasi staf
i. Pergantian pegawai
ii. Tingkat ketidakhadiran
3. Hasil pemantauan indicator klinis disusun dalam bentuk laporan.
4. Laporan hasil pemantauan indicator klinis disampaikan kepada seluruh stakeholder rumah sakit
5. Membuat notulen dan surat tindak lanjut dari hasil evaluasi

Tim Penilai
Ketua
Sekretaris
Anggota

: dr. Marlensius A Wijaya


: dr. Hanani Taufik
: dr. Dewi Fatmi Januarini
dr. David Abiyoso
dr. Shandra Yosepin Br Siahaan
dr. H. Ahmad Haspiani
dr. Daya Daryadijaya

Penutup
Demikian kerangka acuan ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penilaian indikator klinis
di RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo.

Kuala Kapuas, 6 April 2009


Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

dr. H. Bawa Budi Raharja


NIP. 1964 0131 199903 1 002

Anda mungkin juga menyukai