Spondylosis

Apa spondylosis?
Spondylosis (osteoarthritis tulang belakang) adalah gangguan degeneratif. Hal ini
umum
keausan yang terjadi pada sendi dan tulang tulang belakang sebagai orang
mendapatkan
lebih tua. Hal itu dapat menyebabkan hilangnya bentuk tulang belakang normal dan
fungsi.
Meskipun penuaan adalah penyebab utama, lokasi dan tingkat perubahan
berbeda dari orang ke orang.
Spondylosis dapat mempengaruhi serviks (leher), toraks (punggung tengah), atau
lumbar
(Punggung bawah) daerah tulang belakang.
Penyebab
Untuk lebih memahami penyebab spondylosis, hal ini berguna untuk mengetahui
sedikit
lebih lanjut tentang struktur tulang belakang.
Tulang belakang Anda terdiri dari tulang belakang, cakram, otot dan saraf. Vertebra
adalah
bagian punggung berbentuk tulang yang membentuk struktur tulang belakang,
dan melindungi saraf.
Vertebra didukung dan empuk oleh cakram penuh gel dan air yang
tangguh dan fleksibel.
Ketika anda beranjak tua, cakram dehidrasi, menjadi lebih tipis dan menjadi lebih
keras.
Mereka kemudian memberikan dukungan kurang untuk beristirahat tulang pada
cakram.
Tubuh Anda mengkompensasi ini dengan memproduksi benjolan kecil tulang ekstra
untuk
lebih mendukung tulang belakang Anda dan kaku tulang belakang. Tulang ekstra
dikenal sebagai
taji tulang atau osteofit. Osteofit dapat menyebabkan tulang belakang menjadi terlalu
kaku menyebabkan gejala kekakuan dan nyeri.
Perubahan struktur tulang juga bisa menekan saraf dan darah di dekatnya
kapal, yang menyebabkan gejala sakit yang lebih luas.
Pandangan

Spondylosis adalah kondisi yang berkaitan dengan usia. Diperkirakan bahwa hampir
semua
pria dan wanita akan memiliki tanda-tanda spondylosis serviks pada sinar-X oleh
saat mereka mencapai usia 70.


Hanya beberapa orang memiliki gejala yang berkaitan dengan spondylosis. Lain
memiliki
sangat ditandai tanda-tanda di X-ray dan tidak memiliki gejala sama sekali.

Sekitar 90% orang dengan spondylosis hanya akan mengalami episode

kekakuan dan nyeri.
Halaman 2

Nyeri biasanya datang dan pergi, dengan suar-up diikuti oleh gejala-bebas
periode. Beberapa orang mengembangkan kronis (jangka panjang) nyeri.
Daerah yang terkena
Serviks (leher)
Anatomi kompleks dan gerakan besar di leher membuat daerah ini dari
tubuh rentan terhadap perubahan degeneratif. Nyeri leher akibat spondylosis
umum. Rasa sakit dapat menyebar ke bahu atau bawah lengan. Jika rasa sakit Anda
terlokalisir ke leher Anda Anda bisa mendapatkan manfaat dari latihan yang
ditunjukkan pada kita
Informasi leaflet - spondylosis serviks.
Thoracic (punggung tengah)
Tulang belakang dada kurang sering terkena karena gerakannya berkurang. Jika
ada spondylosis di wilayah ini bentuk pertengahan kembali bisa bulat untuk
penampilan bungkuk, ini disebut kyphosis a.
Lumbar (low back)
Spondylosis sering mempengaruhi tulang belakang lumbar pada orang di atas usia 40.
Nyeri
dan pagi kekakuan adalah keluhan umum. Biasanya banyak kadarnya
terlibat. Tulang belakang lumbar membawa sebagian besar berat tubuh. Karena itu,
ketika
Perubahan degeneratif mempengaruhi struktur Anda mungkin mendapatkan sakit
dengan aktivitas seperti
berjalan dan berdiri atau setelah lama istirahat.
Gejala lain
Jika taji tulang (osteofit) menyebabkan saraf yang akan terjepit atau jengkel, yang
seluruh panjang saraf dapat terpengaruh. Tergantung pada saraf, Anda mungkin
merasakan sakit bepergian ke lengan atau kaki. Anda juga mungkin mengalami
beberapa pin
dan jarum atau mati rasa di bagian tubuh yang saraf perjalanan juga.
Ini lebih sering mempengaruhi leher dan punggung bawah.
Gejala yang lebih berat

Spondylosis bisa lebih serius jika itu mempengaruhi ukuran kanal tulang belakang. Ini
disebut stenosis dan dapat mengganggu sinyal yang melakukan perjalanan antara
Anda
otak dan seluruh tubuh Anda.
Jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah jangka panjang.
Gejalanya bisa berupa:

kurangnya koordinasi, misalnya Anda mungkin menemukan tugas-tugas seperti

mengancingkan baju semakin sulit

berat atau kelemahan pada lengan atau kaki

masalah berjalan

masalah mengendalikan kandung kemih Anda dan usus

Jika Anda mengembangkan gejala-gejala tersebut Anda harus mencari medis
yang mendesak
perhatian.
Anda lebih mungkin untuk menderita spondylosis jika:

Anda lebih dari 40 tahun

Anda kelebihan berat badan karena ini menempatkan beban tambahan pada sendi
Halaman 3

Anda telah memiliki cedera sebelumnya. Trauma membuat seseorang lebih rentan
untuk mengembangkan spondylosis.

Anda memiliki postur tubuh yang buruk dan tidak aktif. Hal ini dapat memuat sendi,
otot dan ligamen salah dalam waktu lama menyebabkan awal
perubahan degeneratif.
Diagnosa
Spondylosis biasanya dicurigai jika ada gejala khas rasa sakit dan
kekakuan. Hal ini juga dapat dianggap sebagai penyebab radiasi nyeri lengan dan
masalah dengan tangan atau kaki.
Berbagai tes, yang diuraikan di bawah ini, dapat digunakan untuk menyingkirkan
lainnya
kondisi dan konfirmasi diagnosis:

Pemeriksaan fisik oleh fisioterapis atau dokter


Sinar X

MRI
Pengobatan
Latihan dan perubahan gaya hidup

Berdampak rendah latihan aerobik seperti berenang atau berjalan

Memperbaiki postur tubuh Anda saat berdiri dan duduk

Penggunaan jangka panjang dari setiap brace atau kerah tidak dianjurkan karena dapat
membuat
gejala lebih buruk karena lebih kaku.
Fisioterapi
Sebuah fisioterapis dapat memobilisasi sendi dan jaringan lunak serta memberikan
latihan untuk mengurangi kekakuan dan meningkatkan postur.
Untuk informasi lebih lanjut di punggung dan perawatan leher silahkan lihat video
kami 'Anda dan
punggung '.
Nyeri
Obat penghilang rasa sakit yang benar atau penggunaan transcutaneous electrical
nerve
stimulasi (TENS) mesin dapat bermanfaat. Anda harus mencari nasihat dari
GP Anda tentang obat penghilang rasa sakit.
Operasi
Dalam beberapa kasus yang parah operasi mungkin disarankan oleh konsultan Anda.
Ini selalu merupakan pilihan terakhir

Page 1

Departemen Pertahanan
Sinopsis Penyebab
Spondylosis
Penulis: Dr Tony Woolfson, Penulis Medis, Teks Medis, Edinburgh
Validator: Profesor SPF Hughes, Charing Cross Hospital, London
September 2008
Halaman 2

Penolakan
Sinopsis ini telah diselesaikan oleh praktisi medis. Hal ini didasarkan pada pencarian
literatur di
standar buku teks kedokteran dan generalis artikel review. Hal ini tidak dimaksudkan
untuk menjadi sebuah meta
analisis literatur tentang kondisi yang ditentukan.
Setiap upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang terkandung
dalam sinopsis yang akurat dan
konsisten dengan pengetahuan dan praktek saat ini dan untuk melakukan hal ini
sinopsis telah dikenakan
Proses validasi eksternal oleh konsultan dalam spesialisasi yang relevan dicalonkan
oleh Royal Society of
Medicine.
Kementerian Pertahanan menerima tanggung jawab penuh atas isi sinopsis ini, dan
untuk setiap
klaim atas kehilangan, kerusakan atau cedera yang timbul dari penggunaan sinopsis
ini oleh Departemen Pertahanan.
2
Halaman 3

1. Definisi
1.1 Sebenarnya, spondylosis berarti fusi tulang belakang. Dalam penggunaan normal,
namun,
kata mengacu pada berbagai kondisi yang melibatkan perubahan degeneratif tulang
belakang.
Ini adalah: Serviks spondylosis
Lumbar spondylosis
Penyakit degeneratif disk Lumbar; dan
Lumbar segi arthropathy
1.2 Perubahan terkait di ligamen longitudinal dan ligamentum flavum sering juga
disertakan.
3
Page 4

2. Gambaran Klinis
2.1
Gambaran klinis.
1, 2
Penyakit degeneratif tulang belakang merupakan konsekuensi tak terelakkan dari

penuaan. Sakit punggung adalah keluhan yang sering, tetapi dalam praktek umum
telah dilaporkan
bahwa penyebab pasti untuk rasa sakit ini didirikan pada hanya sekitar 15% dari
pasien.
3
Perubahan degeneratif pada tulang belakang, cakram intervertebralis dan ligamen
menjadi
semakin umum dengan usia. Hal ini melaporkan bahwa 7% dari orang-orang berusia
20-an memiliki annular
air mata di cakram lumbal mereka. Ini meningkat menjadi 20% pada usia 30-an, 41%
di 40-an, 53% di
50-an, dan 85% di tahun 60an, sementara 92% dari orang-orang lebih dari 70 telah
terbukti memiliki ini
air mata.
4
Namun, hubungan antara salah satu dari perubahan ini dan pasien
Gejala ini sangat sulit untuk membuktikan. Yang paling penting secara klinis bentuk
Penyakit degeneratif tulang belakang adalah empat dijelaskan di bawah ini. Secara
keseluruhan, lumbal
Gejala lebih sering daripada gejala serviks, meskipun 60% dari pasien dengan
nyeri pinggang memiliki spondylosis serviks.
2.1.1 spondylosis serviks adalah kondisi kronis umum dari leher melibatkan
badan vertebra ( osteofit formasi), diskus intervertebralis (deformasi, disc
herniasi ), dan ligamen yang berdekatan. 80-90% dari orang yang berusia di atas 50
tahun
memiliki bukti radiologis perubahan degeneratif pada tulang belakang leher, tapi
Sebagian besar ini tidak menunjukkan gejala.
5
Akar saraf foramina dan
kanal tulang belakang dapat dipersempit, dan akar saraf dan sumsum tulang belakang
dikompresi.
Gejala termasuk sakit leher dan sakit kepala frontal, parestesia dan nyeri di
berbagai distribusi yang menurut akar saraf yang terlibat, progresif
Kelemahan dari kompresi akar saraf ( radiculopathy ), dan bahkan kelumpuhan dan
usus atau kandung kemih disfungsi jika sumsum tulang belakang dikompresi
( myelopathy ).
6
2.1.2 Lumbar spondylosis menggambarkan adanya osteofit yang timbul dari
tubuh vertebra lumbalis. Sedangkan spondylosis serviks biasanya
dianggap sebagai satu kesatuan, beberapa penulis membuat perbedaan antara tiga
Komponen utama penyakit degeneratif tulang belakang lumbal, yang

Pembentukan osteofit adalah salah satu. Dua lainnya (penyakit disc dan segi
arthropathy)
dijelaskan di bawah ini. Osteofit biasanya terlihat pada anterior dan lateral
aspek margin superior dan inferior dari badan vertebra. Mereka adalah
Hasil pembentukan tulang baru dalam menanggapi tekanan pada ligamen. Ini
Perubahan terjadi pada lebih dari 80% dari orang-orang di atas usia 50 di Barat
dunia, meskipun hanya sebagian kecil ini memiliki gejala yang dapat
meyakinkan terkait dengan perubahan radiologis.
7
Osteofit tidak
sendiri menyakitkan. Jika saluran akar saraf menyempit, ini dapat menghasilkan
saraf kompresi akar. Pasien-pasien ini mungkin mengalami rasa sakit, atau mungkin
ada
mati rasa, parestesia atau ( rendah neuron motorik ) kelemahan otot di
distribusi saraf yang relevan.
2.1.3 penyakit cakram degeneratif Lumbar terjadi sebagai bagian normal dari
penuaan yang
Proses, meskipun ada faktor lain (lihat etiologi). Seperti dengan semua
komponen lain dari penyakit degeneratif tulang belakang, perubahan dapat
ditunjukkan dengan meningkatnya frekuensi berhubungan dengan usia, tapi cakram
degeneratif
tidak selalu menyakitkan dan tingkat perubahan tidak dapat secara umum terkait
kehadiran atau keparahan gejala. Ketika gejala-gejala muncul, mereka sering
terkait dengan peristiwa pencetus seperti fleksi mendadak atau rotasi, tetapi
beberapa episode dimulai tanpa peristiwa semacam itu. Nyeri akibat kerusakan disk
biasanya
kusam di alam, tetapi bisa sangat parah, dan dirasakan di lumbal rendah atau pantat
4
Halaman 5

daerah. Gerakan yang menempatkan beban pada disk memicu rasa sakit. Jika ada
prolaps disk sehingga pelampiasan pada akar saraf, akan ada
Gejala dan tanda-tanda menurut situs dan tingkat kompresi akar.
Lumbal prolaps biasanya didahului oleh episode sebelumnya sakit, tapi mungkin
terjadi tanpa peringatan.
2.1.4 Lumbar segi arthropathy.
8
Ligamen pendukung sendi facet antara
vertebra dikenakan banyak stres selama semua gerakan tulang belakang,
terutama rotasi dan ekstensi. Sendi ini juga disediakan oleh saraf dan
nyeri dapat dipicu oleh berbagai manuver. Gejala termasuk nyeri lokal dan

kelembutan, nyeri pada ekstensi atau rotasi (biasanya ke arah sisi yang terkena),
pangkal paha atau paha sakit dan bantuan dari rasa sakit dengan berjalan kaki. Telah
menyatakan bahwa
pasien yang tidak memiliki kerusakan sendi ini dibuktikan pada magnet
resonansi pemindaian tidak memiliki sakit punggung.
9
Injeksi anestesi lokal di dalam dan
sekitar sendi yang terkena telah terbukti mengurangi gejala pada pasien tertentu.
Kondisi ini sendiri tampaknya tidak menghasilkan konsekuensi serius,
meskipun rasa sakit dapat membatasi kegiatan. Besar kemungkinan facet perubahan
sendi yang
terkait dengan seluruh proses degenerasi disk.
2.2 Gejala nyeri pinggang mungkin disebabkan oleh cedera pada awalnya disc,
awalnya
air mata keliling di anulus fibrosus . Bagian luar dari struktur ini memiliki saraf
supply, dan hasil nyeri dari kerusakan lokal. Jika ada beberapa air mata ini, mereka
dapat bergabung untuk menghasilkan satu atau lebih air mata radial. Herniasi disk
dapat terjadi dan akan
menghasilkan gejala tergantung pada efek tekanan dari bagian hernia. Itu
nukleus pulposus mengalami perubahan biokimia yang mengakibatkan hilangnya air,
pengurangan
ketahanan intrinsik dan perubahan bentuk. Pada gilirannya, hal ini dapat
menyebabkan tekanan pada ligamen
dan sendi facet. Akhirnya, cakram mengalami dehidrasi, lebih kecil dan tidak
teratur. Dengan ini
waktu, mereka mungkin tidak sendiri menghasilkan nyeri, namun gangguan anatomi
yang normal
Hasil dalam pembentukan osteofit, dan stres, kerusakan dan peradangan pada sendi
facet
dan ligamen.
2.3 Kembali rasa sakit dan cedera tulang belakang dapat terjadi dengan penyakit
dekompresi pada penyelam. Ini
tidak secara langsung terkait dengan spondylosis tapi mungkin relevan pada individu
yang mengalami
nyeri punggung yang memiliki telah penyelam. Kerusakan berkelanjutan dianggap
karena
pembentukan gelembung gas atau lemak dalam arteri dan vena memasok tulang
belakang atau di
sumsum tulang belakang itu sendiri. Pemulihan biasanya baik, tetapi pada beberapa
pasien mungkin ada panjang
konsekuensi jangka.

10
5
Halaman 6

3. Etiologi
3.1
Tidak ada kesepakatan umum mengenai penyebab spondylosis. Ada beberapa
faktor.
3.2
Lingkungan dan genetika
3.2.1 Penyakit degeneratif tulang belakang dianggap untuk beberapa waktu untuk
sepenuhnya karena
untuk memuat tekanan dan trauma minor berulang pada cakram, sendi dan ligamen.
Namun, etiologi penyakit tulang degeneratif sekarang dikenal lebih
kompleks dan multifaktorial, dengan sejarah keluarga dan lingkungan anak-anak
yang cukup penting.
11
3.2.2 Keluarga dan studi kembar telah menunjukkan peran signifikan genetik
faktor, dan berbagai fitur genetik tertentu telah terbukti berhubungan
dengan linu panggul, degenerasi disc lumbal dan herniasi.
12
3.2.3 Ada juga bukti yang baik untuk menghubungkan merokok dan kardiovaskular
lainnya
faktor risiko untuk penyakit tulang degeneratif dan sakit punggung. Hal ini mungkin
disebabkan
pada penurunan suplai darah yang mengakibatkan anoksia dalam cakram
intervertebralis, dan
menyebabkan kematian sel. Respon terhadap kematian sel ini adalah peradangan,
dengan
ingrowth pembuluh darah dan saraf ke disk.
3.3
Berat, berulang atau abnormal pemuatan
3.3.1 pemuatan fisik tulang belakang hampir pasti memainkan peran dalam penyebab
dari
Gangguan kembali.
13
3.3.2 Efek pada tulang belakang kompresi, torsi dan geser telah
diselidiki secara langsung dalam berbagai penelitian, baik di tempat kerja dan di
laboratorium.
14
Secara umum, tampaknya ada sebab dan akibat hubungan

antara besarnya kekuatan yang diberikan dan kerusakan yang dihasilkan, tetapi
hubungan yang rumit dan tergantung pada postur ketika pasukan yang
diterapkan. Selain itu, toleransi terhadap kerusakan dan derajat kecacatan
diproduksi sangat bervariasi antara individu.
3.3.3 Mungkin beban berat jenis tertentu dapat menyebabkan gejala lebih di beberapa
pasien yang sudah memiliki perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia di
tulang belakang.
15
3.3.4 Hubungan antara beban dan degenerasi disk, Namun tidak baik
didirikan pada studi epidemiologi, dan ulasan menunjukkan bahwa isu-isu lain,
seperti faktor psikososial .
16
penting dalam menentukan tingkat yang dihasilkan
penyakit dan kecacatan (lihat bagian 3.4 di bawah).
3.3.5 Asosiasi telah dijelaskan antara gangguan belakang dan berbagai pekerjaan
kegiatan. Sebuah meta-analisis dari 31 studi yang dianggap cukup berkualitas
untuk dimasukkan menemukan bukti kuat untuk mengangkat berulang berat
bahan, membungkuk dan memutar.
17
Hasil serupa telah ditemukan di lain
studi.
18, 19
Ada beberapa bukti perubahan degeneratif dan sakit punggung
yang berhubungan dengan pekerjaan umum berat dan angkat pasien (pada petugas
layanan kesehatan),
6
Halaman 7

tetapi tidak untuk hubungan dengan postur statis tertentu seperti duduk
untuk waktu yang lama, berdiri atau berjalan.
3.3.6 pilot militer memiliki insiden nyeri punggung 13%, dilaporkan berkaitan dengan
peran terbang. Hal ini dikatakan lebih sering terjadi pada pilot helikopter karena
Kombinasi dari postur condong ke depan selama penerbangan dan seluruh tubuh
getaran (lihat di bawah). Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa spondylosis
menyebabkan
nyeri atau bahwa penyebab terbang spondylosis.
20
3.3.7 Ia telah mengemukakan bahwa gejala yang terjadi di leher dapat diperburuk
dengan berat helm dengan instrumentasi mereka terpasang. Namun ada
ada bukti yang baik bahwa rasa sakit akibat penyakit degeneratif tulang belakang
leher.

3.3.8 Ada beberapa bukti bahwa seluruh tubuh getaran (terutama pada rendah
frekuensi) berhubungan dengan penyakit cakram degeneratif. Hal ini terjadi dengan
penggunaan alat-alat mesin dan kendaraan bermotor mengemudi, terutama traktor dan
truk, yang bergetar pada 3-6 Hz, frekuensi resonansi dari tulang belakang dan seluruh
tubuh. Kerusakan lebih mungkin pada pasien yang telah menghabiskan waktu yang
lama
mengemudi.
21
Frekuensi getaran helikopter agak tinggi, dan jika kembali
nyeri tidak terjadi lebih sering pada pilot helikopter, ini bisa lebih terkait dengan
postur ketika terbang daripada getaran.
22
3.3.9 Obesitas dapat menjadi penyebab penyakit degeneratif iuran tulang belakang,
tapi
bukti tersebut tidak meyakinkan.
3.3.10 Sebuah tinjauan literatur terbaru dari Kanada merangkum perubahan
penekanan dalam
beberapa tahun terakhir tentang pajanan dan degenerasi lumbar. Di
menjelajahi pengaruh genetik pada perubahan dalam disc, Battie dan
rekan mengevaluasi peran paparan kerja dan lumbar
degenerasi. Ringkasan mereka menyatakan bahwa 'beban tertentu fisik
pekerjaan dan olahraga memiliki peran yang relatif kecil dalam degenerasi lumbal.
Sebaliknya faktor genetik dirasakan memiliki peran 'dominan'. Mereka menganggap
genetik
pengaruh menjelaskan 74% dari varians dalam populasi dewasa dan perhatikan
identifikasi beberapa bentuk gen yang berhubungan dengan degenerasi.
23
3.4
Faktor psikososial
3.4.1 Tidak ada bukti yang mengaitkan faktor psikososial langsung dengan
degeneratif
Penyakit tulang belakang.
3.4.2 Faktor psikososial telah, bagaimanapun, telah terbukti penting dalam
mendefinisikan
frekuensi dan tingkat keparahan nyeri dan derajat kecacatan.
24
Yang paling
penting dari ini adalah usia, riwayat sakit punggung, tingkat pendidikan, pekerjaan
status dan penghasilan, dan status perkawinan. Pasien dengan nyeri yang parah lebih
mungkin

memiliki sejarah yang sudah ada kecemasan dan depresi, kemungkinan berhubungan
dengan
berada di pekerjaan yang lebih stres. Asosiasi telah ditemukan dengan khawatir
dan dengan pekerjaan monoton.
25
3.4.3 Stres, jenis kelamin dan kepribadian ciri telah terbukti memiliki efek yang
signifikan
pada kerentanan terhadap nyeri punggung bawah berikut tulang pemuatan.
26
7
Halaman 8

3.4.4 Ada peningkatan pengakuan interaksi yang kuat antara

komponen biomekanik, fisiologis, psikososial, dan biokimia dari
sistem manusia. Penelitian modern mulai mempertimbangkan risiko cacat dari
nyeri pinggang pada tingkat sistem untuk memasukkan dimensi yang berbeda dari
komponen fisik dan mental pekerja.
27
AS Riset Nasional
Dewan juga mengusulkan model penjelasan dari jenis ini.
28
8
Halaman 9

4. Prognosis
4.1 Prognosis salah satu bentuk penyakit tulang belakang degeneratif sulit untuk
estimasi
dengan pasti.
4.1.1 Perubahan Radiologi menjadi semakin lazim dengan memajukan tahun, dan
pembentukan hubungan kausal dengan gejala yang bermasalah.
4.1.2 Sementara kejadian nyeri punggung tampaknya telah berubah sedikit di babak
15
tahun, tingkat kecacatan akibat hal ini telah meningkat sangat. Di barat
dunia, penyebab hanya lebih sering absen dari kerja pernapasan atas
infeksi. Hal ini mungkin mencerminkan perubahan dalam sikap masyarakat.
4.2
Spondylosis serviks adalah kondisi progresif lambat, tetapi hanya sebagian kecil
pasien mencapai titik di mana mereka mengembangkan signifikan akar saraf atau
sumsum tulang belakang
kompresi memerlukan perawatan bedah. Dari jumlah tersebut, jumlah yang sangat
kecil akan menderita

kelumpuhan permanen atau cacat berat lainnya.

4.3
Lumbar spondylosis dapat maju radiologis, tetapi dalam banyak kasus ini tidak
menyebabkan
morbiditas nyata. Dalam sebagian kecil pasien, penyempitan saluran akar saraf
atau kanal tulang belakang dapat menghasilkan gejala yang serius, dan bahkan dalam
beberapa kasus, kelumpuhan atau
usus dan kandung kemih masalah.
4.4 Kebanyakan pasien dengan episode nyeri punggung akut rendah dari lumbal
degenerasi adalah
bebas dari gejala dalam waktu satu minggu, dan hampir semua lebih baik dalam
waktu 3 bulan. Dengan
pasien yang memiliki perubahan degeneratif yang lebih parah, gejala mereka dapat
berfluktuasi
dan / atau kemajuan pada tingkat variabel. Faktor psikososial mungkin memiliki
beberapa pengaruh pada
derajat kecacatan. Akar saraf dan sumsum tulang belakang dapat dikompresi sebagai
anatomi
menjadi lebih terganggu. Herniations disk juga dapat menimbulkan efek tekanan,
biasanya
pada saraf tulang belakang, tapi kadang-kadang pada sumsum tulang belakang.
4,5
Lumbar segi arthropathy umum, tetapi mungkin atau mungkin tidak bertanggung
jawab untuk
memproduksi nyeri punggung bawah pada pasien individu. Hal ini tentu dapat
berkontribusi pada
Masalah keseluruhan ketika anatomi normal dan keselarasan tulang belakang
terganggu.
9
Halaman 10

5. Ringkasan
5.1
Spondylosis menggambarkan berbagai kondisi degeneratif tulang belakang.
5.1.1 spondylosis serviks mencakup semua perubahan yang terjadi pada tulang
belakang leher.
5.1.2 Penyakit tulang belakang lumbar biasanya dibagi menjadi spondylosis lumbal
(Pembentukan osteofit), penyakit cakram degeneratif lumbar (deformasi,
herniasi) dan lumbal facet arthropathy.
5.2 Penyakit degeneratif tulang belakang merupakan konsekuensi tak terelakkan dari
penuaan. Radiologi

Perubahan terlihat dengan meningkatnya frekuensi dalam kaitannya dengan usia, dan
hampir secara universal
di kemudian hari.
5.3 Ada korelasi yang buruk antara luasnya penyakit degeneratif terlihat pada
pencitraan
dan keparahan gejala atau cacat. Banyak orang tidak menunjukkan gejala meskipun
Perubahan radiologi canggih.
5.4 Meskipun prevalensi penyakit degeneratif tulang belakang tidak berubah
secara signifikan dalam 15 tahun terakhir, jumlah kecacatan yang dirasakan dan absen
dari
kerja telah meningkat sangat. Hal ini mungkin berkaitan dengan perubahan sikap
dalam masyarakat.
5.5 Etiologi penyakit degeneratif gejala tulang belakang kompleks dan tidak
sepenuhnya
dipahami. Diulang bongkar torsi memproduksi cedera sub-klinis tentu memainkan
sebagian, dan asosiasi telah dibentuk dengan kegiatan yang berhubungan dengan
pekerjaan tertentu,
makhluk paling penting diulang angkat berat, khususnya yang melibatkan lentur dan
memutar, dan dengan paparan seluruh tubuh getaran dari menggunakan peralatan
mesin dan
mengemudi kendaraan bermotor. Namun spondylosis umum pada mereka yang
menetap
pekerjaan dan penelitian selama dekade terakhir, termasuk studi kembar, telah
mengkonfirmasi
pentingnya genetika. Sebuah tinjauan literatur ditemukan bahwa faktor keturunan
adalah
pengaruh dominan dalam degenerasi disk dengan olahraga-dan pendudukan terkait
fisik
pemuatan bermain hanya bagian kecil.
5.6 Faktor psikososial yang penting dalam menentukan tingkat kecacatan yang
disebabkan, dan
Model jelas sedang dikembangkan dari perspektif sistem yang membawa
bersama-sama biomekanik, fisiologis, psikologis, psikososial dan biokimia
aspek.
5.7
Penyebab dan akibat hubungan asal usul gejala bisa sangat sulit untuk
membangun pada pasien individu.
10
Halaman 11

6. sinopsis terkait

Spondylolisthesis
Low Back Pain
Nyeri Leher
11
Halaman 12

7. Istilah
anulus fibrosus
Cincin fibrosa luar disk intervertebralis.
arthropathy
Proses patologis yang mempengaruhi sendi.
serviks
Mengacu pada daerah leher. Ada tujuh serviks
vertebra.
facet (zygapophyseal) bersama
Bagian dari vertebra yang berartikulasi dengan bagian dipasangkan
pada ruas berikutnya. Dengan demikian ada dua aspek di
Aspek superior dan dua pada aspek inferior dari setiap
vertebra.
foramen (foramen jamak)
Saluran dalam tulang, di mana pembuluh darah atau saraf
perjalanan.
herniasi
Menggembung melalui kelemahan dalam struktur pendukung.
lebih rendah neuron motorik
Sel saraf yang ditemukan di saraf perifer. Penyebab Kerusakan
membuang-buang otot dan kelemahan lembek.
pinggang
Mengacu pada daerah punggung bawah. Ada lima lumbar
vertebra.
myelopathy
Setiap proses patologis yang mempengaruhi sumsum tulang belakang.
nukleus pulposus
Bagian tengah dari disk intervertebralis
osteofit
Sebuah hasil spur-seperti tulang.
parestesia
Sensasi abnormal - terbakar, menusuk-nusuk, "pin dan
jarum ".
psikososial
Melibatkan aspek psikologis dan sosial

background; misalnya pasien usia, pendidikan, pekerjaan,

keluarga dan faktor-faktor terkait.
radiculopathy
Disfungsi dari akar saraf, biasanya karena kompresi.
scoliosis
Sebuah lengkungan lateral tulang belakang.
12
Halaman 13

13
8. Referensi
1
Canale ST. Ortopedi operasi Campbell. Ed-10. Philadelphia, PA: Mosby; 2003.
2
Ruddy S, Harris ED, Sledge CB. Buku Kelley Pra. Ed-6. Philadelphia, PA: WB
Saunders;
2001.
3
Dillane JB, Fry J, Kalton G. akut kembali syndrome: sebuah studi dari praktek
umum. Br Med J 1966; 2: 82-84.
4
Miller JA, Schmatz C, Schultz AB. Lumbal degenerasi: korelasi dengan usia, jenis
kelamin, dan tingkat tulang belakang di 600
spesimen otopsi. Spine 1988; 13 (2): 173-8.
5
Alexander JT. Sejarah alam dan manajemen nonoperative dari spondylosis
serviks. Dalam: Menezes AH,
Sonnatage VH, editor. Prinsip operasi tulang belakang. New York, NY: McGrawHill; 1996. p. 547-57.
6
WF muda. Serviks myelopathy spondylotic: penyebab umum disfungsi sumsum
tulang belakang pada orang tua.
Am Fam Physician 2000; 62 (5): 1064-1070.
7
O'Neill TW, McCloskey EV, Kanis JA et al. Distribusi, penentu, dan berkorelasi
klinis vertebral
osteofitosis: survei berbasis populasi. J Rheumatol 1999; 26 (4): 842-8.
8
Leonard TA. Lumbar segi arthropathy. Dalam: Frontera WR, Perak JK,
editor. Essentials obat fisik
dan rehabilitasi. Ed 1st. Philadelphia, PA: Hanley dan Belfus Inc; 2002. p. 240-2.

9
Borenstein D. Apakah osteoarthritis dari tulang belakang lumbar menyebabkan nyeri
punggung kronis rendah? Curr Rheumatol Rep
2004; 6 (1): 14-9.
10
Dutka AJ, Francis TJ. Patofisiologi penyakit dekompresi. Dalam: Bove A,
redaksi. Bove dan Davis 'menyelam
obat. Ed-3. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1997. p. 159-75.
11
Videman T, Battie MC. Pengaruh pendudukan pada degenerasi lumbar. Spine 1999;
24 (11): 1164-8
12
Ala-Kokko L. faktor risiko genetik untuk penyakit lumbar disc. Ann Med 2002; 34
(1): 42-7.
13
Dewan Riset Nasional dan Institute of Medicine. Gangguan muskuloskeletal dan
tempat kerja: rendah kembali
dan ekstremitas atas. Washington DC: National Academy Press; 2001.
14
Marras WS. Kerja rendah kembali gangguan penyebab dan kontrol. Ergonomi 2000;
43 (7): 880-902.
15
Snook SH. Nyeri pinggang yang berhubungan dengan pekerjaan: intervensi
sekunder. J Electromyog Kinesiol 2004; 14 (1): 153-60.
16
Pengaruh pada leher dan nyeri punggung bawah Vingrd E, Nachemson A. Kerja
terkait. Dalam: Jonsson E, Nachemson A,
editor. Leher dan nyeri punggung: bukti ilmiah penyebab, diagnosis, dan
pengobatan. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 97-126.
17
Hoogendoorn KAMI, van Poppel MN, Bongers PM et al. Beban fisik selama waktu
kerja dan waktu luang sebagai risiko
Faktor-faktor untuk sakit punggung. Scand J Kerja Lingkungan Kesehatan 1999; 25:
387-403.
18
Frymoyer JW, Paus MT, Clements JH et al. Faktor risiko sakit punggung bawah:
survei epidemiologi. J Tulang
Bersama Surg 1983; 65A: 213-8.
19

Waddell G, Burton AK. Pedoman kesehatan kerja untuk pengelolaan nyeri punggung
bawah di tempat kerja Ulasan bukti. London: Fakultas Occupational Medicine; 2000.
20
Ward M W. Orthopaedics. Dalam: Ernsting J, Nicholson AN, Rainford DJ,
editor. Obat Aviation. Ed-3.
Oxford: Butterworth Heinemann; 1999. p. 358-63.
21
Waddell G.: Revolusi sakit punggung. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1998. p. 8599.
22
Rollin Stott JR. Getaran. Dalam: obat Aviation. Ed-3. Oxford: Butterworth
Heinemann; 1999. p. 177-91.
23
Battie MC, Videman T, Induk E. Lumbar disc degenerasi: epidemiologi dan pengaruh
genetik. Tulang belakang
2004; 29 (23) 2679-90.
24
Boos N, R Rieder, Schade V et al. Keakuratan diagnosic dari magnetic resonance
imaging, persepsi kerja,
dan faktor psikososial dalam mengidentifikasi herniations disc gejala. Spine 1995; 202613-7.
25
Svensson HO, Andersson GB. Rendah kembali sakit di 40 laki-laki berusia 47 tahun:
riwayat kerja dan lingkungan kerja
faktor. Spine 1983; 8: 272-6.
26
Marras WS, Davis KG, Heaney CA et al. Pengaruh stres psikososial, jenis kelamin,
dan kepribadian pada
beban mekanis dari tulang belakang lumbar. Spine 2000; 25 (23): 3045-54.
27
Waddell G, Main C.: Revolusi sakit punggung. Edinburgh: Churchill
Livingstone; 1998. p. 223-40.
28
Dewan Riset Nasional. Pekerjaan yang berhubungan gangguan
muskuloskeletal. Washington DC: National Academy
Tekan; 1999