SEKSI PROMOSI KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

CANDRAJAYA, SKM

ISU STRATEGIS
PEMBANGUNAN KESEHATAN
1.

Banyak masalah kesehatan seharusnya

dapat dideteksi dan diatasi secara dini pada
tingkat paling bawah (GRASS ROOT)

2.

Masih tingginya angka kesakitan dan kematian

penyakit menular
Kerja sama lintas sektor dan kemitraan belum
optimal

3.

CANDRAJAYA, SKM

Makro : Pembangunan
semua sektor harus
memperhatikan dampak
dibidang kesehatan

Paradigma sehat

Mikro : Pembangunan
kesehatan lebih menekankan
upaya promotiv dan preventiv
disamping upaya kuratif dan
rehabilitatif
CANDRAJAYA, SKM

Visi IS 2010 :
1. Lingkungan sehat
2. Perilaku sehat
3. Yankes bermutu,
adil, merata,

Derajad kesh yg tinggi

3

Faktor yang mempengaruhi

derajad kesehatan

PROMKES

LINGKUNGAN

KETURUNAN

CANDRAJAYA, SKM

DERAJAT
KESEHATAN
YANKES

PERILAKU

(SEBELUMNYA DIKENAL DG SEBUTAN

PENDIDIKAN KESEHATAN
ATAU PENYULUHAN KESEHATAN)

UPAYA MEMBANTU MASYARAKAT AGAR

MAMPU MELAKSANAKAN PERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT UTK
MENOLONG DIRI SENDIRI,
MELALUI PEMBELAJARAN DARI, OLEH
& BERSAMA MASYARAKAT,
SESUAI SOSIAL BUDAYA SETEMPAT
& DIDUKUNG OLEH KEBIJAKAN
PUBLIK YG BERWAWASAN KESEHATAN
CANDRAJAYA, SKM

PROMKES CIPTAKAN PILAR UTAMA IS

2010
(KEPMENKES NO. 1193 TH 2004)

PERILAKU
HIDUP BERSIH
& SEHAT
(PHBS)
2010

LINGKUNGAN
SEHAT
2010
YANKES
BERMUTU &
TERJANGKAU
2010

IS 2010
(DERAJAT
KES MASY)

MASY MENOLONG DIRI MELL:

1.
2.
3.
4.
5.

MASY MENGUPAYAKAN LINGKUNGAN SEHAT

MASY CEGAH & TANGGULANGI MASALAH2 KES
MASY MEMANFAATKAN YANKES
MASY KEMBANGKAN UKBM (POSYANDU, DLL)
NAKES RESPONSIF THD KEBUT & ASPIRASI MASY

CANDRAJAYA, SKM

4 STRATEGI UTAMA
1.

2.

3.

4.

Menggerakkan dan memberdayakan

masyarakat untuk hidup sehat
Meningkatkan akses masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas
Meningkatkan sistem surveilans,
monitoring dan informasi kesehatan
Meningkatkan pembiayaan kesehatan

CANDRAJAYA, SKM

Mengapa Promotif & Preventif

1. Mudah melibatkan
masyarakat
2. Keterbatasan dana dan
SDM kesehatan
3. Tidak memerlukan
teknologi yang canggih

4. Punya daya ungkit tinggi

Masyarakat sebagai
subyek /pelaku , pemilik
sumber daya dan dana
pembangunan kesehatan

Kemandirian masy dibid

kesehatan (mis : 3MPlus)

Masyarakat Ber - PHBS

CANDRAJAYA,
SKM

PERILAKU HIDUP BERSIH & SEHAT

(PHBS)

SEKUMPULAN PERILAKU
YG DIPRAKTIKKAN
ATAS DASAR KESADARAN
SBG HASIL PEMBELAJARAN,
YG MENJADIKAN
SESEORANG ATAU KELUARGA
DPT MENOLONG DIRI SENDIRI
DI BIDANG KESEHATAN
& BERPERAN-AKTIF DLM MEWUJUDKAN
KESEHATAN MASYARAKATNYA
CANDRAJAYA, SKM

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

DI BERBAGAI TATANAN

PHBS DI RUMAH TANAGGA

PHBS DI SEKOLAH
PHBS DI TEMPAT TEMPAT UMUM
PHBS DI TEMPAT KERJA
PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN

CANDRAJAYA, SKM

10

APA TOLOK
UKURNYA ?
PERILAKU HIDUP BERSIH
DAN SEHAT
CANDRAJAYA, SKM

11

INSTITUSI KESEHATAN
Perilaku

Tidak merokok
Kebersihan lingkungan
Kebersihan kamar
mandi
Poster kesehatan
Penyul dlm gedung
Radio kaset

CANDRAJAYA, SKM

Lingkungan

Ada jamban

Ada air bersih

Ada tempat sampah

Ada SPAL

Ada IPAL (RS)

Ventilasi

Tempat cuci tangan

Pencegahan serangga

Bebas jentik

12

INSTITUSI PENDIDIKAN
PERILAKU

Tidak merokok
2.
Kebersihn pribadi
kuku,rambut,mulut)
3. Olah Raga teratur
4. Tdk menggunakan
Napza
5. Peserta JPKM/
Asuransi kes lain
1.

CANDRAJAYA, SKM

Lingkungan
1.
Ada jamban
2.
Ada air bersih
3.
Ada tempat sampah
4.
Ada SPAL
5.
Ventilasi
6.
Kepadatan
7.
Ada Warung Sehat
8.
Ada Kader UKS
9.
Ada Taman Sekolah

13

TEMPAT TEMPAT UMUM

PERILAKU
1. Kebersihan
Jamban
2. Kebersihan
lingkungan
3. Kawasan
tanpa Rokok
CANDRAJAYA, SKM

LINGKUNGAN
1.
Ada jamban
2.
Air bersih
3.
Ada tempat
sampah
4.
Ada SPAL
5.
Ada P3K

14

TEMPAT KERJA
Perilaku

Menggunakan alat
pelindung diri
2.
Tdk merokok/
kebijakan kawasan
tanpa rokok
3.
Olah raga teratur
4.
Bebas Napza
5.
Kebersihan pribadi
6.
JPKM/Asuransi kes
lainnya
7. Sadar HIV/AIDS
1.

Lingkungan
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

CANDRAJAYA, SKM

Ada Jamban
Ada air bersih
Ada tempat sampah
Ada SPAL
Ventilasi
Pencahayaan
Ada K3
Ada kantin
Terbebas dari bahan
berbahaya
Adanya klinik
Bebas jentik
15

PHBS DI SEKOLAH
Adalah :
Upaya utk memberdayakan siswa, guru
dan masy lingk sekolah agar tahu, mau
dan mampu mempraktikkan PHBS dan
berperan aktif dalam mewujudkan
Sekolah ber PHBS

CANDRAJAYA, SKM

16

MANFAAT :
Terciptanya sekolah yg

bersih dan sehat, sehingga masy

lingk sekolah terlindung dari ancaman dan gangguan
penyakit
Meningkatkan semangat PBM yg berdampak pd
peningkatan prestasi siswa
Meningkatkan citra sekolah shg menarik minat orang tua
calon siswa
Meningkatkan citra pemerintah daerah di bidang
pendidikan
Menjadi contoh sekolah sehat bagi daerah lain
CANDRAJAYA, SKM

17

Indikator phbs di sekolah :

1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan

memakai sabun
Mengkonsumsi jajanan sehat di sekolah
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat
Olah raga yang teratur
Memberantas jentik nyamuk
Tidak merokok di sekolah
Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan
secara rutin tiap bulan
Membuang sampah pada tempatnya

8.
CANDRAJAYA, SKM

18

CUCI TANGAN PAKAI SABUN

UNTUK MENCEGAH DIARE

CANDRAJAYA, SKM

19

CANDRAJAYA, SKM

20

KONDISI PHBS :
Kebiasaan BAB disembarang tempat
>50%
Kebiasaan cuci tangan < 50%
Kebiasaan mengelola makanan secara
aman dan bergizi < 50%
Kebiasaan buang sampah disembarang
tempat > 50%
Kebiasaan minum air yg sudah dimasak
< dari 60%
CANDRAJAYA, SKM

21

DIARE
SUATU PENYAKIT DENGAN TANDATANDA ADANYA PERUBAHAN BENTUK
DAN KONSISTENSI DARI TINJA YANG
MELEMBEK SAMPAI MENCAIR DAN
BERTAMBAHNYA FREKUENSI BUANG AIR
BESAR ( BAB ) LEBIH SERING DARI
BIASANYA YAITU 3 KALI SEHARI
ATAU LEBIH
CANDRAJAYA, SKM

22

INDONESIA

Hasil Survey Tahun 2006

Insiden Diare 423 / 1000 (SU)
Episode 1 - 2 kali per tahun (Balita)

DIARE

Angka Kematian (SKRT 2001)

Semua Umur
Balita

= 23/100.000 pddk
= 75/100.000 balita

KOTA KEDIRI

CANDRAJAYA, SKM

Angka Kesakitan

Profil Kesh (2008) : 22,39

Jml Kasus : 5.515 (SU)

Jml Kasus pd Balita : 2.433

23

S
T
R
A
T
E
G
I

TTL RT

TTL SARKES

KLB

PENCEGAHAN

CANDRAJAYA, SKM

Meningkatkan CRT
Meneruskan Makanan
Merujuk

Rehidrasi Oral
Intra Vena Dehidrasi Berat
Antibiotika Rasional
Nasehat Makanan, Rujukan, Pencegahan

SKD
Penyelidikan / Penanggulangnan

Meningkatkan ASI
MP-ASI
Penggunaan Air bersih
Penggunaan Jamban
Pembuangan Tinja Bayi Yang Tepat
Cuci Tangan pakai sabun dgn
air bersih yg mengalir
Immunisasi Campak

24

PETUNJUK PEMBERIAN ORALIT

SESUAI UMUR
UMUR

JML ORALIT YG DIBERIKAN TIAP BAB

< 12 bulan

50 - 100 ml

1-4 tahun

100 - 200 ml

>5 tahun

200 300 ml

Dewasa

300 400 ml

CANDRAJAYA, SKM

25

ZINC DAN DIARE

ZINC
ZAT GIZI MIKRO YANG PENTING UNTUK KESEHATAN & PERTUMBUHAN

SUPLEMENTASI
SUPLEMENTASI ZINC PADA ANAK DIARE DAPAT MENURUNKAN LAMA
SAKIT, PARAHNYA PENYAKIT & MENURUNKAN KEMUNGKINAN ANAK
UNTUK KEMBALI DIARE

CANDRAJAYA, SKM

26

DOSIS ZINC
BAYI USIA 2 5 BULAN 10 MG SEKALI SEHARI SLM 10 HARI.
BAYI / BALITA USIA 6 BL 12 TH TABLET ZINC 20 MG SEKALI SEHARI SELAMA 10 HARI

CARA PEMBERIAN
LARUTKAN TABLET DENGAN SEDIKIT AIR MATANG ATAU ASI DALAM SENDOK,
LALU DI MINUM.

CANDRAJAYA, SKM

27

ASI Eksklusif 0 - 6 Bulan

ASI
antibodi, aman, daya lindung 4 kali,
mengurangi keparahan

Menurunkan Kesakitan 8 20 %
Menurunkan Kematian 24 27 %

CANDRAJAYA, SKM

28

Imunisasi Campak

Cakupan 45 90 %
Mencegah campak 44 64 %,
Mencegah kes diare 0,6 3,8 %,

kematian diare 628 % pd balita

CANDRAJAYA, SKM

29

Cuci Tangan

1 48 % kesakitan
Penyediaan Air Bersih,

Kesakitan 22 27 %
Kematian 21 30 %
CANDRAJAYA, SKM

30

Contoh studi WHO :Interventions vs Diarrhoea

50
45

% risk reduction

40
35
30
25
20
15
10
5
0

CANDRAJAYA, SKM

water
quality

water
quantity

sanit- hygiene
ation
prom

hand
wash
31

FAKTA

WHO : 1,8 Juta orang meninggal

karena diare.
90% balita dari negara berkembang
88% krn pasokan air yg tdk aman,
sanitasi & hygiene yg tdk memadai

CANDRAJAYA, SKM

32

KEJADIAN DIARE

Dibandingkan 0rg dewasa, anak-anak memiliki risiko

lebih tinggi terkena diare karena lbh cepat
mengalami dehidrasi
WHO memperkirakan bhw diare dan ISPA adalah
penyebab 2/3 kematian anak di dunia
Penyakit diare termasuk disentri, tipus dan kolera
merupakan penyebab kematian terbesar kedua di
dunia
Penyakit diare membunuh 2 hingga 3 juta anak di
dunia setiap thnya.
WHO : 1,8 Juta orang meninggal karena diare.
90% balita dari negara berkembang
88% krn pasokan air yg tdk aman, sanitasi &
hygiene yg tdk memadai

CANDRAJAYA, SKM

33

PENYEBAB DIARE

Penyebab utama diare bersumber dari

kotoran manusia, berbagai mikroba parasit
atau virus yang menyebabkan infeksi di
berbagai bagian dan berkembang biak di
dalam usus manusia
Keluar melalui kotoran manusia. Sebagian dr
kotoran manusia ( yang tidak menggunakan
septik tank ) mengalir di saluran-saluran
pembuangan melalui lingkungan sekitar
sehingga menyebabkan diare di tempat lain
CANDRAJAYA, SKM

34

PENCEGAHAN

Meningkatkan akses sanitasi & CTPS scr signifikan

Tersedianya air, sarana cuci tangan, sabun &
promkes
CTPS dan BAB di jamban berkontribusi terutama
pd bayi, balita dan anak utk terhindar dr peny
infeksi

CANDRAJAYA, SKM

35

PENYEBAB DIARE

Penyebab utama diare bersumber dari

kotoran manusia, berbagai mikroba parasit
atau virus yang menyebabkan infeksi di
berbagai bagian dan berkembang biak di
dalam usus manusia
Keluar melalui kotoran manusia. Sebagian dr
kotoran manusia ( yang tidak menggunakan
septik tank ) mengalir di saluran-saluran
pembuangan melalui lingkungan sekitar
sehingga menyebabkan diare di tempat lain
CANDRAJAYA, SKM

36

Persepsi yg Salah ttg Cuci Tangan

Cuci tanggan setelah makan utk

menghilangkan bau amis
Cuci tangan hanya pakai air
Cuci tangan di kobokan
Tidak pakai sabun utk cuci tangan stlh dari
jamban
Hanya membasahi tangan utk memulai makan
CANDRAJAYA, SKM

37

SAAT PENTING CUCI TANGAN

Sebelum makan
Sebelum menyiapkan makanan
Sebelum menyuapi anak
Sebelum menyusui / meneteki *)
Sesudah BAB
Sesudah ceboki anak

*) bagi Buteki
CANDRAJAYA, SKM

38

APAKAH CUCI TANGAN DENGAN AIR

SAJA SUDAH BENAR-BENAR
BERSIH

CANDRAJAYA, SKM

39

FAKTA FAKTA TENTANG CTPS

Cuci tangan dgn air saja tdk cukup

CTPS bisa mencegah penyakit yg
mengakibatkan kematian jutaan anak tiap
tahunnya, ex: Diare, ISPA, Flu Burung
Waktu kritis CTPS adl Settelah dari jamban
dan sebelum menyentuh makanan
Perilaku CTPS adalah intervensi kesehatan yg

Cost - Effective
CANDRAJAYA, SKM

40

PENGALAMAN CUCI TANGAN

TANGAN BERMINYAK..?????
Setiap kulit manusia mengeluarkan
minyak yg dihasilkan kelenjar
minyak di bawah permukaan kulit

Untuk membersihkan kotorankotoran yang menempel pada poripori kulit

CANDRAJAYA, SKM

41

FUNGSI DAN SIFAT SABUN

MERUSAK TEGANGAN
PERMUKAAN AIR
MENGIKAT MOLEKUL AIR
DAN MOLEKUL MINYAK

CANDRAJAYA, SKM

42

CARA CUCI TANGAN YG BENAR

Basuhi telapak dan punggung tangan dengan air

bersih yg mengalir
Gosok dengan sabun telapak tangan,
punggung, jari sampai sela-sela jari selama 20
detik
Bilas dengan air yang mengalir hingga bersih
Keringkan dengan lap/handuk kering yg bersih
CANDRAJAYA, SKM

43

MANFAAT CTPS MENURUT BEBERAPA KAJIAN

Curtis & Cairncross (2003)
CTPS stlh kontak dgn feses menurunkan
insiden diare hingga 42% - 47%
Rabie & Curtis (2005)
CTPS dpt menurunkan transmisi ISPA hingga
lebih dari 30%

UNICEF
CTPS dpt menurunkan 50% insiden flu burung
Mencegah infeksi kulit, mata
CANDRAJAYA, SKM

44

HAMBATAN
PERUBAHAN PERILAKU

Yang
Yang
Yang
Yang
Yang
Yang
Yang

dikatakan
terdengar
didengar
diperhatikan
dimengerti
disetujui
dilakukan

CANDRAJAYA, SKM

Terdengar
B
E
L
U
M
T
E
N
T
U

Didengar

Diperhatikan
Dimengerti
Disetujui
Dilakukan
Jadi Kebiasaan
45

Tipe Orang dalam menghadapi

perubahan
Mampu

Mau

Tidak Mau

CANDRAJAYA, SKM

Tidak Mampu

Proaktif

Mendukung

Menolak

Pasif

46

5 Macam Orang Menyikapi Perubahan

Samasekali tdk sadar akan adanya

perubahan
Tidk peduli adanya perubahan
Bingung dan takut menghadapi
perubahan
Senang dan menikmati terjadinya
perubahan
Ikut ambil bagian dlm merekayasa
terjadinya perubahan

CANDRAJAYA, SKM

47

KUALITAS PERUBAHAN
PERILAKU
PERUBAHAN PERILAKU YANG TERBAIK
MENYEBABKAN ORANG YBS MERASA
TDK NYAMAN ( RISIH, TDK PD )

JIKA TDK MELAKUKAN PERILAKU TSB

CANDRAJAYA, SKM

48

LAGU SAAT-SAAT PENTING

CUCI TANGAN
MARI MENCUCI TANGAN
SELALU PAKAI SABUN
SEBELUM SIAPKAN MAKAN
SEBELUM SUAPI ANAK
SEBELUM KITA MAKAN
SETELAH DARI JAMBAN
SETELAH CEBOKI ANAK
SELALU CUCI TANGAN
SELALU CUCI TANGAN
CANDRAJAYA, SKM

49

LANJUTAN LAGU..
BASAHI DENGAN AIR
GOSOKLAH DENGAN SABUN
SELA JARI DAN KUKU
PUNGGUNG DAN TELAPAK TANGAN
SELAMA DUA PULUH DETIK
GOSOKLAH DENGAN SABUN
BILASLAH DENGAN AIR
KERINGKAN DENGAN HANDUK
CANDRAJAYA, SKM

50

HEALTH IN YOUR HANDS

CANDRAJAYA, SKM

51