Anda di halaman 1dari 3

Nama ibu: suati/53th/tani/islam/wajak

23/4/2013 perdarahan sejak tgl 21/3/2013 hingga sekarang,terus menerus seperti menstr
uasi
K/u cukup td:130/70 n:92 suhu:36 rr:20x/m
Kepala: anemis +/+
Abdoment: tfu tidak teraba
Ekstremitas: akral dingin
Genetlia: v/v fluksus po menutup, pembesaran uterus -, teraba halus
Riwayat kehamilan:
1987

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

1989

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

1992

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

1994

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

1996

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

1998

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

2000

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

2002

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

2004

Normal

Dukun

Laki-laki

Hidup

Riwayat penyakit dahulu:


20/1/2009:
p9009 ab000
kb: menstruasi teratur
keluhan: menstruasi selama 20hari tidak berhenti
hasil usg: cystoma ovarii
28/1/2009:
opname dengan indikasi cystoma ovarii
perdarahan terus menerus
transfusi 6 labu
15/8/2009
perdarahan selama 12 hari pervaginam, berulang, mrongkol-mrongkol
nyeri perut, pucat
td: 140/90 nadi:80x/m suhu:36,4

Dx: menomehorgiz + anemia gravis


Hb: 1,9
Tx:

injeksi kalnek 3x500gr


transfusi PRC II labu/hari
cek dl ulanf
observasi
infus NS terpasang
follow up
24/4/2013: anemis transfusi II labu
td: 160/70 pusing muntah ppv
tx: kalnex, asmef
Hb: 6,2
pindah

Nama: ny.mutammah
Register: 319092
Usia: 40th
Petani
Pendidikan: sd
Keluhan:
23/4/2013:
(19.00): melahirkan di polindes,ditolong bidan,bayi laki-laki,langsung menangis,hamil a
term,plasenta belum lahir,sudah dicoba manual tidak berhasil,rujuk
21.00 pasien tiba di RSUD.
Menarche: 15 tahun
Pernikahan 1x, 23th,usia menikah 17th
Riwayat kehamilan: oyok 18x Anc: 10x
KB: suntik,11 tahun
RPD: hipertensi
Ku: cukup
Td: 100/70 nadi:72x RR:16x/m BB:48kg
Anemis: +/+
Abdomen: tfu setinggi pusat ; UC: baik
Gen: v/v blood,tali pusat,po 3cm,plasenta
Tx: eksplorasi manual plasenta lengkap,bersih,uc baik,ppv +/- 150cc,
td: 110/70; tfu 1jari bawah pusat,perineum intake
injeksi pospargin 0,2 mg
drip oxy 20UI

cromalux 2 tab/ rectal


observasi 2jam PP
Laboratorium:
HB: 10,7gr (UGD) 9,9gr(06.00)

Nama: ny.muflika / 319616


Umur 35th
Pekerjaan :ibu rumah tangga
Agama: islam
Alamat: gondang legi
Pendidikan: 6th
29/4/2013(03.00): perut terasa kencang - kencang
(16.00): periksa ke bidan oleh bidan dirujuk karena bekas sc 5 th yg ll
(18.00): masuk kaber
Menarche : 13th; HPHT: 10-7-2012; HPL: 17-4-2013; UK: 40-41 mgg
Riwayat menikah 14th.
Riwayat pesalinan:
1992

BPS

9 bulan

Norma
l

Bidan

1999

RS

9 bulan

Norma
l

Bidan

2003

BPS

9 bulan

2008

RS

9 bulan Sc

Norma
l

Bidan
Dokter

Pemeriksaan fisik:
Ku : cukup ; TD:150/100; nadi:84x; suhu:36C; RR:20x/m
Kepala: anemis (-/-); ikterik (-/-)
Thorax: DBN
Abdoment: TFU 3 jari bawah px(44cm),letkep belum masuk PAP,djj sulit dievaluasi.
Ekstremitas: edema-/-, varises -/Genetalia:v/v bloodslymp(+);po 3 cm;eff 50%; ket (+); BBA masih tggi
Dx: G5P4004Ab000 dengan observasi inpartu kala I + bekas sc 5 th yang lalu.