Anda di halaman 1dari 34

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh:

Ns. ASMADI, M.Kep

Disampaikan Pada Perkuliahan di STIKes


Cirebon

Pengertian
Tingkat perawatan kes masy yg ditujukan atau
dipusatkan pd kelg sbg unit atau satu kesatuan
yg dirawat, dgn sehat sbg tujuannya & mll
perawatan sbg sasarannya.

sasaran :

individu
kelg
masyarakat

Prinsip Dlm Melakukan Askep


Pada Keluarga
1. Bekerja bsama dgn kelg scr kolektif
2. Sesuai dgn kemampuan kelg
3. Rencana askep disusun ~ tahap
pkembangan kelg
4. Menerima & makui struktur kelg
5. Menekankan pd kemampuan kelg

Peran Perawat Pada Keperawatan


keluarga
Health monitor
Care provider pd angg kelg yg sakit
Koordinator yan kes kelg
Fasilitator
Health educator

Tugas Kesehatan Keluarga


Kemampuan kelg dlm matasi masalah
kes dgn baik kelg tsb mampu
melaksanakan tugas kes kelg dgn baik
Tugas kes kelg (Freeman):

Tugas kes kelg (Freeman)


1. Mkenal gangguan perkembangan kes
2.
3.
4.

5.

setiap anggota kelg


Mambil keputusan utk tindkan kes yg tepat
Mberikan perawatan bagi angg kelg yg tdk
dpt mbantu diri sendiri krn cacat atau
usianya tlalu muda
Mpertahankan suasana di rumah yg
muntungkan utk kes & perkemb
kepribadian angg kelg
Mtahankan hub timbal balik antara kelg &
lembaga kes

Langkah Dlm Melakukan Askep


Pada Keluarga
Madakan hub saling percaya
Melaksanakan pjajakan tahap I
Mgolongkan masalah kes mjadi potensial,
risiko, aktual
Melaksanakan penjajakan tahap II
Menyusun prioritas dx
Mbuat perencanaa
Melaksanakan intervensi
Mevaluasi
Mbuat sasaran baru ~ hasil evaluasi

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA


LEVEL I
KELUARGA MENJADI LATAR

BELAKANG INDIVIDU/ANGGOTA
KELUARGA.
FOKUS PELAYANAN
KEPERAWATAN: INDIVIDU
INDIVIDU/ANGGOTA KELUARGA
AKAN DIKAJI DAN
DIINTERVENSI
KELUARGA AKAN DILIBATKAN
DALAM BERBAGAI KESEMPATAN

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA


LEVEL II
KELUARGA MERUPAKAN

PENJUMLAHAN DARI
ANGGOTA-ANGGOTANYA
MASALAH KESEHATAN/
KEPERAWATAN YANG
SAMA DARI MASINGMASING ANGGOTA AKAN
DIINTERVENSI
BERSAMAAN.
MASING-MASING
ANGGOTA KELUARGA
DILIHAT SEBAGAI UNIT
YANG TERPISAH
SECARA IMPLISIT
DIPRAKTIKAN PADA CHN

LEVEL III
FOKUS PENGKAJIAN DAN
INTERVENSI
KEPERAWATAN ADALAH
SUB SISTEM DALAM
KELUARGA.
ANGGOTA-ANGGOTA
KELUARGA DIPANDANG
SEBAGAI UNIT YANG
BERINTERAKSI
FOKUS INTERVENSI:
HUBUNGAN IBU DENGAN
ANAK; HUBUNGAN
PERKAWINAN; DLL

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA


LEVEL IV
SELURUH KELUARGA DIPANDANG

SEBAGAI KLIEN DAN MENJADI FOKUS


UTAMA DARI PENGKAJIAN DAN
PERAWATAN.
KELUARGA MENJADI FOKUS DAN
INDIVIDU SEBAGAI LATAR BELAKANG.
KELUARGA DIPANDANG SEBAGAI
INTERAKSIONAL SISTEM
FOKUS INTERVENSI: DINAMIKA
INTERNAL KELUARGA; HUBUNGAN
DALAM KELUARGA; STRUKTUR DAN
FUNGSI KELUARGA; HUBUNGAN SUB
SISTEM KELUARGA DENGAN
LINGKUNGAN LUAR.

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN
PROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG DILAKUKAN
TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT MENGARTIKAN
DATA/INFORMASI YANG DIPEROLEH DIGUNAKAN
KEMAMPUAN PROFESIONAL.

SUMBER SUMBER DATA


1.
2.
3.
4.

PENGKAJIAN KELUARGA
OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA
PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY

PENGKAJIAN
TAHAP I
I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL) LENGKAPI
DENGAN GENOGRAM DAN ECOMAP
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU
6. AGAMA
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM


II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM
TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI (BILA KELG DALAM KASUS
BUKAN KELG INTI)
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI DAN
ISTRI)

PENGKAJIAN DATA UMUM


III. LINGKUNGAN
13.
14.
15.
16.

KARAKTERISTIK RUMAH
KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS RT/RW
MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN
MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM


IV. STRUKTUR KELUARGA
18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA
19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA
22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM


VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK


VIII. HARAPAN KELUARGA

PENGKAJIAN
TAHAP II
PENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA PELAKSANAAN
5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH
1. PENGERTIAN
2. PENYEBAB
3. TANDA DAN GEJALA
4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH PADA
KELUARGA

PENGKAJIAN TAHAP II
MENGAMBIL KEPUTUSAN
1. AKIBAT
2. KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA


1. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH DILAKUKAN
KELUARGA
2. CARA-CARA PENCEGAHAN

PENGKAJIAN TAHAP II
MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS
PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN
1. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA

2.

DIKUNJUNGI KELUARGA
FREKUENSI KUNJUNGAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN MERUPAKAN
PANDUAN DALAM MEMBERIKAN TINDAKAN
KEPERAWATAN.
JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL

DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
1. MASALAH
MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP GANGGUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

2. ETIOLOGI
MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

3. TANDA DAN GEJALA

DIAGNOSA KEPERAWATAN
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA

KELUARGA BP. , KHUSUSNYA , BERHUBUNGAN


DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT
KELUARGA DENGAN ..
RISIKO CEDERA PADA KELUARGA BP. , KHUSUSNYA
, BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN
KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN

PRIORITAS MASALAH
KRITERIA
1. SIFAT MASALAH

BOBOT
1

POTENSIAL = 1
RISIKO
=2
AKTUAL
=3

2.

KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH

MUDAH
=2
SEBAGIAN
=1
TIDAK DAPAT = 0

3. POTENSIAL DICEGAH
TINGGI = 3
CUKUP
=2
RENDAH = 1

PRIORITAS MASALAH
KRITERIA

BOBOT

4. MENONJOLNYA MASALAH
SEGERA DITANGANI
ADA MASALAH TETAPI
TIDAK PERLU SEGERA
DITANGANI
MASALAH TIDAK
DIRASAKAN

=2

=1
=0

CARA PERHITUNGAN
SKORE
------------X BOBOT =
ANGKA TERTINGGI

RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN
1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA
2.

PENYELESAIAN MASALAH
TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI
1. KRITERIA
2. STANDAR

RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH :
DOMAIN KOGNITIF
DOMAIN PSIKOMOTOR
DOMAIN AFEKTIF

IMPLEMENTASI
TULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN DENGAN
JELAS DAN DESKRIPTIF.
MELIPUTI: ALAT BANTU
YANG DIGUNAKAN; PROSES PELAKSANAAN
TINDAKAN; LAMA TINDAKAN; MODIFIKASI YANG
PERLU DILAKUKAN

EVALUASI
MENGACU PADA S,O,A,P,I,E.

FORMAT ASKEP KELUARGA


A. PENGKAJIAN
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ANALISA DATA
DATA

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

2. PENAPISAN DIAGNOSA KEP


DIBUAT TIAP DIAGNOSA KEP
NO.

KRITERIA

1.

Sifat masalah ..

2.

Kemungkinan
masalah untuk
diubah

3.

Potensi masalah
untuk dicegah

4.

Menonjolnya
masalah

Jumlah

BOBOT

PERHITUNGAN

JASTIFIKASI

3. DAFTAR DIAGNOSA KEP BERDASARKAN PRIORITAS

1.
2.
3.
4.

. Skor .
. Skor .
. Skor .
Dst

C. PERENCANAAN KEP. KELG


NO.

DIAGNOSA
KEP

TUJUAN
UMUM

TUJUAN
KHUSUS

KRITERIA

STANDAR

INTERVENSI

D. IMPLEMENTASI
SECARA OPERASIONAL DGN MENULISKAN CARA DAN
MEDIA YG DIGUNAKAN
NO.
DIAGNOSA
KEP

TANGGAL

PELAKSANAAN

E. EVALUASI

DILAKUKAN SETIAP TUK (SOAP)