Renal :

Pra-renal :
1. Hipotensi
2. Menurunnya volume
cairan
3. Kegagalan jantung

Pra-renal :Iskemia

Sumbatan intrarenal
dan kerusakan
tubulus

Suplai darah ke ginjal

Pembengkakan
seluler

1.
2.
3.
4.

Kelainan tubulus
Kelainan vascular
Kelainan glomerulus
Kelainan interstitial

Renal:Kelainan dari
dalam ginjal sendiri

Kelainan
glomerulus

Kelainan
tubulus

Tekanan arteri
renata
Tekanan kapiler
Protein plasma
/eritrosit yang
dapat menembus
glomerulus
Tekanan
osmotic koloid
cairan
intestinum

Tekanan osmotic cairan

akan tertarik keluar
glomerulus dan kapiler
peritubulus
Terjadi
pembengkakan
di
ruang bowman dan
interstinum
yg
mengelilingi tubulus

Pasca-renal :
1. Obstruksi ureteral
2. Obstruksi vesika
urinaria,bladder
3. BPH
Pasca-renal :
Obstruksi Ginjal
Penimbunan cairan di
nefron yang mengalir
kembali ke kapsula
dan ruang bowman
Peningkatan
cairan
interstinum
Nefron dan kapiler
tempat akhir
pemekatan urine
kolaps

Reabsorbsi
tubulus
terganggu

Filtrasi
glomerulus

Gagal Ginjal Akut

Hipoperfusi ginjal

Ginjal tidak lagi

mengekskresikan
produk-produk
limbah metabolisme

Azotemia
(Uremia)

Stadium awal :
Kerusakan pada
tubulus
Proses
mengkonsentra
sikan urine
terganggu

Kerusakan
struktur ginjal
lebih lanjut
Defifisiensi
eritropoietin

poliuria
Secara
bertahap

Mual,muntah

Nafsu makan
menurun
MK : ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh

MK :
kekurangan
volume
cairan

Ekskresi
asam oleh
ginjal

Kelemahan

Asidosis
Metabolik
akut

MK :
Intoleransi
Aktivitas

Hiperventilasi

Hipovolemi
Gejala
uremia

Output urine

Kreatinin
serum dan
kadar BUN
meningkat

Eritropoiesis

Anemia
Akumulasi produk limbah
nitrogen dalam darah

Stadium
akhir : faal
ginjal <10%

Pernafasan
Kussmaul
MK :
Gangguan
Pola Nafas

Secara
progressive
ginjal tidak
lagi mampu
mempertaha
nkan
homeostasis
cairan dan
elektrolit
tubuh

Oliguria
sampai anuria

MK : Gangguan
Eliminasi Urin

Tambahan DaPus
Harrison.1999.Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:EGC
Dapus yg lainnya samadengan di etio ,pato