PEMBAHASANUJIAN TULIS SKILLS LAB

SEMESTER6
Tim AkademisINSULIN 200?

TOPIK PEDIATRIK
(KeterampilanTerapetik)
SkenarioI (untuk tromorl-5)
seorangbayi perempuan
cukupbulan,lahir secarasectiocaesaria.
Beratbadanbayitersebut
20009,panjangbadan49 cm.LahirdengarApGAR scorc9;10;10.
L Tbubermalsud
memberikon
ASInyr^...
A. BerikanASlserelai I jam kelahiran
B. BerikanASI saatibu sudahberadadi bangsal
C. BerikanASI sesegera
mungkindalam I jam pertama
D, BerikanASI setelahbayi dimandikan,kemudianajaii ibu melekatkannya
E. BerikanASI setelahibu diberi kcscmparanmmum
Jawaban: C
PemberianASI padabayi terdiri atastiga bagian:
- Iuisiasi Medyusu Dini (IMD) : memberi kesempatanbayi utk memular menllsu
sendiri segeB setelahlahir, dg cara membiarkanbayi kontak kulit bayi
dg kulit ibu
setidaknyaI jam ataulebih sampaimeolrsu awal selesai
2009)
@oesli,
- ASI ksklusif: perilakudimanakepadabayi sampaidenganumur 6 bulan hanya
diberikan Air susu Ibu (ASI) saja- tanpa makanaadan atau minuman
lain kecuari
sirup obat.
- ASI usia0-2 tahun.
Keuntrmgankortak kulit segerasetelahlahir selamasetidaknya1jam:
- Menurunkansngkakematiall-mortalitasbayi
- Mempertahankan
suhubayi tetaphangat
- Menenangkanibu danbayi sedamengaturpemafasandan detakjantungbayi
- Memungkinkanbayi menemukansendiri pawdartputting susudan melekatsehinggu
lebihjamng menemukankesukaranmenlusui
- Meningkatkanjalinankasihsayingibu, ayahdan bayinya
(Roesli, 2009 dalam SimposiumNasional ,Zactation" dengan
materi Inisiasi Meryusu
Dini: Iangkah Awal KeberhasilanMeny.sui)
2..SewaLtu disusui bayi tampak berusahabelajar mengisapputing
ibu,.tetapi ASI tidak
keluar.-.
A. Berikanair putih padabayi agarbayi tidak dehidrasi
B. Bia*an bal tetapmengisapputing ibu

1l r'
*

C, Beikan dextrose5olodenganditeteskanpadamulut bayi agar bayi tidak bingung

putting
D. Oleskanair madupadamulutbayi,agarbayicukupenergy
E. Sementaraberikankemponganagarbayi belajarmengisap
Jawaban: B
IMD merupakanlangkah awal bayi memulai men,,usuisetidaknyaI jam atau lebih.
Isapanbal akan merangsaogproduksiASI ibu danjika prurakhimya tidak keluarjuga
maka motivasilah ibu uotrik menl,usui. Selain itu, isapan bayi akan melatih bayi
men)'usu.
Ma$hall Klaus dan UNICEF India ) bayi melewati 5 tahapanperilaku sebelur!
men5rsusaatIMD:
a. 30 menit peirrna : faseistirahatsiaga.
b. 30 - 40 menit kemudian: bayi mengeluarkan
suara,gerakanmenghisap,sesekali
memasukkantanganke mulutnya.
c. Bayi mulai mengeluarkatair liur,
d, Bayi mulai merangkakdengankaki men)'entuhpufting susuunh* bergerakke arah
paludaraibu.
e. Bayi mulai menjilat-jilat kulit ibu menyentuh putting susu dengan Engainya.
mengheotakkepalake dada ibu, menolehke kanan-kiri, setelahmenemukanputting
dia menjilat, mengulumlal.r membukamulut lebarlebar dan men),,usu
Eoesli, 2009).
3. Bayi tersebut kernudian berhasil menyrsui iburya pada hari kedua. Kita nilai
cala
mennsun]'a. Tanda yang manakahyang dimaksuddengan,.menwdmehetek dengan
ef"laif'2
A. Mengisaplambatdandalamdiselingi masaistirahat
B. Mengisapcepatdall dalamdiselingimasaisttahat
C. Mengisaplambatdandalarn,tlnpa masaistirahat
D. Mengisapcepatdandangkal.diselingi masaistirahat
E. Mengisaplambatdandangkal,tanpamasaistilahal
Jawaban: A
Keteiampilanmenetek/men]'usuyang baik dipengaruhioleh posisi dan perlekatansaat
mel),llsui.Perlekatan
yangbaik:
. Areola mamalebih tampakdiatasputting ibu dari padadibawahputting.
. Mulut bal terbukalebardanbibir bawahbayi terbukakelnar.
. Dagu bayi menempelpaludara.
o Bayi rnengisappelan,dalam,disertaimasaistimhat.
. Mengisapdengannyamandantidak sakit
(HO dr EndangDL "Prake k P'emberianMakanpada Ahak Di Bqwah utuur 2 Tahun,)
4. Bila temyatabal lersebutmenetekkurangefeldf, makanilailah posisi dan caramelekat
bayirersebut.
Posisiyangseharuslrya
adalah:
A. Badanmenghadapke atas,kepaladan leher mengiL-utipaludara ibu, badanmelekat
denganibu, keduatanganibu menyanggabayi
zl

B. Badanterlentang,
kepaladan lehermengikutipayudaraibu, badandekatdenganibu,
keduatanganibu menyangga
bayi.
C. Badanterlentang,
kepaladan lehermengikutipayudataibu, badandekatdenganibu,
keduatanganibu bebasbergerak.
D. BadanmenghadapibLr,kepaladan Ieherlurus, badandekatdenganibu, keduatangan
ibu menyangga
bayi.
E. Badan terlentang.kepala dan leher mengikuti palrudaraibu. badanjauh dari ibu,
keduatanganibu menyanggabayi.
Jawaban
:D
Posisimenelekyangbaik:
. Leherdan badanluus, tidak menekukatauberputar.
o Wajahbayiberhadapan
denganibu.
o Bayi dekatdenganibu.
r Seluruhtubuhbayi disangga,tidak hanyakepalanyasaja.
(HO dr EndangDL "PraktekPe,nberianfuIdkanpada Atiak Di Bawahllltu 2 Tahun',\
5. Bila ternyatabahwabayi tersebutmenetekkurang efektif, maka uilailah posisi dan cara
melekatbayi tersebut.Sedangkancaramelekatyangbaik padabayi seharusnya
adalah:
A. Mulut teduka lebar,bibir bawahmembukakeluar,dagumenempelpadapa,,udaraibu
B. Mulut terbula lebar,bibir bawahmasukke da1am,dagumenempelpadapalr,rdaraibu
C. Mulut terbuk4 pipi masuk ke dalam, bibir bawah membukakeluar, dagu berjarak
denganpayudataibu
D. Mulut terbuk4 pipi masukke dalam, bibir bawahmasukke dalam , dagu menempel
padapaludara ibu
E. Mulut terbuk4 pipi masukke dalam, bibir bawahmembukakeluar, dagu menempel
padapalodara ibu
Jawaban: A
Lihat penjelasan
no.3
Skenario untuk tromor 6-8
/t)i-Seorangarnk laki-laki berumrf/ l2 bg]dn,
sudahtidak menetek,beratbadaoanakitu l0 kg,

ibu bertanyakepadaAnda, apatfi-Sagaimana rnemberikanmakananaknya.

6. Sasihat yang saudaradiberikantmtuk makananpadatnya:
A. Berikan 3 kali sehari semangkokserealdan berikan sususebanyakdia mau. Jangan
lupa makananselinganberupacamilm sehari2 kali.
B. Berikan 4 kali seharisemangkokserealdan berikan sususebanyakdia mau. Jangan
lupa makananselinganberupacamilansehari2 kali.
C. Berikan bubur nasi sehari 3 kali dao berikan susu sebanyakdia mau. Janganlupa
makananselinganberupacamilansehari2 ka!i.
D. Berikan makanankeluargaberupanasi + sayur + Iauk pauk shari3 kali dan berikan
sususebanyakdia mau.Janganlupa makananselinganberupacamilansehari2 kali.
3 lt,

E. Berikanbuburnasi tiap pagi dan sianghari, sedangkan

kalausorecukupdiberikan
bubursereal.Di sampingitu. be.ikanmakanao
selinganberupabuahsehari2kali.
Jawaban: D
BB I tahun= 3 x BB lahir, kita anggapBB anaknormal(3 x 3 kg).
Frekuensi
pemberian
makanan
bayiusia6-24bulan:
. 6- 8 bulan
2- 3 kali perhariMP ASI.
. 9-llbulan
3- 4 kali per hariMP ASI.
o l2- 24 bulan 3- 4 kali perhad MP ASI.
r >24bulan
makanal keluarga.
. Berikansract (selingan)
bergizil- 2 kali perhari.
. Makana[ padat pertama yg sebaiknyadiberikan : Tepung beras yang
dicampur
denganASI/ susuformula yang biasadiberikan=* bubursusu
(HO dr EndangDL "PraldekPembefianM.tk n pada Anak Di Bawah lJmur 2
Tahun,)
7. Susuyang diberikao:
A. Susu sebaiknya mengandungnilai kalori yang lebih banyak daripada makanan
padatnya.
B. Sususebaiknyameogandungnilai kalori sepe iga daripadamakananpadatnya.
C. Sususebaikayamengandungnilai kalori yang samadaripadamakartatlpadamya
D. Sususebaiknyamengandug nilai kalori 2 k.lioya dsripadamakananpadatnya.
E. Susuharusmengandungnilai kalori separodaripadamakananpadatnya.
Jawaban: B
ProporsiASI danMPASI:
o 0-6 bln : ASI eksklusif

' 9!4. : z: ag' l/3 MP-ASI

', _ t2j)l ( l/3dst.2/l MP-ASI

o 24 bln : seluruturyamakanankeluarga(+susu)
(HO dr Erdang DL "P,'aktekpemberianLlakan pada Anak Di Bawqh Unur 2 Tahuh,,)
8 . BagaimanapembagiansumberenergiyangAlda bedkanpadabayi tersebut?
A. Kebutuhanenergi 1000 kal diambil denganKarbohidmt 80%, lemak t0%, sisanya
protern.
B. Kebutuhaneneryi 1000 kal diambil denganKarbohidrat 70%, lemak 20%, sisanya
plotein.
C. Kebunrhanenergi 1000 kal diambil denganKarbohidrat 60%, lemak 1590,srsanya
Drotein.
D. Kebutuhanenergi 1000 kat diarnbil denganKarbohidrat lyyo,lemak l0%, sisanya
. protein.

E. Kebutuhanenergi1000kal diambil denganKarbohidrat50%, lemak35ozo.

srsanra
protein,
Jawaban
:E
TabelKebutuhan
Zat Makanan

Karbohidrat

(50%)
45-55o/o

50-7oyo

Lemak

35-45%(40%)

20-25%

Protein

9.15%(10%)

10-t5%

(HO dr Budiyanti"Gizi PadaBayidahBatita")

Skenario3 soaloo 9-13
Seoranganakperempuanbeiumur 6 bulanhanyametdapatkanASI. Beratbadanbayi 7 kg.
9. Ibu berkonsultasikarena berkeinginanakan memb.ikanMpASl. Makaniurapa vane
sebaikryadikenalkanuntuk pertarnakali padabayi tersebut?
A. Biskuit
D. Buburnasi
B. Pisang
E. Serealberas
C. Serealdari bahandasargandum
Jawaban: E
Maka&n pertamayang sebaiknyadiberikan:
. TepungberasyangdicampurdengarASI/ susuformula yang biasadiberixan.
. Setelah dalam 2-3 minggu ditoleransi dengan baik, berikan: saltran, buah-buah,
dagng,
(HO dr EndangSL "lra,tteb Penbefian Makqn pada Anak Di Bavah Llntur2 Tahun")
PrinsipPemberianMP ASI:
. Pemberian& pengena.lan
makanandilakukanscr brtahap
. MP ASI pefama : tepungbelas+ ASVsusuformula
. Hindari penambahan
garam,gula ataubumbumasakt utk petgenalanmakana!
. Jika bayi menolak bbrp makanan,dicoba kombirrasi makananyg
berbeda"rasa,
tekstur,danmetode
. Bedkanvariasimakanan) kebuMan vit. & mineral
. Bayi dpt diberikan makanan fortifikasi dan suplementasi) jika kg makanan
dr
sumberhewani.
(MateiPKlv&l"Pedianic Nutt ition Care" Galilt dkk. 2010)
10.Nasehat
apakahyangdiberikanunmkpemberian
mal<arurya?
A. Ibu harusmemberikanbubw 3 x 1 mangkoksehari
B. Ibu harusmemberikanbubur 3 x % mangkoksehari
C. lbu memulainyasedikit demi sedfit, bisa dengan2-3 sendokmakansekali makan,
seharidiberikan2-3 kali
D. Ibu menulainya sedikit dsmi sedikit, bisa dengan2-3 sendokrnakansekali makan,
sehari dibrikan 2-3 kati, agar lumer diberikan bersamapisang ambon yang
diahaluskan-

rl

E. BerhubungpadaumurteEebutbayi rentanterhadapkekuranganza besi, makabubur

diberikanbersamahati ayamyangdihaluskan
JawabanC
Lihat prinsip pemberianMp ASI di atas.
I l. Bayi temyatamenolaksewakhrdiberikartmakananuntuk yang pertamakalinya dengan
caramelepeh.Pemyataandi bawahini adalahyangpaling benardalammensikapinya
:
A. Tambabkansedikit gula padamakanarmya
B. Tambahkansedikit garam
C. Jangal ditambahkangula, lebih baik guladiganti denganmadu.
D. Masukkan MP ASI ke dalam botol, berikan lobang yang besar agar bayi
menglsapnya.
E.Tidak adapemyataanyangbenar
Jawaban: E
jawabterhadap
Tanggung
makanan:
o Berikan makanba)'i langsungdanbila anaklebih tua makansendiri,
bantulahdia.
. Brikan makanan favorit dan doronglah anak rnemakannya
bila arak kurang
tertarik.
r Jika anakmenolakbeberapamakanad,cobalahdiberikankombinasi
makananyang
berbed4ras4 tekstur,danmetode.
. Ajaklah bicarasaatmakan,Berikanmakananperlahandandengan
sabar
. Jangan memaksamakan tdengao memasukkanMpASI k dlm
botol ber"arti
memaksakanmakansot bisatersedakkm teksturberbedadg susu.
o Pemberianmadutidak baik utk anak <lth km mengandung
spora)alergi, selain
itu bisa menyebabkan
kegemulel.
r Hind*i pemberianbumbu masak,garamdan gula. Birakan
bayi merasakal rasa
asliiya suatumakanankarenamemudahkannya
untuk mengenaljenis makalan,
(HO dr EndangDL dan materipI(MM)
12.Pada allak berum[ 6 bulan, berapa o%energi dari MPASI yang dibutuhkan
daii
kebutuhanenergikeseluruharmya?

A. 70%
Jawaban
:E

B,6V/o

c. 50%

D.4o%

E.3oo/"

ProporsiASI danMPASI:
t{.
o 0-6 blrl : ASI eksklusif
o 6 bln
?/3Asr,ut-Mi-Asr
e 12bln I/3 ASI,2/3MP-ASI
r 24 bln : seluruhnyamakaruinkeluarga(+susu)
(HO dr BndangDL .,PralaekpemberianMakanpada Awk Di Bawah
Umur 2 Tahun,)
13. Saatandamelakukanpemantaualpertumbuhannya,anak tersebutdalam sebulan
harus
bertambahberatbadannyapaling sedikit berapagiam untuk dikatakantumbuhnormal?
A. 1 0 0 g
8 .2 0 0 9
C.300g
D.400g
E.50Og

Jawaban: D
Bayi saatid berusia6 bulan(tdmester2), satubulan ke depan(usia7 bulan)maka
monitoringkenaikanBB menggunalan
lrimester3 yaitu400grant ulan.
MonitorkenaikanBB :
TrimesterI : 25-30g4r = 200g/rng = 750-900g6ln
Trimester2 : 20 glh - 150g/rng = 600 gAln ,r-rs-':-r
Trimcster3
15g,rh= 100g/mg - 400 g/bln .' -^*.-tr"
o'''to'
Trimester4 : lO glh = 50-75glmg: 200-300g/bln
(HO dr EndangSL "PralrrekPemberianMakanpada Anak Di Bawah lttur 2 Tahun")

",1"i.
' --

Skenario3 utrtuk no l4-15

Seseoraog
anaklaki-laki berumur9 bulan,sudahtidak menetekibu1i,a.
14.MakananPendampingASI yanghan:sdiL,enkar:
A. 70%dari jumlah energikeseluruhannya
B. 60% darijumlah energikeseluruhaunya
C. 50% dari jumlah energikeseluruhannya
D. 40% darijumlah energikeseluruhannya
E. 30% darijumlah energikeseluruharurya
Jawaban: C
Jurnlahene.gi MP ASI danASI padaI tahunpertama:
: 20-30%MP ASI, 70-80%Astsusu fo.mula
- Usia6-8 bulan
: 50%MP ASI, 50%ASI/susuformula
- Usia8-10bulan
Usia
10-12bulan
: 70-80%Mp ASl, 20-307o
ASVsusuformuta
(MateiPKMM'Pediatric NutritionCare" Galih,dkk.2010)
15.Agar mendapatkansumberprotein yang cukup, pemyataandi bawai ini yang paling
benar:
A. Berikantelur setengahmatangagarbayi sukadanmudahmenerimanya
B. Berikanudangpadacampurantim
C. Berikanporsi yaEgbanyakpadacampuranmakananbersumberprotein.
D. Ta.nbaikan sumberprctei! yarg aman,kruang lebih dari l57o dari kebutuhanenerei
secan keseluruhan.
E. Tidak adajawabanyangbeaar,
Jawaban: D
KebunfranProreinbayi/ balib = q- l5co
Udangdapatmenyebabkan
alergi.

71,