PROCEDIMIENTOS BSICOS

Alumna:
- Gabriela Corman

1. Resistencia
2. Irradiacin y refuerzo
3. Contacto Manual
4. Posicin y mecnica del cuerpo
5. Estimulacin verbal (rdenes e indicaciones)
6. Vista
7. Traccin y Aproximacin
8. Estiramiento
9. Sincronismo
10. Patrones

Control visual

OBJETIVOS TERAPUTICOS
Promover contracciones musculares mas intensas.
Ayudar al paciente a controlar la posicin y
movimiento.
Influir en los movimientos de la cabeza y el cuerpo.
Brindar una va de comunicacin y lograr una gua
de cooperacin entre el fisioterapeuta y el paciente.

La traccin es la elongacin del tronco o una

extremidad.

Cannot, voss y cols afirmaron que los efectos

teraputicos de la traccin se deben a la estimulacin
de los receptores de las articulaciones.

La traccin tambin actua como un estmulo de

estiramiento a travs de la elongacin de los
msculos.

La fuerza de la traccin debe aplicarse gradualmente

hasta alcanzar el resultado deseado.

La traccin se mantiene durante todo el movimiento y

se combina con la resistencia adecuada.

La traccin se utiliza para:

Facilitar el movimiento, especialmente los
movimientos de traccin y los antigravitatorios.
Ayudar

a la elongacin del tejido muscular cuando

se utiliza el reflejo de estiramiento.
Resistir

algunas partes del movimiento. Por

ejemplo, utilizar la traccin al inicio de la flexin del
hombro para resistir la elevacin de la escpula.
La

traccin de la parte afectada es til en el

tratamiento de pacientes con dolor articular.

La

aproximacin es la compresin del tronco

o una extremidad.
Aplicndola

gradualmente y con cuidado, la

aproximacin ayuda en el tratamiento de las
articulaciones doloridas e inestables.

La aproximacin se utiliza para:

-Promover la estabilizacin.
-Facilitar la carga del peso y la contraccin de
los msculos antigravitatorios.
-Facilitar las reacciones de enderezamiento.
-Resistir algn componente del movimiento. Por
ejemplo, utilizar la aproximacin al final de la
flexin del hombro para resistir la elevacin de
la escpula.

-Aproximacin rpida: Se aplica la fuerza en

forma rpida para obtener una respuesta de tipo
refleja.

-Aproximacin lenta: La fuerza se aplica en

forma gradual hasta el lmite de tolerancia del
paciente.

La respuesta al estiramiento de un grupo de

msculos por parte del fisioterapeuta puede ser el
reflejo de estiramiento o slo las estimulacin de
esos msculos.

Slo deben estirarse los msculos cuando el

fisioterapeuta busca facilitar una actividad muscular
dinmica.

-El estmulo de estiramiento

ocurre cuando un msculo es
elongado.
-Se
utiliza
durante
las
actividades
normales
como
movimiento preparatorio para
facilitar
las
contracciones
musculares .
-Se
obtiene
una
mayor
facilitacin
mediante
la
elongacin de los msculos
sinrgicos de un miembro o del
tronco.

OBJETIVOS
TERAPUTICOS
-Facilita
la
contraccin
muscular.
-Facilita la contraccin de los
msculos
sinrgicos

El reflejo de estiramiento se obtiene de

los msculos que estn bajo tensin,
ya sea por elongacin o por
contraccin
-El

reflejo tiene dos partes.

La

primera es un reflejo espiral

de latencia corta, que provoca
poca fuerza y carece de
importancia funcional.
La segunda parte recibe el
nombre
de
respuesta
de
estiramiento funcional, tiene una
latencia mayor pero produce una
contraccin ms poderosa y
funcional.
Para que el tratamiento sea efectivo se
debe resistir la contraccin muscular
posterior al estiramiento.
La intencin del paciente y la orden
previa influyen en la fuerza de la
contraccin muscular producida por el
estiramiento.

Msculos elongados por la tensin = estmulo

de estiramiento.
Msculos elongados por la tensin +
golpeteo ligero = reflejo de estiramiento

Estiramiento

repetido desde el
inicio del movimiento
Estiramiento

recorrido

repetido durante el

El reflejo de estiramiento aparece en los

msculos sometidos a tensin por elongacin

OBJETIVOS TERAPUTICOS
-Facilitar la iniciacin del movimiento.
-Aumentar el rango de movimiento activo.
-Aumentar la fuerza.
-Evitar o disminuir la fatiga.
-Guiar el movimiento en la direccin deseada

INDICACIONES
-Debilidad
-Incapacidad de
iniciar el movimiento
debido a debilidad o
rigidez.
-Cansancio
-Disminuicin
conocida del
movimiento.

CONTRAINDICACI
ONES
-Inestabilidad
articular
-Dolor
-Inestabilidad sea
producida por
fracturas u
osteoporosis
-Dao msculos o
tendones

El fisioterapeuta da al paciente rdenes preparatorias

mientras elonga los msculos en el patrn. Preste
especial atencin a la rotacin.

Dar pequeos golpecitos rpidos para elongar

(estirar) los msculos y producir el reflejo de
estiramiento.

En forma simultnea al reflejo de estiramiento , de

una orden para provocar el esfuerzo voluntario del
paciente de contraer los msculos estirados con la
respuesta refleja.

Resistir el reflejo resultante y la contraccin muscular

voluntaria.

 La

tcnica puede repetirse, sin detenerse,

desde el principio del rango de movimiento en
cuanto la contraccin se debilite o cese.
La resistencia puede modificarse de manera
que slo permita algunos movimientos
(sincronismo para el nfasis).
Tener en cuenta:

Combine el reflejo de estiramiento con el esfuerzo

voluntario del paciente.
Espere la contraccin muscular, luego oponga
resistencia.

OBJETIVOS
-Aumentar el rango de movimiento activo.
-Aumentar la fuerza.
-Evitar o disminuir la fatiga.
-Guiar el movimiento en la direccin deseada.

Estiramiento repetido a travs del recorrido: reflejo de estiramiento al

inicio del recorrido y reflejo de estiramiento repetido en todo el recorrido.

INDICACIONES
-Debilidad
-Fatiga
-Disminucin del
movimiento conocida.

CONTRAINDICACIONE
S
-Inestabilidad articular
-Dolor
-Inestabilidad sea
producida por fracturas
u osteoporosis.
-Dao en msculos o
tendones.

 Despus

de cada reestiramiento debera

haber una contraccin nueva y ms fuerte.

Se

debe permitir al paciente moverse antes

de cada siguiente nuevo reflejo de
estiramiento.

La

regla bsica es reestirar tres o cuatro

veces durante un patrn.

 El

sincronismo es la secuencia de los

movimientos.

-El movimiento normal requiere una secuencia armnica de

actividad , y el movimiento coordinado requiere un
sincronismo preciso de la secuencia.
-El movimiento funcional requiere un movimiento coordinado y
continuo, hasta terminar la tarea.
El

sincronismo normal de la mayora de los

movimientos coordinados y eficientes es
distal a proximal.

-La evolucin del control y la coordinacin durante el

desarrollo descienden de craneal a caudal y de proximal a
distal.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS
El

sincronismo normal brinda un movimiento

coordinado y continuo hasta el cumplimiento
del objetivo .

El sincronimso para el nfasis redirige la energia

de una contraccion mayor en un msculo ms
dbil.

 El

sincronismo para el nfasis implica

cambiar la secuencia normal de los
movimientos para poner nfasis especial en
un msculo en particular o una actividad
deseada.

 Los

patrones de la facilitacin son

considerados procedimientos bsicos de la
FNP .

El movimiento funcional normal est compuesto

por los patrones de movimientos en masa de las
extremidades y de los msculos sinergistas del
tronco.
Las combinaciones musculares sinrgicas
forman los patrones de facilitacin de la FNP.
El reflejo de estiramiento es ms efectivo
cuando se estira en un patrn completo en lugar
de un msculo individual.

Los patrones de FNP combinan el

movimiento en tres planos:
1. El plano sagital: flexin y extensin.
2. El plano coronal o frontal: abduccin y
aduccin de las extremidades o inclinacin
lateral de la columna vertebral.
3. El plano transverso: rotacin.
En este sentido, el movimiento es de carcter
espiral y diagonal. El estiramiento y la
resistencia refuerzan la eficacia de los
patrones, como muestra el aumento de
actividad de los msculos.

Podemos combinar los patrones de muchas

formas:

Se da ms nfasis en el tratamiento a los

miembros superiores o inferiores cuando las
extremidades
se
mueven
de
manera
independiente.
Se da ms nfasis al tronco cuando los miembros
superiores estn unidos por una mano aferrada al
otro miembro superior o cuando las extremidades
inferiores estan muy juntas y se mueven a la vez.
Elegir cmo combinar los patrones para lograr un
mayor efecto funcional forma parte de la
evaluacin y la planificacin del tratamiento.

Nosotros nombramos las combinaciones de los patrones de

acuerdo con la forma en que los movimientos de las extremidades
(miembros superiores , miembros inferiores o ambos) se
relacionan unos con otros:

UNILATERAL: un miembro superior o un miembro

inferior.
BILATERAL: ambos miembros superiores, ambos
miembros inferiores o la combinacin entre los
anteriores :

SIMETRICO: las extremidades se mueven en el mismo

patrn (p.ej, ambas se mueven en FLEXIONABDUCCION)
ASIMETRICO: las extremidades se mueven en patrones
opuestos (por ej, la extremidad derecha se mueve en
FLEXION-ABDUCCION; la izquierda se mueve en
FLEXION ADDUCION)
SIMETRICO RECIPROCO: las extremidades se mueven
en la misma diagonal pero en sentidos opuestos (por ej, la
extremidad derecha se mueve en FLEXION-ABDUCCION
;la izquierda en FLEXION-ADDUCION)
ASIMETRICO RECIPROCO: las extremidades se mueven

GRACIAS