Anda di halaman 1dari 5

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH


RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No : ......../VRJ/BLN......./TH.......
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN Wilayah Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 23 September 2012, No.Pol. R/556/XI/RESKRIM yang ditandatangani oleh Nanang
Surapradja, Nrp. 833070901, pangkat IPTU dan diterima tanggal 23 September 2012 jam
10.30 WIB, maka dengan ini saya, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 23 September 2012 jam
10.30 WIB telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas
bernama Donny Alamsyah, kurang kebih 40 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan
sebelum meninggal dunia pengusaha kain, kewarganegaraan Indonesia, agama Islam, alamat
Jalan Kembang Melati III no. 21 Kebon Jeruk, Jakarta Barat. Jenazah tersebut ditemukan
meninggal pada hari Kamis, 22 September 2012, jam 17.00 WIB, dan diduga meninggal
dunia karena penganiayaan ------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------1. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :---------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin: Laki-laki ------------------------------------------------------------------------b. Umur: sekitar kurang lebih empat puluh tahun ----------------------------------------------c. Berat badan: lima puluh sembilan kilogram -------------------------------------------------d. Panjang badan: seratus enam puluh lima sentimeter ----------------------------------------e. Warna kulit: sawo matang-----------------------------------------------------------------------f. Warna Pelangi Mata: Cokelat-------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut: warna hitam, lurus, pendek, distribusi merata---------------------------------h. Keadaan gizi: kesan gizi baik-----------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :
a. Tato: tidak ada -------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut: terdapat sebuah jaringan parut di lengan atas kiri, panjang lima
sentimeter, lebar setengah sentimeter, warna lebih gelap dari sekitarnya ----------------c. Tahi lalat: tidak ada -------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir: tidak ada -----------------------------------------------------------------------------e. Cacat fisik: tidak ada------------------------------------------------------------------------------f. Pakaian: kaos berwarna biru tua, berbahan katun, ukuran L, tanpa kantung, dengan
merk T-SHIRT, terdapat robekan pada punggung kiri atas, panjang sembilan
sentimeter, terdapat noda kemerahan di sekitar robekan, panjang sebelas sentimeter,
lebar enam sentimeter ----------------------------------------------------------------------------Celana panjang berwarna biru muda, berbahan jeans, ukuran 32, dengan merk
CLASSIC JEANS, terdapat robekan pada paha kanan atas, panjang enam

sentimeter, terdapat noda kemerahan di sekitar robekan, panjang delapan sentimeter,


lebar empat sentimeter---------------------------------------------------------------------------Celana dalam berwarna putih, ukuran L, tanpa merk---------------------------------------g. Penutup jenazah: terdapat sebuah kantong jenazah, berbahan terpal plastik,
bertuliskan PMI, berwarna biru tua -------------------------------------------------------------h. Benda disamping jenazah: tidak ada -----------------------------------------------------------i. Perhiasan: tidak ada -------------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :---1. Lebam mayat: terdapat ditengkuk, punggung dan bokong, hilang dengan penekanan --2. Kaku mayat: tidak ada -----------------------------------------------------------------------------3. Pembusukan: tidak ada -----------------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh : --------------------------------------------------------------------------a. Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------o Bentuk kepala: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------b. Wajah:------------------------------------------------------------------------------------------------o Dahi : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------o Mata : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------- Alis mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------- Bulu mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------ Kelopak mata : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------- Selaput kelopak mata : pucat -------------------------------------------------------------- Selaput bening mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------ Selaput biji mata : tampak arkus senilis ------------------------------------------------- Pupil mata : diameter kanan dan kiri sama empat milimeter ------------------------- Pelangi mata : hitam -----------------------------------------------------------------------o Pipi :---------------------------------------------------------------------------------------------- Kiri : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------o Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------ Bentuk hidung : tidak ada kelainan------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------o Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir atas : tampak pucat ------------------------------------------------------------------ Bibir bawah : tampak pucat --------------------------------------------------------------- Langit-langit mulut: tidak ada kelainan ------------------------------------------------- Lidah : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------o Gigi-geligi :-------------------------------------------------------------------------------------- Rahang atas : lengkap, gigi geraham belakang tiga sudah tumbuh------------------- Rahang bawah: lengkap, gigi geraham belakang tiga sudah tumbuh------------------

o Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------ Bentuk telinga : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------- Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan------------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------i. Leher : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------j. Bahu : ----------------------------------------------------------------------------------------------o Bahu kanan: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------o Bahu kiri: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------k. Dada : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------l. Punggung : Terdapat sebuah luka terbuka bentuk celah di punggung kiri atas. Ujung
pertama luka terletak empat sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan dua puluh
dua sentimeter dari bawah garis mendatar yang menghubungkan kedua ujung bawah
tulang belikat. Ujung kedua sembilan sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan
dua puluh sembilan sentimeter di bawah garis datar yang menghubungkan kedua
ujung bawah tulang belikat. Panjang luka sepuluh sentimeter, lebar dua koma dua
sentimeter dan dalam luka enam koma lima sentimeter. Setelah dirapatkan
membentuk garis lurus sepanjang delapan koma dua sentimeter dengan arah miring.
Garis batas luka jelas, tepi rata, kedua sudut runcing. Tebing luka terdiri dari kulit,
jaringan lemak,otot dan tulang. Tidak ditemukan jembatan jaringan. Dasar luka tulang
m. Pinggang : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------n. Perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------o. Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------o Bokong kanan: tidak ada kelainan---------------------------------------------------o Bokong kiri: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------p. Dubur : --------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : tidak ada kelainan ------------------------------------------------o Liang dubur : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------q. Anggota gerak:------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas:--------------------------------------------------------------------------- Kanan: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------- Kiri: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------o Anggota gerak bawah :----------------------------------------------------------------------- Kanan: Terdapat sebuah luka terbuka bentuk celah pada paha kanan atas bagian
dalam. Ujung pertama enam belas sentimeter di atas lutut kanan dan ujung
kedua sebelas sentimeter di atas lutut kanan. Panjang luka empat koma tujuh
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter. Setelah dirapatkan membentuk garis
tegak lurus sepanjang lima sentimeter. Garis batas luka jelas, tebing luka terdiri
atas kulit, jaringan lemak dan otot. Tidak ada memar di sekitar luka. Tidak ada
jembatan jaringan. Dasar luka tulang.-------------------------------------------------- Kiri : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------r. Alat kelamin: Laki - laki-------------------------------------------------------------------------o Pelir : sudah disunat,tidak ada kelainan ----------------------------------------------o Kantong Buah Pelir : tidak ada kelainan teraba dua buah biji pelir---------------2. Tulang- tulang:--------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

b.
c.
d.
e.
f.
g.

Tulang wajah : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------Tulang belakang: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------Tulang- tulang dada: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------Tulang- tulang punggung: tidak ada kelainan ------------------------------------------------Tulang- tulang panggul : tidak ada kelainan -------------------------------------------------Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ---------------------------1. Rongga Kepala : ------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : tidak terdapat resapan darah di kulit kepala sebelah
dalam, ----------------------b. Tulang Tengkorak : terlihat sutura menutup ( pakai bahasa indonesia nya) ------------------------------------------------c. Otak besar : berat seribu gram, panjang dua puluh tiga sentimeter, lebar dua puluh
satu sentimeter, tebal empat sentimeter, lembek, pada pengirisan tidak terdapat
kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------d. Otak kecil : berat seratus gram, panjang lima belas sentimeter, lebar delapan
sentimeter, tebal dua sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan ---------------e. Batang otak : panjang delapan sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua sentimeter--------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Dasar Tengkorak : terlihat bintik-bintik hitam -----------------------------------------------2. Leher bagian dalam
a. Lidah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------b. Pada kulit leher bagian dalam: tidak terlihat adanya resapan darah di kulit dan otot
bagian dalam --------------------------------------------------------------------------------------c. Kerongkongan : tidak terlihat perdarahan ----------------------------------------------------d. Tulang rawan cincin : terlihat cairan kental warna kemerahan ----------------------------e. Tidak terdapat darah pada arteri karotis bhs indonesia nya apa??------------------------3. Rongga Dada :
a. Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------b. Otot dinding dada : terlihat perlekatan di dada kanan atas dan dada kiri atas -----------c. Tulang dada : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang Iga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------e. Paru
o Paru kanan : berat enam ratus lima puluh gram, panjang dua puluh enam
sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tebal empat sentimeter, warna paru
nya apa -----------------o Paru kiri : berat enam ratus gram, panjang dua puluh tujuh sentimeter, lebar
lima belas sentimeter, tebal empat sentimeter warna paru nya apa ??/--------------------------------------f. Terlihat cairan dalam rongga dada sebanyak lima ratus mililiter warna kemerahan ---g. Terlihat pembesaran limfonodi di dada kanan-----------------------------------------------h. Jantung
- Terlihat cairan berwarna kemerahan di kantung jantung sebanyak lima belas
mililiter, berat jantung tiga ratus gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar sembilan
sentimeter, tebal lima sentimeter -------------------------------------------------------- Katup antara serambi dan bilik kanan ukuran lingkar katup tiga belas sentimeter,
tebal otot jantung kanan nol koma lima sentimeter------------------------------------

Katup antara serambi dan bilik kiri ukuran lingkar katup tiga belas sentimeter,
tebal otot jantung kiri satu koma lima sentimeter------------------------------------4.Rongga Perut :
a. Kulit perut bagian dalam : terlihat berwarna kehijauan ---------------------------------b. Rongga perut : Tidak ada perlekatan, tidak terlihat darah -------------------------------c. Lambung : ukuran lengkung besar empat puluh delapan sentimeter, ukuran lengkung
kecil dua puluh tiga sentimeter, terlihat cairan lambung yaitu makanan yang sudah
membubur--------------------------------------------------------------------------------------d. Usus : Usus besar dan usus kecil tidak ada kelainan--------------------------------------e. Hati : berat delapan ratus gram, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar empat belas
sentimeter, tebal empat sentimeter, pada pengirisan tidak terlihat kelainan------------f. Limpa : berat lima puluh gram, panjang delapan sentimeter, lebar enam sentimeter,
tebal satu koma lima sentimeter----------------------------------------------------------------g. Pankreas : berat lima puluh gram, panjang lima puluh tiga sentimeter, lebar lima
sentimeter, tebal satu sentimeter, tidak tampak kelainan --------------------------------h. Ginjal kanan : berat seratus gram, panjang sembilan sentimeter, lebar enam
sentimeter, tebal dua sentimeter, pada pengirisan tidak tampak kelainan --------------i. Ginjal Kiri : berat seratus lima puluh gram, panjang sembilan sentimeter, lebar enam
sentimeter, tebal dua koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak tampak kelainan --j. Pembuluh nadi besar perut teraba keras ---------------------------------------------------5. Rongga Panggul :
a. Kandung kemih kosong ---------------------------------------------------------------------b. Prostat tidak tampak kelainan ---------------------------------------------------------------KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta- fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih empat puluh
tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Dari pemeriksaan luar dan dalam,
ditemukan tanda- tanda kekerasan benda tajam berupa luka bacok di punggung kiri atas dan
luka tusuk pada paha kanan atas bagian dalam. Ditemukan pula tanda-tanda perdarahan
hebat. Sebab kematian adalah luka bacok pada punggung dan paha kanan atas bagian dalam
yang mengenai pembuluh darah besar yang mengakibatkan perdarahan hebat.-------------------

PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter---------------------------------------------------Semarang, 23 September 2012
Dokter Yang Memeriksa,

dr. Dipta Wahyuning Astuti