LEMBAR CATATAN FAKTA

HASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PROSES PEMBELAJARAN

(Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)
Lembar ke - 1
Nama Guru yang dinilai
Peg ID/NUPTK
Penilai
Tanggal Pemantauan
Kelas/Mata Pelajaran

:
:
:
:
:

Catatan fakta sebelum pengamatan :

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan di dalam kelas )
Dokumen dan bahan lain
:
yang diperiksa :
:
:

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17
18
19

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

Administari Pembelajarn Guru

HASIL PEMANTAUAN
Tidak Ada Kurang
Lengkap
Ada
Lengkap

Daftar Nilai
Absensi Siswa
Catatan Kemampuan Siswa
Prota
Promes
RPP
Silabus
Dokumen KKM
Dokumen Pemetaan SK/KD
Buku Catan Khusus Siswa
Buku Catatan Kelebihan dan Kekurangan Siswa
Data Pribadi Siswa
Buku Agenda Tinkad lanjut Prilaku Siswa
Anecdotalrecord
LKS
Analisis Ulangan :
Harian
UTS
Semester
Hasil Supervisi Kepala
Dokumen Bahan Ajar
Naskah Soal dan Jawabannya :
Ulangan Harian
Ulangan Tengan Semester
Ulangan Semester
Penilaian Unjuk Kerja
Kisi- Kisi soal
Kartu Telaah Soal Pilihan Ganda
Kartu Telaah Soal Esay
Buku Pelaksanaan Harian Pembelajaran
Buku Tugas Bersetruktur
Buku Tugas Tidak Bersetruktur
Buku Catatan Kesulitan Belajar Siswa
Buku daftar Pengembalian Ulangan Siswa
Daftar Buku Pegangan Guru
Laporan Penilaian Akhlak mulia dan Kepribadian Siswa
Daftar Rekapitulasi Kehadiran Siswa
Daftar Presentasi Kehadiran Siswa
Cililin, . 2014
Tim Penilai

.
NIP.
Mengetahui/Mengesyahkan
Kepala MTsN 2 Cililin

H. ALI MURSID, S.Pd,M.M.Pd

NIP. 19690413199512 1 002