HIMPUNAN MAHASISWA ILMUKEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MADANI

YOGYAKARTA
PERIODE 2013/2014
Kesekretariatan : Jl

085840629181

No
: 49/HIMIKA/SMY/X/2014
Lamp : Hal
: Permohonan Izin
Ykh. Kaprodi Keperawatan / Bagian Pengajaran
STIKes Madani Yogyakarta
Di tempat

Assalamualaikum warohmatullahi wabarokaatuh,

Sehubungan dengan diadakannya Seminar Nasional dan Workshop pada
Nusantara Health Collaborative (NHC) maka dengan ini saya memohon izin
belum

bisa

mengikuti

kegiatan

perkuliahan

dan

praktikum

(KBM)

sebagaimana biasanya dikarenakan mengikuti kegiatan tersebut selama dua

hari dengan keterangan sebagai berikut :
Kegiatan

: Seminar & Workshop Nusantara Health Collaborative

Tanggal

: Sabtu-Ahad, 11-12 Oktober 2014

Waktu

: Pukul 07.00 WIB s/d 17.00 WIB

Tempat

: Gedung Auditorium FK UGM

Demikian permohonan izin ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya

ucapkan

Jazakumulllah

khoiron.

Wassalamualaikum

warohmatullahi

wabarokaatuh.

Yogyakarta, 11 OKtober 2014

Satya Putra Lencana

M.11.01.0015