KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 436/MENKES/SK/XI/2013
TENTANG
HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang

: a. bahwa dalam rangka menjamin penggunaan obat

secara tepat, rasional dan aman perlu informasi
mengenai Harga Eceran Tertinggi obat generik yang
lengkap dan objektif;
b. bahwa dengan adanya perubahan kemasan
terhadap beberapa obat generik, Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 092/Menkes/SK/II/2012 tentang
Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2012
perlu ditinjau dan disesuaikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang
Harga Eceran Tertinggi Obat Generik;

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang

Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3671);

2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang

Perlindungan
Konsumen
(Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3821);
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Republik Indonesia Negara Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008

Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
4.

Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang

Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5062);

5.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

6.

Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998

tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3781);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007

tentang Pembagian Urusan Pemerintah antara
Pemerintah, Pemerintah Provinsi, dan Pemerintah
Daerah
Kabupaten/Kota
(Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4737);
8.

Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang

Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 155);

9.

Keputusan
Menteri
Kesehatan
Nomor
068/Menkes/SK/II/2006
tentang
Pedoman
Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada
Label Obat;

10. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Nomor
069/Menkes/SK/II/2006 tentang Pencantuman
Harga Eceran Tertinggi (HET) Pada Label Obat;
11. Peraturan
Menteri
Kesehatan
Nomor1144/Menkes/Per/VIII/2010
tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 585) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 741);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA

ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK.

KESATU

: Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan

Harga Eceran Tertinggi Obat Generik, selanjutnya
disingkat HET adalah harga jual tertinggi obat generik
di apotek, rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya
yang berlaku untuk seluruh Indonesia.

KEDUA

: Rincian HET sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu

tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KETIGA

: Harga Netto Apotek (HNA) ditetapkan tidak lebih besar

dari 74 % (tujuh puluh empat persen) HET.

KEEMPAT

: Harga Netto Apotek + Pajak Pertambahan Nilai (HNA +

PPN) adalah harga jual pabrik obat dan/atau Pedagang
Besar Farmasi kepada apotek dan rumah sakit.

KELIMA

: Apotek, rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya

yang melayani penyerahan obat generik hanya dapat
menjual pada harga maksimal sama dengan HET.

KEENAM

: Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan

Keputusan Menteri ini dilakukan secara berjenjang oleh
Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai
dengan tugas dan fungsi masing-masing.

KETUJUH

: Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku,

Keputusan
Menteri
Kesehatan
Nomor
092/Menkes/SK/II/2012
tentang
Harga
Eceran
Tertinggi Obat Generik Tahun 2012 dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

KEDELAPAN

: Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 11 November 2013
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

NAFSIAH MBOI

LAMPIRAN
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 436/MENKES/SK/ XI/2013
TENTANG
HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT
GENERIK

HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

2
ACT (Artesunate tablet 50 mg +
Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg)
ACT (Artesunate tablet 50 mg +
Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg)

3
2 blister @
12 tablet / kotak
3 blister @
8 tablet / kotak

1
2

ktk 10 btl @ 10 ml

44.550
44.550

Albendazol suspensi 200 mg/5 ml

Albendazol tablet 400 mg

ktk 5 x 6 tablet

16.470

Alopurinol tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

17.820

Alopurinol tablet 300 mg

ktk 3 x 10 tablet

Alprazolam tablet 0,25 mg

ktk 10 x 10 tablet

65.340

Alprazolam tablet 0,5 mg

ktk 10 x 10 tablet

78.975

Alprazolam tablet 1 mg

ktk 10 x 10 tablet

121.500

btl 60 ml

5.198

9.923

10

Ambroxol sirup 15 mg/ml

4.455

11

Ambroxol tablet 30 mg

ktk 10 x 10 tablet

16.884

12

Amilorida tablet 5 mg (HCl)

ktk 10 x 10 tablet

11.906

13

Aminofilin injeksi 24 mg/ml

ktk 30 ampul @ 10
ml

121.500

14

Aminofilin tablet 150 mg

btl 1000 tablet

58.757

15

Aminofilin tablet 150 mg

ktk 10 x 10 tablet

12.800

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

16

Aminofilin tablet 150 mg

botol 100 tablet

12.800

17

Aminofilin tablet 200 mg

btl 100 tablet

15.296

18

Aminofilin tablet 200 mg

btl 1000 tab

123.660

19

Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl)

20

ktk 10 x 10 tablet
salut

16.201

Amlodipin tablet 5 mg

ktk 3 x 10 tablet

38.880

21

Amlodipin tablet 5 mg

ktk 5 x 10 tablet

64.800

22

Amlodipin tablet 10 mg

ktk 3 x 10 tablet

68.580

23

Amlodipin tablet 10 mg

ktk 5 x 10 tablet

114.264

24

Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg

tablet

ktk 5 x 6 tablet

204.752

25

Amoksisilin kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

38.799

26

Amoksisilin kapsul 250 mg

ktk 12 x 10 kapsul

46.778

27

Amoksisilin kaplet 500 mg

ktk 10 x 10 kaplet

49.950

28

Amoksisilin serbuk injeksi 1000 mg

29

Amoksisilin sirup kering

125 mg/ 5 ml

btl 60 ml

4.995

30

Amoksisilin sirup 250 mg/ml

btl 60 ml

6.561

31

Ampisilin kaplet 250 mg

ktk 10 x 10 kaplet

36.315

32

Ampisilin kaplet 500 mg

ktk 10 x 10 kaplet

51.435

ktk 10 vial

72.468

ktk 10 vial

40.500

33
34

Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v.

1000 mg/ml
Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v.
500 mg/vial

35

Ampisilin sirup kering 125 mg/5ml

36

Antasida DOEN I tablet kunyah,

kombinasi :
Aluminium Hidroksida
200 mg

ktk 10 vial

btl 60 ml
ktk 10 x 10 tablet
kunyah

101.250

5.940
21.870

NO

NAMA OBAT
Magnesium Hidroksida

37
38
39
40
41
42
43

KEMASAN

HET + PPN

200 mg

Antasida DOEN II suspensi, kombi :

Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml
Magnesium Hidroksida 200 mg/5 ml
Anti Bakteri DOEN salep kombinasi:
Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin
10.000 IU/g
Antifungi DOEN Kombinasi:
Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3%
Antihemoroid DOEN kombinasi :
Bismut subgalat
150 mg
Heksaklorofen
2,5 mg
Antimalaria DOEN kombinasi :
Pirimetamin
25 mg
Sulfadoksin
500 mg
Antimigren:
Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein
50 mg
Antiparkinson DOEN tablet kombinasi:
Karbidopa
25 mg
Levodopa
250 mg

btl 60 ml

5.198

ktk 25 tube @ 5 g

84.942

ktk 24 pot @ 30 g

55.688

ktk 10 supp

27.000

ktk 10 x 10 tablet

65.138

btl 100 tablet

16.646

ktk 10 x 10 tablet

44

Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen

45

Artemether injeksi 80 mg/ml

ktk 6 ampul

179.550

46

Artesunate injeksi, vial 60 mg

ktk 8 vial

270.675

47
48
49
50
51
52
53
54

Asam Asetilsalisilat tablet 100 mg

(Asetosal)
Asam Asetilsalisilat tablet 500 mg
(Asetosal)
Asam Askorbat (Vitamin C) tablet
250 mg
Asam Askorbat (Vitamin C) tablet
250 mg
Asam Askorbat (Vitamin C) tablet
100 mg
Asam Askorbat (Vitamin C) tablet
100 mg
Asam Askorbat (Vitamin C) tablet
50 mg
Asam Folat tablet 1 mg

ktk 10 vial @ 20 ml

171.464
74.250

ktk 10 x 10 tablet

12.960

ktk 10 x 10 tablet

21.033

btl 250 tablet

43.200

ktk 10 x 10 tablet

18.200

btl 500 tablet

29.076

ktk 10 x 10 tablet
btl 1000 tablet
btl 100 tablet

6.900
43.200
9.180

NO

NAMA OBAT

55

Asam Folat tablet 5 mg

56

KEMASAN

HET + PPN

btl 1000 tablet

63.450

Asam Mefenamat kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

16.632

57

Asam Mefenamat kaplet 500 mg

ktk 10 x 10 kaplet

23.760

58

Asetazolamid tablet 250 mg

btl 100 tablet

23.979

59

Asiklovir krim 5 %

tube 5 gram

60

Asiklovir krim 5 %

ktk 25 tube @ 5 gram

61

Asiklovir tablet 200 mg

ktk 3 x 10 tablet

19.643

62

Asiklovir tablet 200 mg

ktk 5 x 10 tablet

36.011

63

Asiklovir tablet 200 mg

ktk 10 x 10 tablet

52.404

64

Asiklovir tablet 400 mg

ktk 3 x 10 tablet

29.464

65

Asiklovir tablet 400 mg

ktk 5 x 10 tablet

42.559

66

Asiklovir tablet 400 mg

ktk 10 x 10 tablet

77.130

67

Atenolol tablet 100 mg

ktk 5 x 10 tablet

34.420

68

Atenolol tablet 50 mg

ktk 10 x 10 tablet

36.422

69

Atropin injeksi i.m./i.v./s.k.

0,25 mg/ml (Sulfat)

ktk 30 amp @ 1 ml

51.233

70

Atropin Sulfat tablet 0,5 mg

btl 100 tablet

8.100

71

Atropin Sulfat tablet 0,5 mg

btl 500 tablet

47.520

72

Atropin Sulfat tetes mata 0,5 %

ktk 24 btl @ 5 ml

90.742

73

Atropin Sulfat tetes mata 0,5 %

btl 5 ml

74

Azatioprin tablet 50 mg

75

Benzatin Benzil Penisilin

1,2 juta IU/ vial

ktk 10 x 10 tablet
ktk 10 vial @ 20 ml

4.253
101.250

4.084
28.280
110.700

NO
76
77
78
79
80
81

NAMA OBAT
Benzatin Benzil Penisilin
2,4 juta IU/vial
Besi (II) sulfat 7 H2O tablet salut
300 mg
Besi (II) Sulfat 200 mg + Asam Folat
0,25 mg tablet (tablet tambah darah
kombinasi )
Betahistin Mesilat tablet 6 mg
Betametason krim 0,1 % (sebagai
Valerat)
Betametason krim 0.1 % (sebagai
Valerat)

82

Betametason tablet 0,5 mg

83

Bisoprolol tablet 5 mg

84

Bromheksin tablet 8 mg

85

Cetirizin sirup 5 mg/5 ml

86

KEMASAN

HET + PPN

ktk 10 vial @ 20 ml

153.900

btl 1000 tablet salut

35.413

1 sase
@ 30 tab
ktk 3 x 10 tablet
tube 5 gram

2.700
37.422
2.735

ktk 25 tube @ 5 g

62.978

ktk 10 x 10 tablet

9.446

ktk 3 x 10 tablet
ktk 10 x 10 tablet

94.028
5.200

btl 60 ml

14.108

Cetirizine tablet 10 mg

ktk 3 x 10 tablet

13.365

87

Cetirizine tablet 10 mg

ktk 5 x 10 tablet

21.161

88

Cisapride tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

183.398

89

Cisapride tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

105.806

90

Clobazam tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

128.250

91

Clobetasol krim 0,05 %

tube 10 gram

15.800

92

Dapson tablet 100 mg

btl 1000 tablet

42.525

93

Dapson tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

5.940

94

Dapson tablet 100 mg

botol 100 tablet

5.940

95

Deksametason injeksi i.v. 5 mg/ml

96

Deksametason tablet 0,5 mg

ktk 100 amp @ 1 ml

ktk 10 x 10 tablet

270.270
11.745

NO

NAMA OBAT

97

Deksametason tablet 0,5 mg

98

Dekstran 70 - larutan infus 6 % steril

99

Diazepam injeksi 5 mg/ml

KEMASAN

HET + PPN

btl 1000 tablet

75.735

btl 500 ml

47.960

ktk 30 amp @ 2 ml

95.908

100

Diazepam tablet 2 mg

btl 100 tablet

4.307

101

Diazepam tablet 2 mg

ktk 10 x 10 tablet

5.400

102

Diazepam tablet 2 mg

btl 1000 tablet

42.822

103

Diazepam tablet 5 mg

btl 250 tablet

16.200

104

Diazepam tablet 5 mg

btl 100 tablet

6.480

105

Diazepam tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

8.910

106

Diazepam tablet 5 mg

btl 1000 tablet

64.800

107

Dietilkarbamazin Sitrat tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

13.163

108

Difenhidramin injeksi i.m. 10 mg/ml

(HCl)

ktk 30 amp @ 1 ml

38.880

109

Digoksin tablet 0,25 mg

ktk 10 x 10 tablet

19.305

110

Digoksin tablet 0,0625 mg

111

Dikloksasilin kapsul 125 mg

ktk 100 kapsul

30.757

112

Dikloksasilin kapsul 250 mg

ktk 25 x 4 kapsul

42.603

113

Dikloksasilin kapsul 500 mg

ktk 25 x 4 kapsul

56.828

114

Diltiazem HCl tablet 30 mg

ktk 10 x 10 tablet

20.470

115

Dimenhidrinat tablet 50 mg

btl 100 tablet

12.960

116

Disopiramid kapsul 100 mg

btl 100 kapsul

31.905

117

Doksisiklin kapsul 100 mg

ktk 10 x 10 kapsul

34.155

btl 100 tab

9.778

NO

NAMA OBAT

118

Domperidon suspensi 5 mg/5 ml

119

KEMASAN

HET + PPN

btl 60 ml

17.078

Domperidon tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

54.489

120

Efedrin tablet 25 mg (HCl)

btl 250 tablet

17.300

121

Efedrin tablet 25 mg (HCl)

btl 1000 tablet

68.850

122

Ekstraks Belladona tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

123

Ekstraks Belladona tablet 10 mg

btl 1000 tablet

42.768

124

Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %

(sebagai HCl)

ktk 30 amp @ 1 ml

50.220

125

Eritromisin kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

68.040

126

Eritromisin kapsul 250 mg

ktk 12 x 10 kapsul

81.000

127

Eritromisin kaplet 500 mg

ktk 10 x 10 kaplet

125.550

128

Eritromisin sirup 200 mg/5 ml

129

Etakridin larutan 0,1%

130

Etambutol tablet 250 mg (HCl)

ktk 10 x 10 tablet

53.738

131

Etambutol tablet 250 mg (HCl)

ktk 20 x 10 tablet

93.960

132

Etambutol tablet salut 500 mg (HCl)

ktk 10 x 10 tablet
salut

77.436

133

Etoposid kapsul 100 mg

btl 10 kapsul

94.238

134

Famotidine tablet 40 mg

ktk 5 x 10 tablet

11.948

135

Famotidine tablet 20 mg

ktk 5 x 10 tablet

7.634

136

Fenilbutason tablet 200 mg

ktk 15 x 10 tablet

137

Fenilbutason tablet 200 mg

btl 1000 tablet

109.350

138

Fenitoin kapsul 100 mg

btl 250 kapsul

26.843

btl 60 ml
btl 300 ml

5.130

10.935
2.430

19.643

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

139

Fenitoin kapsul 100 mg

btl 100 kapsul

16.335

140

Fenitoin kapsul 100 mg

ktk 10 x 10 kapsul

16.335

141

Fenitoin Natrium injeksi 50 mg/ml

ampul @ 2 ml

65.297

142

Fenitoin Natrium kapsul 30 mg

btl 250 kapsul

24.651

143

Fenitoin Natrium kapsul 30 mg

btl 100 kapsul

12.555

144

Fenitoin Natrium kapsul 30 mg

ktk 10 x 10 kapsul

12.555

145

Fenobarbital injeksi i.m./i.v. 50 mg/ml

ktk 30 amp @ 1 ml

63.180

146

Fenobarbital tablet 30 mg

ktk 10 x 10 tablet

8.762

147

Fenobarbital tablet 30 mg

btl 100 tablet

8.762

148

Fenobarbital tablet 30 mg

btl 250 tablet

18.765

149

Fenobarbital tablet 30 mg

btl 1000 tablet

50.220

150

Fenobarbital tablet 100 mg

btl 250 tablet

49.302

151

Fenobarbital tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

19.440

152

Fenobarbital tablet 100 mg

btl 1000 tablet

67.716

153

Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg

ktk 10 x 10 tablet

35.370

154

Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

62.748

155

Fenol Gliserol tetes telinga 10%

ktk 24 btl @ 5 ml

32.670

btl 100 tablet

91.884

btl 500 tablet

44.105

ktk 30 amp @ 1 ml

70.470

156
157
158
159

Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula

10 mg
Menadion (Vit.K3) tablet salut gula
10 mg
Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi
10 mg/ml
Menadion (Vitamin K3) injeksi
10 mg/ml

ktk 100 amp @ 1 ml

195.750

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

160

Flukonazol tablet 150 mg

ktk 10 tablet

297.004

161

Fluoride tablet 0,5 mg

btl 100 tablet

4.443

162

Fluoride tablet 1 mg

btl 100 tablet

5.469

163

Furosemid injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml

ktk 25 amp @ 2 ml

69.528

164

Furosemid tablet 40 mg

ktk 20 x 10 tablet

27.270

165

Furosemid tablet 40 mg

ktk 10 x 10 tablet

13.781

166

Furosemid tablet 40 mg

btl 250 tablet

24.570

167

Gameksan lotion 1 %

168

169

Garam Oralit I serbuk, kombinasi :

Natrium
0,52 g
Kalium klorida
0,30 g
Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g
Glukosa Anhidrat
2,7 g
Garam Oralit I serbuk, kombinasi :
Natrium
0,52 g
Kalium klorida
0,30 g
Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g
Glukosa Anhidrat
2,7 g

btl 30 ml

2.970

ktk 25 sachet

13.535

ktk 100 sachet

51.300

170

Gemfibrozil kapsul 300 mg

ktk 12 x 10 kapsul

47.115

171

Gemfibrozil kapsul 300 mg

ktk 10 x 10 kapsul

39.450

172

Gemfibrozil tablet 600 mg

ktk 10 x 10 tablet

70.200

173

Gentamisin injeksi 80 mg/ml

ktk 1 vial @ 2 ml

5.105

174

Gentamisin injeksi 40 mg/ ml

ktk 5 amp

24.948

175

Gentamisin salep kulit 0.1 %

ktk 10 tube 5 gram

24.800

176

Gentamisin salep kulit 0.1 %

ktk 25 tube 5 gram

61.999

177

Gentamisin salep kulit 0.1%

tube 5 gram

2.498

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

178

Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 %

btl 5 ml

4.455

179

Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 %

ktk 10 btl @ 5 ml

180

Gentian Violet larutan 1 %

btl 10 ml

181

Glibenklamida tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

182

Glimepiride tablet 1 mg

ktk 5 x 10 tablet

51.305

183

Glimepiride tablet 1 mg

ktk 3 x 10 tablet

30.831

184

Glimepiride tablet 2 mg

ktk 5 x 10 tablet

96.746

185

Glimepiride tablet 2 mg

ktk 3 x 10 tablet

58.058

186

Glimepiride tablet 3 mg

ktk 5 x 10 tablet

131.927

187

Glimepiride tablet 3 mg

ktk 3 x 10 tablet

79.144

188

Glimepiride tablet 4 mg

ktk 5 x 10 tablet

175.904

189

Glimepiride tablet 4 mg

ktk 3 x 10 tablet

105.544

190

Glipizid tablet 5 mg

191

Gliquidon tablet 30 mg

192

Gliseril guaiakolat tablet 100 mg

193

Gliserin

btl 100 ml

6.386

194

Glukosa larutan infus 10 % steril

btl 500 ml

7.731

195

Glukosa larutan infus 40 % steril

ktk 10 amp @ 25 ml

196

Glukosa larutan infus 5 % steril

197

Griseofulvin tablet 250 mg

ktk 10 x 10 tablet

60.750

198

Griseofulvin tablet 125 mg

ktk 10 x 10 tablet

32.400

44.550
608
9.720

ktk 30 tablet

12.150

ktk 10 x 10 tablet

87.114

btl 1000 tablet

37.665

btl 500 ml

19.607
6.831

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

199

Haloperidol tablet 0,5 mg

ktk 10 x 10 tablet

8.132

200

Haloperidol tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

16.509

201

Haloperidol tablet 1,5 mg

ktk 10 x 10 tablet

11.148

202

Haloperidol tablet 2 mg

ktk 10 x 10 tablet

12.859

203

Hidroklorotiazida tablet 25 mg

btl 1000 tablet

49.005

204

Hidrokortison krim 1%

tube 5 g

3.105

205

Hidrokortison krim 2,5 %

tube 5 g

4.050

206

Hidrokortison krim 2,5 %

ktk 24 tube @ 5 g

96.525

207

Hyoscine -N-Butilbromide tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

40.500

208

Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml

btl 60 ml

4.725

209

Ibuprofen suspensi 200 mg/5 ml

btl 60 ml

6.075

210

Ibuprofen tablet 200 mg

btl 100 tablet

15.593

211

Ibuprofen tablet 400 mg

ktk 10 x 10 tablet

27.680

212

Indometasin kapsul 25 mg

ktk 10 x 10 kapsul

5.347

213

Iodiol kapsul lunak

btl 100 kapsul

125.550

214

Isoniazid tablet 100 mg

btl 1000 tablet

55.350

215

Isoniazid tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

216

Isoniazid tablet 300 mg

btl 1000 tablet

217

Isoniazid tablet 300 mg

btl 100 tablet

14.475

218

Isoniazid tablet 300 mg

ktk 10 x 10 tablet

14.475

219

Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5

mg

ktk 10 x 10 tablet

13.142

5.940
130.950

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

220

Itrakonazol kapsul 100 mg

ktk 3 x 10 kapsul

58.482

221

Kalium Diklofenak tablet 25 mg

ktk 5 x 10 tablet

26.382

222

Kalium Diklofenak tablet 50 mg

ktk 5 x 10 tablet

47.791

223

Kalium Klorida tablet 300 mg

224

Kalsium Folinat (Leukovorin Ca) tablet

15 mg

225

Kalsium Karbonat tablet 500 mg

226

Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg

btl 1000 tablet

227

Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

6.750

228

Kaptopril tablet 12,5 mg

ktk 10 x 10 tablet

12.150

229

Kaptopril tablet 12,5 mg

ktk 6 x 10 tablet

7.425

230

Kaptopril tablet 25 mg

ktk 6 x 10 tablet

11.613

231

Kaptopril tablet 25 mg

ktk 10 x 10 tablet

18.596

232

Kaptopril tablet 50 mg

ktk 10 x 10 tablet

30.291

233

Karbamazepin tablet 200 mg

ktk 10 x 10 tablet

33.271

234

Ketokonazol krim 2 %

235

Ketokonazol tablet 200 mg

ktk 5 x 10 tablet

27.675

236

Ketoprofen injeksi 100 mg

ktk 6 amp @ 1 ml

45.765

237

Ketoprofen tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

182.250

238

Ketorolac injeksi 10 mg

ktk 6 amp @ 1 ml

60.750

239

Ketorolac injeksi 10 mg

ktk 5 amp @ 1 ml

50.625

240

Ketorolac injeksi 10 mg

ktk 12 amp @ 1 ml

tube 10 tablet

3.887

btl 10 tablet

5.152

btl 100 tablet

5.835

tube 15 gram

70.200

9.450

121.500

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

241

Ketorolac injeksi 30 mg

ktk 6 amp @ 1 ml

108.257

242

Ketorolac injeksi 30 mg

ktk 12 amp @ 1 ml

216.513

243

Klindamisin kapsul 150 mg

ktk 10 x 10 kapsul

68.850

244

Klindamisin kapsul 150 mg

ktk 5 x 10 kapsul

34.425

245

Klindamisin kapsul 300 mg

ktk 5 x 10 kapsul

50.811

246

Klindamisin kapsul 300 mg

ktk 10 x 10 kapsul

101.621

247

Klofazimin kapsul 100 mg micronize

btl 100 kapsul

280.665

248

Klomifen tablet 50 mg

249

Klonidin tablet 0,15 mg

250

btl 10 tablet

22.634

ktk 10 x 10 tablet

27.675

Kloramfenikol kapsul 250 mg

ktk 12 X 10 kapsul

43.200

251

Kloramfenikol kapsul 250 mg

ktk 10 X 10 kapsul

35.978

252

Kloramfenikol kapsul 250 mg

btl 250 kapsul

77.963

253

Kloramfenikol kapsul 250 mg

btl 1000 kapsul

254

Kloramfenikol salep mata 1 %

tube 5 g

2.110

255

Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml

btl 60 ml

6.075

256

Kloramfenikol tetes mata 0,5 %

btl 5 ml

3.375

257

Kloramfenikol tetes telinga 3 %

btl 5 ml

2.160

258
259
260
261

Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet

4 mg
Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet
4 mg
Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet
4 mg
Klorokuin tablet 150 mg

btl 1000 tablet

303.750

32.400

btl 100 tablet

3.088

ktk 10 x 10 tablet

3.088

btl 1000 tablet

114.750

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

262

Klorokuin tablet 250 mg

btl 1000 tablet

263

Klorokuin tablet 250 mg

ktk 10 x 10 tablet

14.445

ktk 30 amp @ 2 ml

33.075

ktk 30 ampul

29.295
51.300

264
265

Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml

(HCl)
Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2 ml
(HCl)

266

Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl)

btl 1000 tablet salut

267

Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl)

ktk 10 x 10 tablet

268
269
270

Klorpromazin tablet salut 100 mg

(HCl)
Klorpromazin tablet salut 100 mg
(HCl)
Klorpromazin tablet salut 100 mg
(HCl)

141.750

6.075

btl 250 tablet

41.175

ktk 10 x 10 tablet

17.955

btl 1000 tablet salut

164.700
144.208

271

Kodein tablet 10 mg

btl 250 tablet

272

Kodein tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

273

Kodein tablet 10 mg

btl 1000 tablet

456.030

274

Kodein tablet 15 mg

btl 250 tablet

245.693

275

Kodein tablet 15 mg

ktk 10 x 10 tablet

108.000

276

Kodein tablet 20 mg

btl 250 tablet

320.909

277

Kodein tablet 20 mg

ktk 10 x 10 tablet

141.075

278

Kodein tablet 30 mg

btl 20 tablet

279

Kolkisin tablet 500 mcg

280

281

Kotrimoksazol DOEN
kombinasi :
Sulfametoksazol
Trimetoprim
Kotrimoksazol DOEN
kombinasi :
Sulfametoksazol
Trimetoprim

63.450

8.910

ktk 10 x 10 tablet

36.690

ktk 10 x 10 tablet

22.275

ktk 10 x 10 tablet

10.247

I (dewasa)
400 mg
80 mg
II (pediatrik)
100 mg
20 mg

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

282

Kotrimoksazol Suspensi komb:

Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim
40 mg/5 ml

btl 60 ml

283

Kuinidin tablet 100 mg

btl 1000 tablet

284

Kuinidin tablet 200 mg

ktk 10 x 10 tablet

285

Kuinidin tablet 200 mg

btl 1000 tablet

286

Kuinin (Kina) tablet 200 mg

287
288

Kuinin Dihidroklorida injeksi 25 % 2 ml

Kuinin injeksi i.v. 25 % (sebagai 2
HCl)

HET + PPN
5.346
211.923
56.430
610.295

ktk 60 tablet

47.250

ktk 30 ampul

171.180

ktk 100 amp @ 2 ml

485.352

btl 1000 tablet

540.000
102.600

289

Kuinin tablet 222 mg (H2SO4.7H2O)

290

Lamivudine tablet 150 mg

btl 60 tablet

291

Lanzoprazol kapsul 30 mg

ktk 2 x 10 kapsul

292

Levamisol tablet 50 mg

ktk 4 x 9 tablet

3.837

293

Levamisol tablet 50 mg

btl 25 tablet

3.983

294

Levofloksasin tablet 500 mg

ktk 5 x 10 tablet

77.873

295

Levofloksasin tablet 500 mg

ktk 3 x 10 tablet

44.820

296

Lidokain injeksi 2 %

297

Lidokain injeksi 2 % (HCl) + Epinefrin

1 : 80.000 - 2ml

ktk 30 amp @ 2 ml

46.035

298

Linkomisin kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

37.500

299

Linkomisin kapsul 250 mg

ktk 5 x 12 kapsul

22.518

300

Linkomisin kapsul 500 mg

ktk 5 x 10 kapsul

43.875

301

Linkomisin kapsul 500 mg

ktk 5 x 12 kapsul

52.650

302

Lisinopril tablet 10 mg

ktk 3 x 10 tablet

23.383

ktk 100 amp @ 2 ml

36.486

136.350

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

303

Lisinopril tablet 20 mg

ktk 3 x 10 tablet

29.588

304

Lisinopril tablet 5 mg

ktk 3 x 10 tablet

13.569

305

Loperamid tablet 2 mg

ktk 10 x 10 tablet

12.359

306

Loratadin tablet 10 mg

ktk 5 x 10 tablet

22.483

307

Magnesium Sulfat inj (IV) 20 % - 25 ml

ktk 10 vial

20.787

308

Magnesium Sulfat inj (IV) 40 % - 25 ml

ktk 10 vial

26.297

309

Magnesium Sulfat serbuk 30 gram

ktk 10 sase @ 30 gr

13.859

310

Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml

311

btl 30 ml

4.590

Mebendazol tablet 100 mg

ktk 5 x 6 tablet

8.775

312

Mebendazol tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

31.725

313

Meloksikam suppositoria

ktk 10 supp

89.100

314

Meloksikam tablet 15 mg

ktk 5 x 10 tablet

80.933

315

Meloksikam tablet 15 mg

ktk 2 x 10 tablet

32.373

316

Meloksikam tablet 7,5 mg

ktk 5 x 10 tablet

46.703

317

Meloksikam tablet 7,5 mg

ktk 2 x 10 tablet

18.681

318

Merkaptopurin tablet 50 mg

btl 25 tablet

319

Metampiron injeksi 250 mg

ktk 30 amp @ 2 ml

54.000

320

Metampiron tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

20.115

321

Metampiron tablet 500 mg

btl 1000 tablet

322

Metformin HCl tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

24.503

323

Metformin HCl tablet 850 mg

ktk 10 x 10 tablet

44.550

7.418

116.640

NO
324
325
326

NAMA OBAT
Metildopa tablet 250 mg
Metilergometrin Maleat
(Metilergometrin)
tablet salut 0,125 mg
Metilergometrin Maleat injeksi
0,200 mg-1 ml

KEMASAN

HET + PPN

btl 100 tablet

36.759

ktk 10 x 10 tablet

16.335

ktk 30 ampul

60.345

327

Metilprednisolon injeksi 500 mg

ktk 1 vial

328

Metilprednisolon tablet 16 mg

ktk 3 x 10 tablet

329

Metilprednisolon tablet 16 mg

ktk 10 x 10 tablet

139.725

330

Metilprednisolon tablet 4 mg

ktk 10 x 10 tablet

59.474

331

Metilprednisolon tablet 8 mg

ktk 10 x 10 tablet

78.975

332

Metoklopramide injeksi 5 mg/ml

ktk 10 amp @ 2 ml

13.500

333

Metoklopramide sirup 5 mg/ 5 ml

btl 60 ml

334

Metoklopramide tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

14.850

335

Metoklopramide tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

10.638

336

Metronidazol infus 500 mg/100 ml

btl 100 ml

39.825

337

Metronidazol tablet 250 mg

ktk 10 x 10 tablet

19.305

338

Metronidazol tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

29.700

339

Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat)

340

Momethason krim 0,1 %

tube 5 gram

19.046

341

Momethason krim 0,1 %

tube 10 gram

30.071

342

Morfin injeksi 10 mg/ml

ktk 10 ampul @ 1 ml

343

Morfin tablet 10 mg

344

Natrium Bikarbonat tablet 500 mg

tube 10 gr

112.084
47.385

2.835

4.050

141.742

btl 30 tablet

48.842

btl 1000 tablet

19.305

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

345

Natrium Diklofenak tablet 50 mg

ktk 5 x 10 tablet

14.693

346

Natrium Diklofenak tablet 25 mg

ktk 5 x 10 tablet

11.318

347

Natrium Fluoresein tetes mata 2 %

ktk 24 btl @ 5 ml

127.192

348

Natrium Klorida larutan infus 0,9 %

btl 500 ml

349

Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25 %

ktk 10 amp @ 10 ml

40.500

350

Neomisin kapsul 500 mg

ktk 10 x 10 kapsul

42.728

351

Nevirapin tablet 200 mg

btl 60 tablet

352

Nifedipin tablet 10 mg

353

Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g

354

Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/ g

355

Nitrofurantoin tablet 100 mg

356

Obat Antituberkulosis Kategori 1

dewasa

Paket / dos

389.070

357

Obat Antituberkulosis Kategori anak

Paket / dos

232.200

358

Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan

btl 100 ml

1.931

359

Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan

btl 200 ml

3.846

360

Obat Antituberkulosis FDC Anak

paket

290.250

361

Obat Antituberkulosis FDC Kategori 1

paket

486.000

362

Obat Antituberkulosis FDC Kategori 2

paket

1.620.000

363

Obat Antituberkulosis FDC Sisipan

paket

216.000

364

Ofloxacin tablet 200 mg

ktk 5 x 10 tablet

39.832

365

Ofloxacin tablet 400 mg

ktk 5 x 10 tablet

58.928

ktk 10 x 10 tablet
ktk 10 x 10 tablet
salut
ktk 10 x 10 tablet
vaginal
btl 100 tablet

6.615

211.613
17.415
81.000
49.950
8.343

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

366

Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 %

tube 3,5 gram

367

Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 %

ktk 25 tube @ 3,5 g

64.800

368

Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m.

50 mg/ml-10 ml

ktk 10 vial

41.850

369

Oksitetrasiklin salep kulit 3%

tube 5 gram

370

Oksitetrasiklin salep kulit 3 %

ktk 25 tube @ 5 g

55.721

371

Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml

ktk 30 ampul

72.293

372

Omeprazol kapsul 20 mg

btl 7 kapsul

373

Omeprazol kapsul 20 mg

ktk 3 x 10 kapsul

374

Oseltamivir 75 mg

375

Papaverin injeksi 40 mg/ml

376

Papaverin tablet 40 mg

btl 1000 tablet

377

Papaverin tablet 40 mg

ktk 10 x 10 tablet

378

Parasetamol drops

btl 15 ml

7.128

379

Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml

btl 60 ml

3.105

380

Parasetamol tablet 100 mg

botol 100 tablet

5.657

381

Parasetamol tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

14.175

382

Parasetamol tablet 500 mg

btl 1000 tablet

67.500

383

Pentoksifilin injeksi 300 mg/15 ml

384

Pentoksifilin tablet 400 mg

385

Perfenazin tablet 4 mg (HCl)

btl 100 tablet

7.425

386

Perfenazin tablet 2 mg (HCl)

ktk 15 x 10 tablet

9.180

ktk 10
ktk 100 amp @ 1 ml

2.835

2.261

7.271
16.538
175.500
71.550
134.325
16.065

ktk 10 vial

224.438

ktk 10 x 10 tablet

183.398

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

387

Perfenazin tablet 8 mg (HCl)

388

Petidin injeksi 50 mg/ml

389

Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat)

390

Piracetam injeksi 1 g/5 ml

391

Piracetam injeksi 3 g/15 ml

392

Piracetam tablet 1200 mg

ktk 10 x 10 tablet

393

Piracetam tablet 1200 mg

ktk 5 x 10 tablet

87.318

394

Piracetam tablet 400 mg

ktk 10 x 10 tablet

60.885

395

Piracetam tablet 800 mg

ktk 10 x 10 tablet

108.405

396

Pirantel sirup 125 mg/5 ml

397

Pirantel tablet score (base) 125 mg

ktk 5 x 6 tablet score

12.595

398

Pirantel tablet score (base) 125 mg

ktk 7 x 4 tablet score

11.756

399

Pirantel tablet score (base) 125 mg

400

Pirantel tablet score (base) 125 mg

401

Pirazinamid tablet 500 mg

402
403

Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg

(HCl)
Piridoksin (Vitamin B6) tablet 25 mg
(HCl)

ktk 15 x 10 tablet

HET + PPN

ktk 10 ampul
btl 5 ml

13.500
178.084
7.039

ktk 10 amp

74.250

ktk 4 amp

92.367

btl 60 ml

ktk 25 x 4 tablet
score
ktk 30 x 2 tablet
score

174.636

4.725

43.200
25.110

ktk 10 x 10 tablet

31.590

btl 1000 tablet

23.490

btl 1000 tablet

40.500

404

Piroksikam tablet 10 mg

ktk 10 x 10 tablet

11.340

405

Piroksikam kapsul 10 mg

ktk 12 x10 kapsul

13.635

406

Piroksikam tablet 20 mg

ktk 10 x 10 tablet

14.175

407

Piroksikam kapsul 20 mg

ktk 12 x 10 kapsul

17.010

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

408

Povidon Iodida larutan 10%

btl 30 ml

3.240

409

Povidon Iodida larutan 10%

btl 60 ml

4.725

410

Povidon Iodida larutan 10%

btl 300 ml

19.575

411

Povidon Iodida larutan 10%

btl 1000 ml

56.700

412

Pravastatin tablet 10 mg

ktk 3 x 10 tablet

59.400

413

Pravastatin tablet 20 mg

ktk 3 x 10 tablet

99.198

414

Pravastatin tablet 20 mg

ktk 5 x 10 tablet

165.132

415

Prazikuantel tablet 300 mg

btl 1000 tablet

416

Prazikuantel tablet 600 mg

btl 100 tablet

417

Prednison tablet 5 mg

btl 1000 tablet

418

Prednison tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

419

Primakuin tablet 15 mg

btl 1000 tablet

420

Primakuin tablet 15 mg

ktk 10 x 10 tablet

421

Prokain Benzil Penisilin G. injeksi

3 jt IU/vial

422

Prometazin tablet 25 mg

ktk 100 tablet

6.770

423

Propanolol tablet 40 mg (HCl)

btl 100 tablet

16.335

424

Propanolol tablet 10 mg ( HCl )

ktk 10 x 10 tablet

10.395

425

Propiltiourasil tablet 100 mg

btl 100 tablet

40.442

426

Propiltiourasil tablet 50 mg

btl 1000 tablet

427

Propiltiourasil tablet 50 mg

ktk 10 x 10 tablet

39.875

428

Ramipril tablet 2,5 mg

ktk 10 x 10 tablet

40.500

ktk 30 vial

1.099.508
229.500
84.375
7.628
147.150
15.390
243.675

285.120

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

HET + PPN

429

Ramipril tablet 5 mg

430

Ranitidin injeksi 25 mg/2 ml

431

Ranitidin tablet 150 mg

ktk 3 x 10 tablet

432

Ranitidin tablet 150 mg

ktk 10 x 10 tablet

29.700

433

Reserpin tablet 0,10 mg

btl 250 tablet

25.380

434

Reserpin tablet 0,10 mg

ktk 10 x 10 tablet

10.935

435

Reserpin tablet 0,25 mg

btl 1000 tablet

436

Reserpin tablet 0,25 mg

ktk 10 x 10 tablet

13.905

btl 50 kapsul lunak

19.305

btl 50 kapsul lunak

31.185

437
438

Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul

lunak
Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul
lunak

439

Retinol (Vitamin A) tablet 50.000 IU

440

ktk 10 x 10 tablet

68.399

ktk 25 amp

86.738
8.910

118.800

btl 1000 tablet

216.000

Rifampisin kaplet 600 mg

ktk 10 x 10 kaplet

124.538

441

Rifampisin kapsul 300 mg

ktk 10 x 10 kapsul

64.800

442

Rifampisin kapsul 300 mg

ktk 12 x 10 kapsul

74.844

443

Rifampisin tablet salut 450 mg

ktk 10 x 10 tablet
salut

89.100

444

Ringer Laktat larutan infus

445

Risperidon tablet 1 mg

ktk 2 x 10 tablet

50.787

446

Risperidon tablet 1 mg

ktk 5 x 10 tablet

126.968

447

Risperidon tablet 2 mg

ktk 5 x 10 tablet

160.313

448

Risperidon tablet 3 mg

ktk 2 x 10 tablet

76.950

449

Risperidon tablet 3 mg

ktk 5 x 10 tablet

192.375

btl 500 ml

7.020

NO
450
451
452

NAMA OBAT
Salbutamol tablet 2 mg
(sebagai Sulfat)
Salbutamol tablet 4 mg
(sebagai Sulfat)
Salep 2-4 , Kombinasi: Asam Salisilat
2 % + Belerang endap 4 %

453

Salisil Bedak 2 %

454

Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml

455

KEMASAN

HET + PPN

ktk 10 x 10 tablet

11.344

ktk 10 x 10 tablet

13.161

ktk 24 pot @ 30 g

39.825

ktk 50 gram

1.931

btl 60 ml

11.070

Sefadroksil kapsul 250 mg

ktk 3 x 10 kapsul

18.025

456

Sefadroksil kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

60.082

457

Sefadroksil kapsul 500 mg

ktk 5 x 10 kapsul

56.700

458

Sefadroksil kapsul 500 mg

ktk 10 x 10 kapsul

459

Sefaklor kapsul 250 mg

ktk 3 x 10 kapsul

48.248

460

Sefaklor kapsul 500 mg

ktk 3 x 10 kapsul

88.455

461

Sefaleksin kapsul 250 mg

ktk 5 x 10 kapsul

43.855

462

Sefaleksin kapsul 500 mg

ktk 5 x 10 kapsul

81.000

463

Sefazolin injeksi 1 g

ktk 2 vial

55.755

464

Sefiksim kapsul 100 mg

ktk 5 x 10 kapsul

161.636

465

Sefiksim kapsul 100 mg

ktk 3 x 10 kapsul

96.981

466

Sefiksim kapsul 50 mg

ktk 3 x 10 kapsul

40.500

467

Sefiksim sirup kering 100 mg/ 5 ml

btl 30 ml

40.838

468

Sefiksim 400 mg + Azitromisin

1000 mg

paket

44.550

469

Sefotaksim injeksi 0,5 g

ktk 2 vial

11.717

470

Sefotaksim injeksi 1 g

ktk 2 vial

18.711

113.400

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

471

Sefotaksim injeksi 1 g

472

Sefotaksim injeksi 1 g per vial

ktk 1 vial

9.356

473

Seftazidim injeksi 1 g

ktk 2 vial

91.417

474

Seftriakson injeksi 1 g

ktk 2 vial

23.204

475

Seftriakson serbuk injeksi 1 g/ vial

1 vial

11.602

476

Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg/vial

ktk 2 vial @ 10 ml

28.779

ktk 100 amp @ 1 ml

139.995

477
478
479

Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi

500 mcg
Sianokobalamin (vitamin B12) tablet
50 mcg
Sianokobalamin (vitamin B12) tablet
50 mcg

ktk 10 vial

HET + PPN

btl 1000 tablet

ktk 10 x 10 tablet

93.555

17.687
1.890

480

Siklofosfamid tablet 50 mg

btl 50 tablet

113.918

481

Siklosporin kapsul lunak 25 mg

btl 50 kapsul

165.360

482

Simetidin tablet 200 mg

ktk 10 x 10 tablet

15.512

483

Simvastatin tablet 5 mg

ktk 3 x 10 tablet

10.388

484

Simvastatin tablet 10 mg

ktk 3 x 10 tablet

20.777

485

Simvastatin tablet 10 mg

ktk 5 x 10 tablet

34.628

486

Simvastatin tablet 20 mg

ktk 3 x 10 tablet

41.553

487

Simvastatin tablet 20 mg

ktk 5 x 10 tablet

69.255

488

Siprofloksasin tetes mata 0,3 %

489

Siprofloksasin infus 2%

490
491

Siprofloksasin tablet 250 mg

(sebagai HCl)
Siprofloksasin tablet 250 mg
(sebagai HCl)

btl 10 ml

5.227

btl 100 ml

76.950

ktk 3 x 10 tablet

10.125

ktk 5 x 10 tablet

16.875

NO
492
493
494

NAMA OBAT
Siprofloksasin tablet 250 mg
(sebagai HCl)
Siprofloksasin tablet 500 mg
(sebagai HCl)
Siprofloksasin tablet 500 mg
(sebagai HCl)

KEMASAN

HET + PPN

ktk 10 x 10 tablet

33.750

ktk 5 x 10 tablet

17.550

ktk 10 x 10 tablet

38.340

495

Spiramisin tablet 250 mg

ktk 5 x 10 tablet

52.785

496

Spiramisin tablet 500 mg

ktk 5 x 10 tablet

104.018

497

Spironolakton tablet 100 mg

ktk 10 x 10 tablet

142.420

498

Spironolakton tablet 25 mg

ktk 10 x 10 tablet

46.760

499

Stavudin tablet 30 mg

btl 60 tablet

68.310

ktk 30 vial @ 15 ml

76.950

500
501

Streptomisin serbuk injeksi i.v

1500 mg/ml
Streptomisin serbuk injeksi i.v
1000 mg/ml

ktk 56 vial @ 1 gram

275.940

502

Sulfadiazin tablet 500 mg

btl 100 tablet

15.775

503

Sulfametoksazol tablet 400 mg

ktk 10 x 10 tablet

10.743

504

Sulfasalazin tablet 500 mg

btl 500 tablet

505

Sulfasalazin tablet 500 mg

ktk 10 x 10 tablet

56.025

506

Sulfasetamida Natrium tetes mata

15 %

ktk 24 btl @ 5 ml

111.626

507

Tamoksifen tablet 20 mg

btl 30 tablet

52.838

508

Tamoksifen tablet 20 mg

ktk 3 x 10 tablet

68.850

509

Teofilin tablet 150 mg

510

256.581

ktk 10 x 10 tablet

7.339

Terbutalin tablet 2,5 mg

ktk 5 x 10 tablet

6.573

511

Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %

ktk 24 btl @ 5 ml

110.044

512

Tetrasiklin kapsul 250 mg

btl 1000 kapsul

225.113

NO

NAMA OBAT

KEMASAN

513

Tetrasiklin kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 tablet

18.900

514

Tetrasiklin kapsul 500 mg

ktk 10 x 10 kapsul

34.695

515

Tiamfenikol kapsul 250 mg

ktk 10 x 10 kapsul

43.015

516

Tiamfenikol kapsul 500 mg

ktk 10 x 10 kapsul

83.160

517

Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml

ktk 30 amp @ 1 ml

31.050

518

Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg

(HCl/ Nitrat)

btl 1000 tablet

51.030

519

Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet

btl 1000 tablet

101.484

520

Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet

ktk 10 x 10 tablet

10.935

521

Tiopental Natrium serbuk injeksi

1000 mg/amp

ampul @ 10 ml

81.782

522

Tramadol injeksi 50 mg/ml

ktk 5 ampul

43.214

523

Tramadol kapsul 50 mg

ktk 5 x 10 kapsul

22.275

524

Tramadol tablet 50 mg

ktk 5 x 10 tablet

21.735

525

Trifluoperazin tablet 1 mg

ktk 10 x 10 tablet

31.691

526

Trifluoperazin tablet 5 mg

ktk 10 x 10 tablet

51.300

527

Triheksifenidil tablet 2 mg

ktk 10 x 10 tablet

5.569

528

Trimetoprim tablet 200 mg

btl 100 tablet

12.697

529

Valproat tablet 150 mg

btl 50 tablet

15.922

530

Valproat tablet 250 mg

btl 50 tablet

23.467

531

Verapamil tablet 80 mg (HCl)

ktk 10 x 10 tablet

47.540

532

Vitamin B Kompleks tablet

btl 1000 tablet

29.970

533

Zidovudin 300 mg + Lamivudine

150 mg

btl 60 tablet

HET + PPN

252.450

NO

NAMA OBAT

534

Zidovudin tablet 100 mg

535

Zinc tablet 20 mg

KEMASAN

HET + PPN

btl 60 tablet

76.849

ktk 10 x 10 tablet

64.125

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

NAFSIAH MBOI