NAMA : tn.

Zaenal
UMUR: 51
NAMA AHLI BEDAH :
dr. Asep Hermana, Sp.B

NO. RM : 896797
TANGGAL : 02-12-2013
ASISTEN & INSTRUMENTER:
Zr. Wiwin W., AMK, Br. Pepen
K., AMK
DIAGNOSA PRE OPERATIF : Hernia inguinalis Lateralis
sinistra reponible

RUANG : Bedah
KELAS : 3
NAMA AHLI ANESTESI : H. Maman, AMK

DIAGNOSA POST OPERATIF : Hernia inguinalis lateralis

sinistra reponible

ICD 9 CM :

ICD 9 CM:

NAMA MACAM OPERASI : Tension Free Hernioraphy

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013

09.30

09.45

20 menit

Laporan Operasi:
Dilakukan :
1. Tindakan aseptic dan antiseptic
2. insisi di inguinal kiri sampai fascia (aponeurosis) M. obliqus externus
3. Pemotongan kantung hernia
4. Pengikatan kantung hernia
5. Hernioraphy tension free dengan polypropylene mesh
DO: Ditemukan kantung hernia berisi cairan peritoneum jernih
Luka operasi ditutup lapis demi lapis
Terapi Medikamentosa :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA : Tn. Rusnadi

UMUR: 49 tahun
NAMA AHLI BEDAH :
dr. Asep Hermana, Sp.B

NO. RM : 902011
TANGGAL : 13-12-13
ASISTEN & INSTRUMENTER:
Zr. Nurleyla., AMK, Br. Pepen
K., AMK
DIAGNOSA PRE OPERATIF : Cholelithiasis

RUANG : VI
KELAS : 2
NAMA AHLI ANESTESI : Br.

DIAGNOSA POST OPERATIF : Cholelitiasis

ICD 9 CM :

ICD 9 CM:

NAMA MACAM OPERASI : Cholecystectomy

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

17/12/2013

08.20

09.10

60 MENIT

Laporan Operasi:
Dilakukan insisi subcostae dextra

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA : nn. Lita

UMUR : 18 tahun
NAMA AHLI BEDAH :
dr. Asep Hermana, Sp.B

NO. RM :
TANGGAL : 16-12-13
ASISTEN & INSTRUMENTER:
Zr. Nurleyla., AMK, Br. Pepen
K., AMK
DIAGNOSA PRE OPERATIF : Appendicitis

RUANG : II
KELAS : III
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA POST OPERATIF : Appendicitis

ICD 9 CM :

ICD 9 CM:

NAMA MACAM OPERASI : Appendictomy

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA :
NO. RM :
UMUR:
TANGGAL :
NAMA AHLI BEDAH :
ASISTEN & INSTRUMENTER:
dr. Asep Hermana, Sp.B

RUANG :
KELAS :
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA PRE OPERATIF :

ICD 9 CM:

DIAGNOSA POST OPERATIF :

ICD 9 CM :

NAMA MACAM OPERASI :

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA :
NO. RM :
UMUR:
TANGGAL :
NAMA AHLI BEDAH :
ASISTEN & INSTRUMENTER:
dr. Asep Hermana, Sp.B

RUANG :
KELAS :
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA PRE OPERATIF :

ICD 9 CM:

DIAGNOSA POST OPERATIF :

ICD 9 CM :

NAMA MACAM OPERASI :

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA :
NO. RM :
UMUR:
TANGGAL :
NAMA AHLI BEDAH :
ASISTEN & INSTRUMENTER:
dr. Asep Hermana, Sp.B

RUANG :
KELAS :
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA PRE OPERATIF :

ICD 9 CM:

DIAGNOSA POST OPERATIF :

ICD 9 CM :

NAMA MACAM OPERASI :

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA :
NO. RM :
UMUR:
TANGGAL :
NAMA AHLI BEDAH :
ASISTEN & INSTRUMENTER:
dr. Asep Hermana, Sp.B

RUANG :
KELAS :
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA PRE OPERATIF :

ICD 9 CM:

DIAGNOSA POST OPERATIF :

ICD 9 CM :

NAMA MACAM OPERASI :

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)

NAMA :
NO. RM :
UMUR:
TANGGAL :
NAMA AHLI BEDAH :
ASISTEN & INSTRUMENTER:
dr. Asep Hermana, Sp.B

RUANG :
KELAS :
NAMA AHLI ANESTESI :

DIAGNOSA PRE OPERATIF :

ICD 9 CM:

DIAGNOSA POST OPERATIF :

ICD 9 CM :

NAMA MACAM OPERASI :

DIKIRIM UNTUK PEMERIKSAAN PA :

TIDAK

INDIKASI :

TGL. OPERASI

JAM OPERASI DIMULAI

JAM OPERASI SELESAI

LAMA ANESTHESI
BERLANGSUNG

02/12/2013
Laporan Operasi:
Dilakukan :

TANDA TANGAN DOKTER

(dr. Asep Hermana, Sp.B)