PT.

Asuransi Allianz Life Indonesia

Program Asuransi SmartLink: Flexi Account Plus

Dipersiapkan untuk : Bpk. Jersey
Nama Tertanggung
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Tanggal ilustrasi
Asumsi cuti premi
Cara Bayar
Mata Uang
Kelas pekerjaan
Premi Berkala
Top Up Berkala
Bea Materai
Total premi yang dibayar

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Bpk. Jersey
08-09-1990 (24 thn)
Pria
10-12-2014
10
Bulanan
Rupiah
1
750,000

Perokok

Tidak

9,000
759,000

Alokasi Dana Investasi (%)

Smartlink Rupiah Equity Fund

100
Uang Pertanggungan

Asuransi Dasar
Asuransi Tambahan
ADDB
TPD
CI 100
PAYOR B.BASIC

Premi

Jangka Waktu

0
0
0
0

41
41
76
41

Biaya Asuransi
Per Bulan *)

500,000,000

72,500

500,000,000
500,000,000
500,000,000
9,000,000

56,250
15,833
85,417
15,525

Ringkasan Manfaat
SmartLink Flexi Account Plus
SLP0A

Bila Tertanggung hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah sebesar Nilai
Investasi.
Bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat yang di
bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.

ADDB

Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung meninggal atau cacat karena kecelakaan sebelum
mencapai usia 65 tahun.

TPD

Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung menderita cacat tetap total karena sakit atau
kecelakaan sebelum mencapai usia 65 tahun.

CI 100

Maslahat akan dibayarkan sesuai ketentuan pada Polis bila Tertanggung pertama kali
terdiagnosa / menderita salah satu dari 100 Kondisi Penyakit Kritis (Critical Illness) sampai
dengan Tertanggung mencapai usia 100 tahun.

PAYOR B.BASIC

Pembebasan Premi Berkala jika Pemegang Polis terdiagnosa salah satu dari 49 Penyakit Kritis
atau TPD dan Allianz membayarkan sebesar Premi Berkala tsb s/d usia Pemegang Polis
mencapai 65 tahun.

*) Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk.Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun
berjalan, jenis kelamin dan besarnya Uang Pertanggungan pada saat itu.

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 1 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

Ringkasan Transaksi
Tahun

Usia

Premi yang dibayar

Total Premi

Penambahan

Penarikan

Keterangan

24

9,000,000

9,000,000

25

9,000,000

18,000,000

26

9,000,000

27,000,000

27

9,000,000

36,000,000

28

9,000,000

45,000,000

29

9,000,000

54,000,000

30

9,000,000

63,000,000

31

9,000,000

72,000,000

32

9,000,000

81,000,000

10

33

9,000,000

90,000,000

11

34

90,000,000

12

35

90,000,000

13

36

90,000,000

14

37

90,000,000

15

38

90,000,000

16

39

90,000,000

17

40

90,000,000

18

41

90,000,000

19

42

90,000,000

20

43

90,000,000

21

44

90,000,000

22

45

90,000,000

23

46

90,000,000

24

47

90,000,000

25

48

90,000,000

32

55

90,000,000

37

60

90,000,000

42

65

90,000,000

47

70

90,000,000

52

75

90,000,000

57

80

90,000,000

62

85

90,000,000

Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal proposal ini diterbitkan.

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 2 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

Ilustrasi Maslahat
Smartlink Rupiah Equity Fund
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun

Usia

Nilai Investasi (000)

5%

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
26
31
36
41
46
51
56
61

25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
50
55
60
65
70
75
80
85

13%
2,244
2,854
5,712
10,876
16,284
23,060
29,969
37,208
44,789
52,719
51,461
50,012
48,253
46,133
43,580
40,545
36,821
32,656
27,820
22,225
***
***
***
***
***
***
***
***

2,415
3,437
6,977
13,255
20,333
29,515
39,677
51,142
64,078
78,664
84,836
91,678
99,161
107,333
116,226
125,908
136,288
147,752
160,226
173,781
285,112
432,662
652,644
975,710
1,453,862
2,137,926
3,086,165
4,331,266

Maslahat Meninggal (000)

18%
2,522
3,817
7,836
14,927
23,278
34,368
47,235
62,402
80,276
101,337
115,426
131,914
151,116
173,483
199,527
229,883
265,128
306,447
354,709
411,107
1,021,470
2,232,830
4,945,994
11,061,016
24,919,451
56,402,509
128,078,413
291,491,763

5%
502,244
502,854
505,712
510,876
516,284
523,060
529,969
537,208
544,789
552,719
551,461
550,012
548,253
546,133
543,580
540,545
536,821
532,656
527,820
522,225
***
***
***
***
***
***
***
***

13%
502,415
503,437
506,977
513,255
520,333
529,515
539,677
551,142
564,078
578,664
584,836
591,678
599,161
607,333
616,226
625,908
636,288
647,752
660,226
673,781
785,112
932,662
1,152,644
1,475,710
1,953,862
2,637,926
3,586,165
4,831,266

18%
502,522
503,817
507,836
514,927
523,278
534,368
547,235
562,402
580,276
601,337
615,426
631,914
651,116
673,483
699,527
729,883
765,128
806,447
854,709
911,107
1,521,470
2,732,830
5,445,994
11,561,016
25,419,451
56,902,509
128,578,413
291,991,763

Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan
pajak yang berlaku.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.

PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 3 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

Ilustrasi Maslahat
Summary
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
26
31
36
41
46
51
56
61

Usia
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
50
55
60
65
70
75
80
85

Nilai Investasi (000)

Rendah
2,244
2,854
5,712
10,876
16,284
23,060
29,969
37,208
44,789
52,719
51,461
50,012
48,253
46,133
43,580
40,545
36,821
32,656
27,820
22,225
***
***
***
***
***
***
***
***

Sedang
2,415
3,437
6,977
13,255
20,333
29,515
39,677
51,142
64,078
78,664
84,836
91,678
99,161
107,333
116,226
125,908
136,288
147,752
160,226
173,781
285,112
432,662
652,644
975,710
1,453,862
2,137,926
3,086,165
4,331,266

Maslahat Meninggal (000)

Tinggi
2,522
3,817
7,836
14,927
23,278
34,368
47,235
62,402
80,276
101,337
115,426
131,914
151,116
173,483
199,527
229,883
265,128
306,447
354,709
411,107
1,021,470
2,232,830
4,945,994
11,061,016
24,919,451
56,402,509
128,078,413
291,491,763

Rendah
502,244
502,854
505,712
510,876
516,284
523,060
529,969
537,208
544,789
552,719
551,461
550,012
548,253
546,133
543,580
540,545
536,821
532,656
527,820
522,225
***
***
***
***
***
***
***
***

Sedang
502,415
503,437
506,977
513,255
520,333
529,515
539,677
551,142
564,078
578,664
584,836
591,678
599,161
607,333
616,226
625,908
636,288
647,752
660,226
673,781
785,112
932,662
1,152,644
1,475,710
1,953,862
2,637,926
3,586,165
4,831,266

Tinggi
502,522
503,817
507,836
514,927
523,278
534,368
547,235
562,402
580,276
601,337
615,426
631,914
651,116
673,483
699,527
729,883
765,128
806,447
854,709
911,107
1,521,470
2,732,830
5,445,994
11,561,016
25,419,451
56,902,509
128,578,413
291,991,763

Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan
pajak yang berlaku.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.

PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 4 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

49 Jenis Penyakit Kritis pada Payor Benefit dan Spouse Payor Benefit:
1. Serangan Jantung Pertama
2. Stroke
3. Operasi Jantung Koroner
4. Operasi Penggantian Katup Jantung
5. Kanker
6. Gagal Ginjal
7. Kelumpuhan
8. Multiple Sclerosis
9. Transplantasi Organ Vital Tubuh
10. Penyakit Alzheimer/Gangguan Otak Organik Degeneratif yang tidak dapat pulih kembali.
11. Koma
12. Penyakit Parkinson
13. Terminal Illness
14. Penyakit Paru-paru Kronis/Tahap Akhir
15. Penyakit Hati Kronis
16. Penyakit Motor Neuron
17. Muscular Dystrophy
18. Anemia Aplastis
19. Operasi Pembuluh Aorta
20. Hepatitis Fulminant
21. Pulmonary Arterial Hypertension Primer
22. Meningitis Bakteri
23. Tumor Otak Jinak
24. Radang Otak
25. Luka Bakar
26. Poliomyelitis
27. Trauma Kepala Serius
28. Apallic Syndrome
29. Penyakit Jantung Koroner Lain Yang Serius
30. Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Jantung Koroner
31. Lupus Eritematosus Sistemik (Systemic Lupus Erythematosus)
32. HIV Yang didapatkan melalui Transfusi Darah dan Pekerjaan
33. Tuli (Hilangnya fungsi Indra pendengaran)
34. Bisu (Kehilangan Kemampuan Bicara)
35. Kebutaan
36. Skleroderma progresif
37. Penyakit Kista Medullary
38. Cardiomyopathy
39. Aneurisma Pembuluh Darah Otak Yang Mensyaratkan Pembedahan
40. Terputusnya Akar Akar Syaraf Plexus Brachialis
41. Stroke Yang Memerlukan Operasi Arteri Carotid
42. Operasi Scoliosis Idiopatik
43. Pankreatitis Menahun Yang Berulang
44. Penyakit Kaki Gajah Kronis
45. Hilangnya Kemandirian Hidup
46. Kematian Selaput Otot atau Jaringan (Gangrene)
47. Rheumatoid Arthritis Berat
48. Colitis Ulterative Berat (Cronhs disease)
49. Penyakit Kawasaki Yang Mengakibatkan Komplikasi Pada Jantung

CATATAN : BERLAKU SETELAH MASA TUNGGU 90 (SEMBILAN PULUH) HARI SEJAK TANGGAL POLIS
MULAI BERLAKU

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 5 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

100 Kondisi Penyakit Kritis (1)

Early CI
(50% UP CI 100 atau maks. 500jt)

Intermediate CI
(100% UP CI 100 atau maks. 1M)

Advanced CI
(100% UP CI 100 atau maks.2M)

- Pemasangan alat pacu jantung

- Pericardectomy

Pemasangan defibrilator jantung

- Karsinoma in situ pada organ

tertentu
- Kanker Prostat Tahap Awal
- Kanker Tiroid Tahap Awal
- Kanker Kandung Kemih Tahap
Awal
- Leukimia Limfositik Kronis Tahap
Awal
- Melanoma Tahap Awal

Karsinoma in situ dan kanker tahap Kanker

awal pada organ tertentu yang
dilakukan pembedahan radikal

Kanker dengan Metastasis

Kehilangan fungsi salah satu

anggota gerak

Kehilangan fungsi dari satu anggota Kelumpuhan

gerak dan kehilangan penglihatan
dari satu mata

Total Quadriplegia akibat Spinal

Cord Injury

Serangan Jantung Pertama

Catasthropic CI
(120% UP CI 100)
Serangan Jantung yang ekstensif

Pemasangan Cerebral Shunt

Stroke

Stroke Berat

- Transplantasi usus kecil

- Transplantasi Kornea

Transplantasi Organ Vital Tubuh

Transplantasi Jantung dan Paru

paru

Koma selama 48 jam

- Epilepsi Berat
- Koma selama 72 jam

Koma

Penyakit Parkinson Sedang

Penyakit Parkinson Idiopatik

Penyakit Parkinson

- Asma Berat
- Pemasangan filter Veno-cava

Pengangkatan satu paru

Penyakit Paru-paru Kronis / Tahap

Akhir

Pembedahan Hati

Penyakit Sirosis Hati

Penyakit Hati Kronis

Anemia Aplastik yang dapat

dipulihkan

Myelodysplastic Syndrome atau

Myelofibrosis

Anemia Aplastis

Neuropati Periferal

Poliomyelitis Sedang

Poliomyelitis

- Kehilangan sebagian fungsi

pendengaran
- Pembedahan pada Trombosis
Sinus Kavernosus

Pembedahan untuk penanaman

cochlear karena gangguan
pendengaran

Tuli (Hilangnya fungsi Indra

pendengaran)

Skleroderma Progresif tahap awal

Skleroderma Progresif dengan

sindroma CREST

Skleroderma progresif

Rheumatoid Arthritis Ringan

Rheumatoid Arthritis Sedang

Rheumatoid Arthritis Berat

Schlerosing Cholangitis Primer

Kronis

Hepatitis Fulminant

- Penyakit Crohn Kronis

- Penyakit Kolitis Ulseratif Kronis

Colitis Ulcerative Berat (Cronhs

disease)

Transmyocardial Laser Therapy

Operasi Jantung Koroner

Pembedahan Katup Jantung

Percutaneous

Operasi Penggantian Katup Jantung

- Pengangkatan satu ginjal

- Penyakit Ginjal Kronis

Gagal Ginjal

Penyakit atau cedera pada syaraf

tulang belakang yang
menyebabkan usus dan kandung
kemih tidak berfungsi

Multiple Sclerosis

Penyakit Alzheimer sedang atau

Demensia

Penyakit Alzheimer/Gangguan Otak

Organik Degeneratif yang tidak
dapat dipulihkan kembali

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 6 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

100 Kondisi Penyakit Kritis (2)

Early CI
(50% UP CI 100 atau maks. 500jt)

Intermediate CI
(100% UP CI 100 atau maks. 1M)

Advanced CI
(100% UP CI 100 atau maks. 2M)

Catasthropic CI
(120% UP CI 100)

Terminal Illness
Penyakit Motor Neuron
Muscular Dystrophy sedang

Muscular Dystrophy

- Pembedahan invasif minimum

terhadap Pembuluh Darah Aorta
- Aneurisma besar aorta
asimtomatik

Operasi Pembuluh Aorta

Hipertensi Pulmonalis Tahap Awal

Pulmonary Arterial Hypertension

Primer

Meningitis Bakteri dengan

penyembuhan total

Meningitis Bakteri

- Pembedahan untuk mengangkat

tumor pituitari
- Pembedahan hematoma subdural

Tumor Otak Jinak

Ensefalitis dengan penyembuhan

total

Radang Otak

Luka Bakar Sedang

Luka Bakar

Trauma Berat pada Kepala

Trauma Kepala Serius

Apallic Syndrome

Penyakit Arteri Koroner ringan

Penyakit Jantung Koroner Lain Yang

Serius

Sistemik Lupus Eritematosus

Ringan

Lupus Eritematosus Sistemik

(Systemic Lupus Erythematosus)

Hepatitis B atau C karena

pekerjaan

HIV Yang didapatkan melalui

Transfusi Darah dan Pekerjaan

Kehilangan kemampuan bicara

karena penyakit neurologis

Bisu (Kehilangan Kemampuan

Bicara)
Kebutaan
Penyakit Kista Medullary
Cardiomyopathy
Aneurisma pembuluh darah otak
yang mensyaratkan pembedahan.
Terputusnya akar-akar syaraf Plexus
brachialis
Stroke yang memerlukan operasi
arteri carotid
Operasi scoliosis idiopatik
Pankreatitis menahun yang berulang
Penyakit Kaki Gajah Kronis
Hilangnya kemandirian hidup
Necrotising Faciitis
Penyakit Kawasaki Yang
Mengakibatkan Komplikasi Pada
Jantung

Tambahan Manfaat Critical Illness:

1. Angioplasty dan Tindakan Invasif lainnya untuk Penyakit Arteri Koroner sebesar 10% UP CI 100 atau maksimum Rp. 75 juta.
2. Komplikasi Diabetes / Kencing Manis sebesar 20% UP CI 100 atau maksimum Rp. 200 juta.

Disajikan : Budi Yanto

Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 7 of 8
E & EO.

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

PERNYATAAN ILUSTRASI :
Beri tanda [

] pada setiap kolom tersedia di bawah!

1. Ilustrasi ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja jadi bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan
sebenarnya, sehingga Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT. Asuransi
Allianz Life Indonesia (Allianz) dengan Nasabah dan tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam
kaitannya dengan asuransi ( Ilustrasi ). [ ]
2. Tabel manfaat dan nilai investasi dalam Ilustrasi ini menggunakan asumsi nilai per tahun (sebagaimana
tercantum dalam Ilustrasi di atas) dari jenis investasi yang tertera pada Ilustrasi di atas dengan jenis kelamin
(pria/wanita tergantung pada saat pembuatan ilustrasi). [ ]
3. Nilai investasi ini merupakan Nilai Jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang. [ ]
4. Nilai setiap Unit berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari
Resiko Investasi. [ ]
5. Nilai Investasi yang diperoleh sudah dikurangi dengan biaya asuransi, biaya akuisisi, biaya administrasi dan
biaya pengelolaan investasi yang berlaku saat ini pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani oleh
Nasabah dan Agen Pemasar (Tenaga Penjualan Asuransi). [ ]
6. Untuk biaya asuransi tahun kedua dan seterusnya tergantung faktor usia. [ ]
7. Resiko Nilai Investasi dari produk asuransi dalam Ilustrasi ini sama sekali tidak dijamin oleh Pihak Allianz.
[ ]
8. Manfaat Asuransi yang tercantum dalam Ilustrasi ini sampai usia tertanggung 85 (delapan puluh lima) tahun
terhitung dari usia tertanggung (nasabah) pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani atau
maksimum sampai usia tertanggung (Nasabah) 100 (seratus) tahun selama nilai Unit tersedia cukup untuk
membayarkan biaya-biaya yang diperlukan agar polis tetap berlaku. [ ]
9. Tuliskan kalimat dalam kotak di bawah ini pada kolom kosong di bawah :
Saya telah membaca, memahami dan mengerti Resiko Investasi dalam ilustrasi ini

..........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................

Menyetujui,

( _____________________________________)
Nama Lengkap dan Tanda tangan
Disajikan : Budi Yanto
Kode Agen : 00859895
Tanggal : 10-12-2014 10:44:43 PM
Kode Cabang : b442
Build ID : 20140807ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 1.0
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 8 of 8
E & EO.

Pemilik Rekening
Perlindungan untuk

: Bpk. Jersey
: Bpk. Jersey

Rencana Setor*

: Rp.

( 24 thn )
( 24 thn )

Disajikan oleh
Telp / Hand Phone
Tanggal
BUILD ID

750,000 /Bln ( 10 thn )

* LIHAT RINGKASAN TRANSAKSI

Usia

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
26
31
36
41
46
51
56
61

25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
50
55
60
65
70
75
80
85

Nilai Investasi**
(000)
2,522
3,817
7,836
14,927
23,278
34,368
47,235
62,402
80,276
101,337
115,426
131,914
151,116
173,483
199,527
229,883
265,128
306,447
354,709
411,107
1,021,470
2,232,830
4,945,994
11,061,016
24,919,451
56,402,509
128,078,413
291,491,763

** Nilai investasi di atas menggunakan

proyeksi investasi tinggi

Budi Yanto
08980080984
10-12-2014
20140807

ADMIN

SEHAT/ ADA KEPERLUAN

Akhir
Tahun

:
:
:
:

BIAYA ASURANSI (COST OF INSURANCE)

MANFAAT
1.
2.
3.
4.
5.

100 Kondisi Penyakit Kritis (CI 100) < 100 thn

Kecelakaan (Accident Death & Disability / ADDB) < 65 thn
Cacat Tetap Total (Total Permanent Disability / TPD) < 65 thn
Meninggal - Pertanggungan Seumur Hidup
Bpk. Jersey

=
=
=
=

Rp.
Rp.
Rp.
Rp.

500,000,000
500,000,000
500,000,000
500,000,000

Memenuhi Syarat Salah satu dari 49 Jenis Penyakit / Cacat tetap Total Sebelum Usia 65 Tahun

Setoran Bebas &

+ Rp.
+ Rp.
+ Rp.

Memberikan Extra
9,000,000 / tahun
9,000,000 / tahun
9,000,000 / tahun

s/d Bpk. Jersey 65 thn

Fund Name
Smartlink Rupiah Equity Fund

Allocation
100%

Perhitungan sebenarnya Lihat Pernyataan Transaksi

Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi

1 = Setelah 90 hari polis diberlakukan, telah melewati masa survival period selama 7 hari & memenuhi syarat salah satu dari 100 kondisi penyakit kritis.
2 = Karena kecelakaan, diberikan berdasarkan % cacat dengan santunan maksimum
3 = Karena sakit / kecelakaan, sehingga tidak dapat cari uang & dalam 6 bulan masih cacat.

PERSYARATAN MEDICAL Rp.

Pemilik Rekening
Inforce Polis
Total Count
Medical Type

: Bpk. Jersey
:
: Rp.
:

( 24 thn )

Perlindungan untuk
Inforce Polis
Total Count
Medical Type

: Bpk. Jersey
:
: Rp.
:

( 24 thn )

Pasangan

:
:
:
:

Inforce Polis
Total Count
Medical Type

72,000,000
-

500,000,000
-

TYPE A

: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap

TYPE B

: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa

TYPE C

: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati

TYPE D

: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray

TYPE E

: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray
Treadmill Test & HIV Test

Catatan

: Calon tertanggung yang melakukan pemeriksaan

Gula Darah Puasa & 2 jam PP harus puasa malam sebelumnya.
Mulai jam sekitar 22.00 23.00

Catatan : Perhitungan JRA untuk medical/non medical di Ilustrasi ini dengan asumsi nasabah tidak mempunyai Polis
lain di Allianz.