KASUS KELOMPOK 2

Identitas Pasien
Nama
No. RM
Agama
JK
Suku
Alamat
Pekerjaan
Diagnosa Dokter
Tgl Masuk RS.

: An. M
: 13728883
: Islam
: Laki - laki
: Sunda
: Jl. Pasundan No 1, Cilincing, Jakarta
: Siswa
: Gizi buruk, anemia, pneumonia, TB Paru
: 12 Februari 2014

Asessment (Pengkajian Gizi)

Antropometri
No
1
2
3

Indikator Pengukuran
Umur
Tinggi Badan
Berat Badan

Nilai
6 Tahun 2 Bulan
110 cm
13 kg

Biokimia
Tanggal Pengukuran
12 Februari 2014

Jenis Pemeriksaan
Hemoglobin
Leukosit
Hematokrit
Trombosit

Satuan
g/dl
Ribu/ml
%
ribu/ml

Nilai
5,3
11,1
19
517

Klinis dan Fisik

Tanggal
Pengamatan
12 Februari 2014

Jenis Pengamatan
Mata
THT
Dada
Paru
Jantung
Abdomen

Pengamatan

Nilai

Satuan

Nadi
Respiratory Rate
Suhu

110
20
38.8

Kali/menit
Kali/menit
O
C

Hasil
Pucat, sklera ikterik
DBN
Iga gambang, retraksi suprasterral
VES +/+, ronkhi basah
BJ 1-11 veguler
Buncit, tegang hepar dan lien

Dietary
Pola Makan di rumah
Asupan zat gizi Os diketahui berdasarkan recall 1x24 jam untuk
mengetahui gambaran pola konsumsi Os sebelum masuk rumah sakit.

Waktu

Menu

Pagi

Nasi Putih
Semur Jengkol
Pisang
Nasi putih
Tempe
Pisang
Nasi Putih
Telur

Siang
Malam

Jumlah
(gr)
100
50
50
100
30
50
100
50

Os memiliki kebiasan makan 3 kali sehari yaitu pagi, siang, dan malam
disertai cemilan. Os tidak suka makan sayur-sayuran dan sulit minum susu. Os
hanya mau makan nasi biasa dan menyukai jengkol.Os menyukai buah-buahan
terutama pisang
Riwayat Personal
Interaksi Obat dengan Makanan
Berikut merupakan rincian obat yang didapatkan pasien selama sakit.
Jenis Obat
Sanmol sirup
NFD KaEn 1B + KCl
Meropenem
Phoris
Paracetamol
Inhalasi

Dosis
3x1
10 meg
3x500 mg
3x150 mg
3x250 mg
3x1

Aktifitas fisik sehari-hari

Os bekerja merupakan siswa di sebuah taman kanak-kanak di daerah
Jakarta. Aktivitas Os hanya diisi dengan bermain dengan teman-teman sekomplek pada sore hari dan belajar pada malam hari. Os tinggal disekitar
kompleks pabrik semen dan tekstil.
Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ketika os berusia 4 tahun memiliki alergi telur karena kulitnya sensitif dan
sering muncul bentol-bentol. Setelah berobat kurang lebih 1 tahun, os sudah tidak
alergi telur lagi.