Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama

:Sukidjan

Jabatan

:Ketua RT 03 RW 04

Alamat

:Dsn.Glotan, RT 03 RW 04, Ds.Tanggung,


Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saudara Suyatno


selaku orang Tua dari Virma Diansyah Pradana Putra tidak
menggunakan fasilitas saluran telepon dan air PDAM di
rumahnya.
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Ketua RT 03 RW 04

Sukidjan