PEMASANGAN DAN PENCABUTAN AKDR

DAFTAR TILIK
KONSELING PEMASANGAN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi
LANGKAH/TUGAS

KASUS

1. Memberi salam pada klien

2. Memperkenalkan diri pada klien
3. Tanyakan pada klien tentang tujuan kunjungannya
4. Berikan informasi umum tentang keluarga berencana
5. Tanyakan
tujuan
(mengatur/membatasi)

pemakaian

kontrasepsi

6. Tanyakan sikap/agama yang dianutnya yang dapat

mendukung / menolak salah satu / lebih metoda
kontrasepsi
7. Berikan jaminan akan kerahasiaan yang diperlukan
klien
8. Kumpulkan data-data pribadi klien
9. Berikan informasi tentang pilihan kontrasepsi yang
tersedia dan risiko serta keuntungan dari semua jenis
kontrasepsi
-

Tunjukkan dimana dan bagaimana IUD dipasang

Jelaskan proses kerja IUD dan efektifitasnya

Jelaskan efek samping

10. Diskusikan kebutuhan ,dan

dengan sikap yang simpatik

kekhawatiran

11. Bantulah klien untuk memilih metode yang tepat

Bila klien memilih metode IUD

klien

LANGKAH/TUGAS

KASUS

12. Telitilah dengan seksama untuk meyakinkan bahwa

klien tidak memiliki kondisi kesehatan yang dapat
menimbulkan masalah
13. Jelaskan kemungkinan efek samping sampai
memahami

klien

14. Jelaskan bahwa klien perlu dilakukan pemeriksaan

fisik dan panggul
15. Periksa apakah klien sedang dalam masa tujuh hari
dari saat haid terakhirnya
16. Singkirkan kemungkinan hamil bila telah di atas hari
ke tujuh haid
17. Jelaskan proses pemasangan IUD dan apa yang
klien rasakan pada saat proses pemasangan dan
setelah pemasangan
18. Berikan kesempatan bertanya kepada klien dan
suaminya
serta
berikan
jawaban
sesuai
kebutuhannya
19. Persilahkan klien dan suaminya untuk membaca
lembar informed consent dan minta tanda tangan
klien dan suaminya

DAFTAR TILIK
PENAPISAN KLIEN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi
LANGKAH/TUGAS
1. Tanyakan apakah klien sudah mendapatkan
konseling tentang prosedur pemasangan IUD
2. Haid terakhir, lama haid dan pola haid
3. Paritas dan riwayat persalinan terakhir
4. Riwayat kehamilan ektopik

KASUS

LANGKAH/TUGAS
5. Nyeri yang hebat setiap haid
6. Anemia berat
7. Riwayat infeksi saluran kemih, infeksi menular
seksual atau infeksi panggul
8. Berganti-ganti pasangan
9. Kanker serviks
10. Tanyakan pada klien apakah sudah mengosongkan
kandung kencingnya
11. Jelaskan apa yang akan dilakukan dan persilahkan
klien untuk mengajukan pertanyaan
12. Cuci tangan dengan air dan sabun keringkan dengan
kain bersih
13. Palpasi daerah perut dan periksa apakah ada nyeri,
tumor atau kelainan lainnnya di daerah supra pubik
14. Bantulah klien untuk berbaring dalam posisi litotomi
15. Jelaskan pada klien mengenai pemeriksaan panggul
yang akan dilakukan
16. Kenakan kain penutup pada klien untuk pemeriksaan
panggul
17. Pakai sarung tangan DTT/ steril
18. Dekatkan alat-alat
19. Siapkan lampu periksa yang terang untuk melihat
serviks
20. Lakukan inspeksi pada genitalia eksterna
21. Masukkan spekulum ke dalam vagina dengan benar
22. Lakukan pemeriksaan
-

Periksa adanya lesi/ keputihan pada vagina

Inspeksi serviks dan urerta

Ambil bahan dari vagina dan serviks (jika ada

indikasi)

23. Keluarkan spekulum dengan hati-hati dan letakkan

kembali di tempatnya
24. Lakukan pemeriksaan bimanual

KASUS

LANGKAH/TUGAS
-

Pastikan gerakan serviks bebas

Tentukan besar dan posisi uterus

Pastikan tidak ada tanda kehamilan

Pastikan tidak ada infeksi atau tumor pada

adneksa

KASUS

25. Lakukan pemeriksaan pada rektovagina (bila ada

indikasi)
26. Buka sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin

DAFTAR TILIK
PEMASANGAN IUD Cupper T
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi
LANGKAH/TUGAS
1. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
2. Cuci tangan
3. Masukkan lengan IUD Cu T 380 di dalam kemasan
sterilnya

KASUS

LANGKAH/TUGAS
-

Buka sebagian plastik penutupnya dan lipat ke

belakang

Masukkan pendorong ke dalam tabung inserter

Letakkan kemasan dalam tempat yang datar

Selipkan kertas pengukur di bawah lengan IUD

Tahan kedua ujung lengan IUD ( dengan tangan

kiri ) dan dorong tabung inserter sampai ke
pangkal lengan sehingga lengan akan melipat
(dengan tangan kanan)

Setelah lengan melipat menyentuh tabung inserter

(tangan kiri tetap menahan posisi lengan
tersebut), tarik tabung inserter sampai bawah
lipatanan lengan

Angkat sedikit tabung inserter, dorong dan putar

untuk memasukkan ujung lengan IUD yang sudah
terlipat tersebut ke dalam tabung inserter

4. Lampu periksa dipasang dan dinyalakan

5. Pakai sarung tangan
6. Pasang spekulum
7. Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik 2-3
kali
8. Jepit serviks dengan tenakulum (pada posisi jam 12)
secara hati-hati
9. Masukkan sonde uterus dengan teknik tidak
menyentuh yaitu secara hati-hati memasukkan sonde
ke dalam rongga uterus dengan sekali masuk tanpa
menyentuh dinding vagina ataupun bibir spekulum
10. Tentukan posisi dan kedalaman rongga uterus
11. Keluarkan sonde dan ukurlah kedalaman rongga
uterus pada tabung inserter yang masih berada di
dalam kemasan sterilnya denggan menggeser leher
biru pada tabung inserter, kemudian buka seluruh
plastik penutup kemasan

KASUS

LANGKAH/TUGAS
12. Keluarkan inserter dari tempat kemasannya tanpa
menyentuh permukaan yang tidak steril, hati-hati
jangan sampai pendorongnya terdorong (lengan IUD
akan lepas dari inserter ) atau pendorongnya terjatuh
13. Pegang inserter sedemikian , sehingga leher biru
dalam posisi horizontal (sejajar arah lengan IUD),
kemudian masukkan tabung inserter secara hati-hati
ke dalam uterus sampai leher biru tersebut
menyentuh serviks atau sampai terasa adanya
tahanan
14. Pegang serta tahan
dengan satu tangan

tenakulum dan pendorong

15. Lepaskan lengan IUD dengan menggunakan teknik

withdrawal yaitu menarik keluar tabung inserter
sampai pangkal pendorong dengan tetap menahan
pendorong (pendorong tidak boleh bergerak)
16. Keluarkan pendorong dari tabung inserter, kemudian
inserter didorong kembali ke serviks sampai leher biru
menyentuh serviks atau terasa adanya tahanan
(langkah ini akan menempatkan kedua lengan IUD
tepat di ujung kavum uteri)
17. Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting
benang IUD kurang lebih 3-4 cm dari serviks
18. Keluarkan seluruh tabung inserter
19. Lepaskan tenakulum dengan hati-hati
20. Periksa serviks dan bila ada perdarahan dari tempat
bekas jepitan tenakulum, tekan dengan kassa selama
30-60 detik
21. Keluarkan spekulum dengan hati-hati
22. Rendam seluruh peralatan yang sudah dipakai dalam
larutan klorin
23. Buang bahan-bahan yang sudah tidak terpakai lagi
24. Cuci tangan dengan air dan sabun setelah itu
keringkan
25. Buat rekam medik dan lengkapi kartu IUD untuk klien,
lakukan pencatatan pada buku register

KASUS

DAFTAR TILIK
KONSELING PASCA PEMASANGAN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0
1

:
:

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi
LANGKAH/TUGAS

KASUS

1. Lengkapi rekam medik

2. Ajarkan pada klien bagaimana cara memeriksa
sendiri benang IUD dan kapan harus dilakukan
3. Jelaskan pada klien apa yang harus dilakukan bila
mengalami efek samping
4. Beri tahu kapan harus datang untuk kontrol
5. Ingatkan kembali masa pemakaian IUD Cu T 380
adalah 8 tahun
6. Yakinkan pad klien bahwa ia dapat datang ke
klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi,
pemeriksaan
medik
atau
bila
menginginkanmencabut kembali IUD tersebut
7. Minta
klien
untuk
mengulangi
penjelasanyang telah diberikan

kembali

8. Berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya

dan berikan jawaban yang diperlukan
9. Lakukan observasi selama 15 menit sebelum
memperbolehkan klien pulang
DAFTAR TILIK
KONSELING PRA PENCABUTAN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0
1

:
:

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi

LANGKAH/TUGAS

KASUS

1. Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri

anda
2. Tanyakan tujuan kunjungan klien
3. Tanyakan alasan keinginan mencabut IUD
4. Tanyakan rencana
selanjutnya

penggunaan

kontrasepsi

5. Jelaskan proses pencabutan IUD dan apa yang

akan klien rasakan pada saat proses pencabutan
dan setelah pencabutan
6. Berikan kesempatan kepada klien untuk
mengajukan pertanyaan dan jawablah sesuai
kebutuhannya
DAFTAR TILIK
PENCABUTAN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0
1

:
:

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi

LANGKAH/TUGAS
1. Jelaskan apa yang akan dilakukan dan
persilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan
2. Persiapkan peralatanyang diperlukan
3. Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan
dengan kain bersih
4. Lampu periksa dipasang dan dinyalakan
5. Pakai sarung tangan
6. Pasang spekulum
7. Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik
2-3 kali
8. Jepit benang dengan klem

KASUS

LANGKAH/TUGAS

KASUS

9. Tarik keluar benang IUD dengan perlahan untuk

mengeluarkan IUD
10. Tunjukkan iUD tersebut kepada klien
11. Keluarkan spekulum dengan hati-hati
12. Rendam seluruh peralatan yang sudah dipakai
dalamlarutan klorin
13. Buang bahan-bahan yang sudah tidak terpakai
lagi
14. Cuci tangan dengan air dan sabun setelah itu
keringkan
15. Buat rekam medik tentang pencabutan iUD,
lakukan pencatatan pada buku register

DAFTAR TILIK
KONSELING PASCA PENCABUTAN IUD
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0
1

:
:

Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten

ketika dilakukan evaluasi
Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan ketika dilakukan evaluasi
LANGKAH/TUGAS
1. Diskusikan apa yang harus dilakukan bila klien
mengalami masalah (mis; perdarahan yang lama
atau nyeri perut )
2. Minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan
yang telah diberikan
3. Berikan
kesempatan
pad
aklien
untuk
mengajukan pertanyaan dan jawablah sesuai
kebutuhan
4. Ulangi kembali keterangan tentang pilihan
kontrasepsi yang tersedia dan risiko serta
keuntungan setiap jenis kontrasepsi

KASUS

LANGKAH/TUGAS

KASUS

5. Bantu klien untuk menentukan alat kontrasepsi

yang baru atau berikan alat kontrasepsi
sementara sampai klien dapat memutuskan alat
kontrasepsi baru yang akan dipakai
6. Lakukan observasi selama 5 menit sebelum
memperbolehkan klien pulang
7. Minta
klien
untuk
mengulangi
penjelasanyang telah diberikan

kembali

8. Berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya

dan berikan jawaban yang diperlukan