Faktor

genetik

Faktor imunologi

Adanya
determinan
genetik DM tipe
I, yaitu dengan
human leukosit
antigen (HLA)
spesifik
Adanya kelainan
fungsi gen
histokomfatibilias
yang memberikan
kode kepada
protein dalam
interaksi monositlimfosit sehingga
limfosit T merusak
sel-sel pulau
langerhans (sel )

Peningkatan
antibodi terhadap
sel-sel pulau
langerhans yang
ditujukan untuk
komponen antigen
tertentu dari sel
Destruksi sel

Penurunan
produksi insulin

Faktor
lingkungan
seperti virus dan
toksin (coxsackie
4)
Memicu proses
autoimun

Faktor
stres
neurolog
i
Peningkatan
sekresi ACTH
yang cukup
banyak

Faktor genetik
yang diturunkan
dengan pola
autosomal
dominan

Obesitas
Kegagalan
dalam
toleransi
glukosa

Peningkatan
sekresi kortisol
pada kortex
adrenal

Ketidaknormal
an reseptor
insulin
intrinsik
Penurunan
jumlah reseptor
pada membran
sel yang selnya
responsif
terhadap insulin
Adanya
kelainan dalam
pengikatan
insulin dengan
reseptornya

Peningkatan
kerja insulin
dan
memperkuat
rangsangan
glukosa
terhadap
insulin
Sel
mengala
mi
kelelahan

Terjadi
penggabungan
abnormal antara
kompleks reseptor
insulin dengan
sistem transpor
glukosa
Penurunan kerja
insulin sehingga
tidak mampu
mempertahankan
euglikimia

Defisiensi isulin
DM tipe I
Terjadi resistensi
insulin

DM tipe II

DM tipe I dan II

Pengurangan
penggunaan
glukosa oleh sel
sel tubuh

Pergeseran dari
metabolisme
karbohidrat ke
lemak

Hiperglikemia

Penurunan lipogenesis,
peningkatan lipofisis dan
peningkatan oksidasi asam
lemak bebas disertai
pembentukan benda keton
Peningkatan kadar
asam aseto-asetat dan
asam hidroksibutirat
dalam cairan tubuh

Glycosuria

Osmotic
diuresis

Dehidrasi ekstra sel

yang kemudian
menyebabkan
dehidrasi intrasel
Kekurangan
Ketoasidosis
volume
Volume darah
cairan
Pengeluaran keton
berkurang
melalui urine
dengan berikatan
PK Syok
pada natrium
Hipovolemia

Terjadi penurunan
kadar Na dan Na
dalam sel diganti
dengan ion H
Asidosis
metabolik

poliuria

Risiko
ketidakseimbang
an kadar glukosa
darah

Peningkatan
Gangguan
mobilisasi lemak
metabolism KH,
dari daerah
protein, lemak
Pe
penyimpanan
penyimpanan
kalori dlm sel
Pengendapan lipid
Kelaparan sel
pada dinding
penurunan
vaskular
polifagia
Aterosklerosis

energi

Keletiha
n

Adanya trombosis
Keseimbang Ketidakefektifa
n perfusi jar.
an kalori
perifer
negatif
Makroangiop
Mikroangiopati
ati
Polifagia
dan
Insufisiensi
Insufisie
Retinop
Ganggua
penurunan
vaskularisa
nsi arteri
ati
n jalur
si
coronari
Ketidakseimban
diabetik
poliol
ekstremita
a
gan nutrisi:
(glukosa,
Penuruna
kurang dari
Dapat terjadi
Infark
sorbito,
n fungsi
kebutuhan tubuh
luka
angina
fruktosa)
penglihat
ganggren
Nyeri akut
an
Neuropati

nokturia

Gangguan Pola
Tidur

Risiko
infeksi

Kerusak
an
integrita
s

Risiko
cidera
Nefropati

Kompensasi paru
dengan
mengeluarkan
banyak CO dari
Pernafasan kusmaul
(dalam dan cepat)

Merangsang
hipotalamus

Nefropati

Neuropati

Penurunan
vol.darah

Menekan pusat
haus

Gangguan
metabolik sel
schwan

Pelepasan
renin

haus

Pengaktifan
angiotensinoge
n

polidipsi

Ketidakefektifan
Pola nafas

Angiotensin I
ACE
Angiotensin II
Vasokonstriksi
Vol. Darah
meningkat

aldosteron
Sekresi K+,
reabsorbsi
Na+

Peningkatan tekanan
darah melebihi
normal
PK
Hipertensi

Penurunan
kecepatan
konduksi motorik
Atropi dan
kelemahan
otot
Hambatan
mobilitas fisik