KASUS KELOMPOK 6

Identitas pasien
Nama
Nomor Medhical Record
Kelas/ruangan
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Keluhan
Diagnosa Medis
Tanggal masuk
Tanggal Pengamatan Os

: An. S
: 46-34-43
: III/Melati 5
: 11 tahun
: Perempuan
: Kp Tangkolo RT 03 RW 08 Kel Tarikolot Citeureup
: Islam
: SD
: Pelajar
: Os demam hari ke 7, mual, mencret.
: Obs. Febris e.c. DHF, Obs : Typhoid fever, Anemia
: 15 Maret 2014
: 17-18 Maret 2014

Assesment (Pengkajian Gizi)

a. Antropometri
Berat Badan (BB) Aktual
Tinggi Badan

: 45 Kg
: 130 cm

b. Biokimia
Hasil pemeriksaan laboratorium An. El saat masuk RS
Tanggal
Jenis Pemeriksaan
Hasil
14 Maret 2014
Hematologi
20:32:57
Hemoglobin
10.9
Hematokrit
33.2
Leukosit
3900
Trombosit
60000
Imuno Serologi
Widal
S. Thipy O
/-/ Negatif
/-/ Negatif
S. Parathipy AO
S. Parathipy BO
/-/ Negatif
S. Parathipy CO
1/80
S. Thipy H
/-/ Negatif
/-/ Negatif
S. Parathipy AH
S. Parathipy BH
/-/ Negatif
1/80
S. Parathipy CH

c. Klinis dan Fisik

Suhu
Tekanan Darah Pernapasan Nadi
(x/menit)
(o C)
(mmHg)
(mm
14 maret 2014
36.4
24
108
Sumber :Medical Record RSUD
Hg) Ciawi 2014
(x/mdemam selama 7 hari disertai dengan mual,
Os datang dengan keluhan
enit)
mencret dan nafsu makan menurun.
(x/m
enit)
d. Dietary
Riwayat asupan makan Os sehari-hari sebelum sakit yaitu Os biasa makan secara
teratur, kebiasaan makan Os makan 3 kali sehari, yaitu makan pagi, siang dan malam,
dengan beberapa kali selingan dengan waktu yang tidak tentu. Os tidak memiliki
makanan pantangan, semua makanan Os suka. Selama di RS, OS mengalami
penurunan nafsu makan dari sebelumnya. Berikut ini daftar SMRS dan MRS Os.
SMRS :
Pagi
Siang
Malam
Selingan

: nasi 1 sp, telur 1 sp, sayur 1 sp

: nasi 1.5 sp, ayam 1 sp, tahu/tempe 2 sp, sayur 1 sp, pisang (1 p)
: nasi 1.5 sp, ayam 1 sp, tahu/tempe 2 sp, sayur 1 sp
: gorengan 3 buah (pisang goreng), jus mangga (1 p)

MRS
Pagi
Siang
Malam

: bubur sp, ayam 1/2 sp

: nasi tim sp, ayam 1/2 sp, tempe sp
: nasi tim sp, daging 1 sp, buah 1 sp

Riwayat Personal
a. Riwayat penyakit umum
Os tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya.
b. Riwayat penyakit keluarga
Os tidak memiliki riwayat penyakit keluarga
c. Keadaan sosial ekonomi
Os membayar perawatan di RS dengan menggunakan BPJS.
d. Aktifitas
Selama di RS, Os berbaring di tempat tidur