LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER
Dewa Gd Satria Ambara P
Pembimbing
Dr. Gd Agus Nusantara, SpKK

IDENTITAS PENDERITA

Nama
: Giok Lien
Umur
: 26 tahun
Jenis kelamin: Perempuan
Suku
: Cina
Agama
: Budha

Alamat
: Jl. Cokroaminoto
103 Denpasar
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : Perguruan tinggi
Pemeriksaan: 2 Oktober 2006

ANAMNESIS
K U: Timbul bintik-bintik merah
berisi cairan pada dada sebelah
kiri
Perjalanan penyakit
Timbul bintik-bintik merah
2 hr
yll
pegal pegal dan nyeri otot, tidak
ada panas badan dan sakit
kepala
4 hr yll

3 hr yll
nyeri + panas pada
kulit dada kiri
2 hr yll
timbul bintik-bintik
berair, makin nyeri
Bintik-bintik berair
punggung
bagian kiri ( dalam 1 hari )

Riwayat Pengobatan

Cream tradisional Cina

kulit
yang terasa nyeri
1 hr kemudian
bintik bintik
merah + cairan bening pada
tempat yang dioleskan cream
tersebut+ semakin nyeri

Riwayat Alergi : makanan atau

obat (-)
Riwayat Penyakit terdahulu :
Varisela (+)
Riwayat penyakit dalam
keluarga: rw. Varisela (-)
Riwayat sosial / kebiasaan :
Tidur dini hari sekitar pukul 2
pagi.

PEMERIKSAAN FISIK
Status present :
KU : baik
Kesadaran : Compos Mentis
T
: 110/70 mmHg
N
: 80 x / mt
R
: 22 x / mt
Tax : 36,8 C

Status general:
Kepala : Normocephali
Mata : An : -/- , ikt :-/- , Rp: +/+ isokor
THT : Kesan tenang
Thorax : Cor : SS tgl reg m (-)
Po : Ves :+/+ , wh: -/- , rh: -/Abdoment : Dist (-), BU (+) normal
H / L : tidak teraba
Extermitas : Oedema : -/-

Status dermatologis

Lokasi : dada dan punggung bagian kiri

Effloresensi: Vesikel vesikel bergerombol
diatas kulit eritema, membentuk dua
kelompok, dinding tegang pada satu
kelompok, dinding kendor pada kelompok
lainnya, diameter 0,5 cm . Vesikel berisi
cairan seropurulen, batas tegas, tersebar
unilateral sesuai dengan dermatom Th 6
sinistra . Kulit diantara dua kelompok
vesikel terlihat normal

DIAGNOSIS BANDING
Herpes zoster thorakalis sinistra
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis Venenata

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Percobaan T zanck : sel dantia

berinti banyak

Usulan pemeriksaan : tes tempel

RESUME

Penderita perempuan, 26 tahun,

bintik-bintik merah isi jernih 2 hr
yll dada kiri
4 hr yll pegal pegal dan nyeri otot,
demam (-) sakit kepala(-)
3 hr yll
nyeri + panas pada
kulit dada kiri
cream
2 hr yll timbul bintik-bintik berair,
makin nyeri

Nyeri (+) saat pemeriksaan.

Varisela (+)sewaktu anak anak
St. present & general
dbn

Status dermatologis :
Lokasi : dada dan punggung bagian kiri
Effloresensi: Vesikel-vesikel bergerombol
diatas kulit eritema, membentuk dua
kelompok, dinding tegang pada satu
kelompok, dinding kendor pada kelompok
lainnya, diameter 0,5 cm . Vesikel berisi
cairan seropurulen, batas tegas, tersebar
unilateral sesuai dengan dermatom Th 6
sinistra . Kulit diantara dua kelompok
vesikel terlihat normal

Pembesaran KGB (+) inguinal

kanan dan kiri.
Pemeriksaan T zanck
sel dantia berinti banyak
DIAGNOSIS KERJA
Herpes Zoster Thorakalis
Sinistra.

PENATALAKSANAAN

Sistemik
Antiviral : acyclovir 5 x 800 mg
po ( 7 hari )
Analgetik : as. mefenamat 3 x 500
mg po
Neurotropik: Vitamin B1B6B12 3 x
1 tab po

Topikal : bedak salisil 1 %

KIE

Istirahat yang cukup

Bintik-bintik pada kulit jangan digaruk
agar tidak pecah.
Bintik-bintik tersebut boleh dibersihkan
dengan air, tapi jangan digosok agar
bintil tidak pecah
Minum obat secara teratur dan tepat
waktu
Penularan penyakit ini melalui udara,
jika bersedia dapat menggunakan
masker
Setelah bintik di kulit sembuh, nyeri bisa
saja masih terasa.

Prognosis : dubius ad bonam

Terima kasih