Alvaro Yujra Sansusty

Primera Rotacin: Dra. Cinthia Claros

PEDIATRA

PRINCIPALES AGENTES BACTERIANOS EN CASOS DE MENINGITIS POR EDADES

EDADES

0 1 mes

1 3 meses

3 meses 5 aos
Mayores de 5 aos

AGENTES
Streptococcus grupo B (Agalactiae) G (+)
E. Coli G (-) anaerobio facultativo
Lysteria Monocytogenes G (+)
Enterococcus G (+)
Klepsiella G (-)
Enterobacter G (-)
Proteus G (-)
Citrobacter G (-) aerobio
Salmonella G (-)
Pseudomonas G (-)
Neisseria Meningitidis (meningococo) G (-)
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) G (+)
H. Influenzae G (-)
E. Coli G (-) anaerobio facultativo
Klepsiella G (-)
Lysteria Monocytogenes G (+)
Neisseria Meningitidis (meningococo) G (-)
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) G (+)
H. Influenzae G (-)
Neisseria Meningitidis (meningococo) G (-)
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) G (+)

TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO EN CASOS DE MENINGITIS POR EDADES

EDADES
0 1 mes

1 3 meses

Alternativa
3 meses 7 aos
Alternativa para
S. Pneumoniae
resistente
Alternativa
Mayores de 7 aos
s/ enfermedad de
base y
S. Pneumoniae
resistente

FRMACO/S
AMPICILINA
+
CEFOTAXIME
o
GENTAMICINA
CEFOTAXIME
o
CEFTRIAXONE
+
AMPICILINA
CLORANFENICOL
+
GENTAMICINA
CEFOTAXIME
o
CEFTRIAXONE
PENICILINA G
CLORANFENICOL
+
VANCOMICINA
VANCOMICINA
+
CEFOTAXIME
o
CEFTRIAXONE

DOSIS
50-100 mg/kg/EV c/6h
50 mg/kg/EV c/6h
2,5 mg/kg/EV o IM c/8h
50 mg/kg/EV c/6h mx. 12 g/da
Dosis Inicial: 75 mg/kg, luego 50 mg/kg c/12h mx. 4 g/da
50-100 mg/kg/EV c/6h
25 mg/kg/VO o EV c/12h (cuando hay resistencia se usa Vancomicina)
2,5 mg/kg/EV o IM c/8h
50 mg/kg/EV c/6h mx. 12 g/da
Dosis Inicial: 75 mg/kg, luego 50 mg/kg c/12h mx. 4 g/da
250,000 U/kg/da/IM o EV en 3 4 dosis divididas
25 mg/kg/VO o EV c/12h
15 mg/kg/EV c/8h
15 mg/kg/EV c/8h
50 mg/kg/EV c/6h mx. 12 g/da
Dosis Inicial: 75 mg/kg, luego 50 mg/kg c/12h mx. 4 g/da

USO DE CORTICOIDES:
Se administra EV 30 min antes de la administracin antimicrobiana.
DEXAMETASONA 0,4 mg/kg/EV c/12h por 2 das o 0,15 mg/kg/EV c/6h por 4 das.
Cochabamba 14 de Marzo, 2011

Alvaro Yujra Sansusty

Primera Rotacin: Dra. Cinthia Claros

PEDIATRA

PRINCIPALES AGENTES ETIOLGICOS EN CASOS DE NEUMONA POR EDADES

EDADES
Recin Nacido

2 sem. 3 meses

3 meses 5 aos

Mayores de 5 aos

AGENTES
Streptococcus grupo B (Agalactiae) G (+)
Gram (-)
CMV
Lysteria Monocytogenes G (+)
Virus
Gram (-)
Estafilococo G (+)
C. Trachomatis G (-)
Virus
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) G (+)
Micoplasma G (+)
C. Pneumoniae G (-)
H. Influenzae G (-)
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) G (+)
Micoplasma G (+)
C. Pneumoniae G (-)
Virus

TRATAMIENTO EMPRICO EN CASOS DE NEUMONA POR EDADES

EDADES
0 1 mes

FRMACOS Y DOSIS
Internacin:
CEFOTAXIMA 100 mg/kg/da, c/6-8 hs, EV
CEFTRIAXONA 50 mg/kg/da, c/12-24 hs, EV IM
AMPICILINA
150 mg/kg/da, c/ 6 hs, EV, ms GENTAMICINA
De 1 mes a 6 meses (internacin):
AMPICILINA
100 mg/kg/da, c/6hs, EV
En pacientes inmunocomprometidos o con sepsis grave o con intrahospitalaria:
CEFTRIAXONA 50 mg/kg/da, c/24 hs, EV IM
CEFUROXIMA 100 mg/kg/da, c/8 hs,EV.
CEFOTAXIMA 100mg/kg/da, c/8 hs, EV

1 mes 5 aos

Mayores de 6 meses:
Ambulatorio:
AMOXICILINA 80 mg/kg/da, c/8 hs, VO. Dosis max. 3g
AMPICILINA
100mg/kg/da, c/6 hs, VO. Dosis max. 3g
Internacin: Igual esquema de 1 mes a 6 meses.
En situaciones especiales:
CEFTRIAXONA 50 mg/kg/da, c/24 hs, IM
Menores de 6 meses con sospecha de chlamydia, agregar:
ERITROMICINA 40-50 mg/kg/da, c/8 hs, VO
Ambulatorio:
AMOXICILINA 80 mg/kg/da, c/8 hs, VO. Dosis max. 3g.
AMPICILINA
100 mg/kg/da, c/6 hs, VO Dosis max. 3 g

Mayores de 5 aos

Alternativo:
ERITROMICINA 40-50 mg/kg/da, c/8 hs. VO. Dosis max. 1 a 2 g. u otro nuevo macrlido
Internacin:
CEFTRIAXONA 50 mg/kg/da, c/24 hs, EV o IM

Cochabamba 14 de Marzo, 2011