PENYAKIT DEMAM BERDARAH

Disusun oleh : Bob Enggriawan N.F

08/267093/GE/6411

Indonesia merupakan negara dengan cuaca tropis memiliki 2 cuaca yaitu kemarau dan
penghujan. Memasuki musim penghujan, di Indonesia rawan akan penyakit menular yang
disebabkan oleh nyamuk yaitu Demam Berdarah dan chikungunya. Demam dengue merupakan
penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus dengue & disebarkan melalui perantara
nyamuk Aedes aegypti yang telah terinfeksi dengan virus dengue tersebut. Demam dengue
sendiri terbagi menjadi 2 yaitu demam dengue (DD) & demam berdarah dengue (DBD). Demam
berdarah dengue merupakan bentuk yang lebih parah dari demam dengue, dimana pendarahan &
syok terkadang dapat terjadi yang berakibat pada kematian.
Penyakit demam berdarah merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh serangga
nyaitu arbovirus, yang disebarkan oleh gigitan nyamuk Aedes aegypti ini sering mewabah
sampai menelan banyak korban,dan terdapat empat jenis virus dengue berbeda, namun berelasi
sama, yang dapat menyebabkan demam berdarah. Demam berdarah (DB) atau demam berdarah
dengue (DBD) adalah penyakit demam akut yang ditemukan di daerah tropis, dengan
penyebaran geografis yang mirip dengan malaria terutama di musim hujan yang lembap.
Penyebarannya virus dengue setelah nyamuk Aedes aegypti menghisap darah orang yang telah
terinfeksi virus tersebut. Sesudah masa inkubasi virus di dalam nyamuk selama 8-10 hari,
nyamuk yang terinfeksi dapat mentransmisikan virus dengue tersebut ke manusia sehat yang
digigitnya. Nyamuk betina juga dapat menyebarkan virus dengue yang dibawanya ke
keturunannya melalui telur (transovarial).
Penyebab utama penyakit demam berdarah adalah virus dengue, yang merupakan virus
dari famili Flaviviridae. Terdapat 4 jenis virus dengue yang diketahui dapat menyebabkan
penyakit demam berdarah. Keempat virus tersebut adalah DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4.
Gejala demam berdarah baru muncul saat seseorang yang pernah terinfeksi oleh salah satu dari
empat jenis virus dengue mengalami infeksi oleh jenis virus dengue yang berbeda. Sistem imun
yang sudah terbentuk di dalam tubuh setelah infeksi pertama justru akan mengakibatkan

kemunculan gejala penyakit yang lebih parah saat terinfeksi untuk ke dua kalinya. Seseorang
dapat terinfeksi oleh sedikitnya dua jenis virus dengue selama masa hidup, namun jenis virus
yang sama hanya dapat menginfeksi satu kali akibat adanya sistem imun tubuh yang terbentuk.
Virus dengue dapat masuk ke tubuh manusia melalui gigitan vektor pembawanya, yaitu
nyamuk dari genus Aedes seperti Aedes aegypti betina dan Aedes albopictus. Aedes aegypti
adalah vektor yang paling banyak ditemukan menyebabkan penyakit ini. Nyamuk dapat
membawa virus dengue setelah menghisap darah orang yang telah terinfeksi virus tersebut.
Sesudah masa inkubasi virus di dalam nyamuk selama 8-10 hari, nyamuk yang terinfeksi dapat
mentransmisikan virus dengue tersebut ke manusia sehat yang digigitnya.
Untuk mengetahui cara mengobati demam berdarah dari tingkat awal sebaiknya kita juga
mengetahui gejalanya, Gejala demam berdarah baru muncul saat seseorang yang pernah
terinfeksi oleh salah satu dari empat jenis virus dengue mengalami infeksi oleh jenis virus
dengue yang berbeda. Sistem imun yang sudah terbentuk di dalam tubuh setelah infeksi pertama
justru akan mengakibatkan kemunculan gejala penyakit yang lebih parah saat terinfeksi untuk ke
dua kalinya. Seseorang dapat terinfeksi oleh sedikitnya dua jenis virus dengue selama masa
hidup, namun jenis virus yang sama hanya dapat menginfeksi satu kali akibat adanya sistem
imun tubuh yang terbentuk.
Penyakit Demam berdarah dapat menjadi di bagi menjadi beberapa macam bila dilihat
dari gejalanya dan tingakat keparahanya seperti:
Demam berdarah (klasik)=>Demam berdarah pada masa ini relatif masih tergolong biasa
adapaun yang terasa seperti demam, Sakit kepala, nyeri pada sendi tulang, mual dan muntah
serta terdapat bintik-bintik merah pada kulit. Yang paling menonjol adalah gejala panasnya.
Demam berdarah dengue (hemoragik)=>Biasanya demam darah hemoragik terjadi pada hari ke
27 atau dimana sedang terjadinya pendarahankarena terjadinya pembesaran dan kegagalan sistem
sirkulasi darah dan disertai manifestasi pendarahan.
Penyakit ini ditandai dengan timbulnya demam yang tinggi mendadak, sakit perut, muntah, &
sakit kepala, dimana untuk demam berdarah dengue biasanya disertai dengan gejala lain yaitu
terjadinya pendarahan yang biasanya akan muncul pada hari ke 3-5 paska demam & syok akibat
pendarahan.

Berikut adalah gejala lengkap Demam Berdarah:

1. Demam tinggi mendadak secara terus menerus.
2. Sakit kepala terutama dibagian dahi.
3. Sakit di bagian belakang bola mata.
4. Sakit pada bagian tubuh atau sendi.
5. Mual / muntah.
6. Muka kemerahan.
7. Demam akut selama 2-7 hari, disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi
8. Bisa disertai penurunan trombosit.
9. Panas akan turun pada hari ketiga atau keempat.
10. Tingkat penyembuhannya lebih baik.
Demam Berdarah Dengue:
1. Demam tinggi mendadak, disertai nyeri kepala, nyeri di bagian belakang bola mata,
terkadang juga nyeri perut.
2. Ada tanda ruam atau bintaik merah di kulit
3. Tidak disertai dengan batuk atau sakit di tenggorokan.
4. Trombosit dan leukosit turun (kurang dari 100.000)
5. Terjadi peningkatan hematokrit (naik 20 persen dari jumlah normal).
6. Perdarahan pada jaringan lunak (hidung, mulut, atau gusi).
7. Terjadi perembesan plasma. Makin bocor bisa menyebabkan syok.
8. Sakit / nyeri pada ulu hati yang terus menerus.
9. Pendarahan pada hidung, mulut, gusi atau memar pada kulit.
10. Muntah yang terus menerus, kadang disertai dengan darah.
11. Kotoran feses yang berwarna kehitaman, akibat terjadinya pendarahan di organ dalam.
12. Rasa haus yang berlebihan.
13. Kulit yang pucat & dingin.
14. Penurunan kesadaran & mengantuk.

Pencegahan demam berdarah

Pencegahan penyakit demam berdarah (DBD) sangat tergantung dengan pengendalian

pada vektornya, yaitu nyamuk aides aegypti.
1. Lingkungan
Pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah (PSN) pada dasarnya merupakan pemberantasan
jentik atau mencegah agar nyamuk demam berdarah tidak dapat lagi berkembang biak.
2. Biologis
Pengendalian nyamuk demam berdarah secara bioligis merupakan pengendalian perkembangan
nyamuk dan jentiknya dengan menggunakan hewan atau tumbuhan. Seperti pemeliharaan ikan
cupang pada kola/ sumur yang sudah tak terpakai atau menggunakan dengan bakteri Bt H-14.
3. Kimiawi
Pengendalian nyamuk demam berdarah secara kimiawi adalah cara pengendalian serta
pembasmian nyamuk dan jentik dengan menggunakan bahan-bahan kimia

Tindakan Yang Dapat Dilakukan

Saat ini, metode utama yang digunakan untuk mengontrol & mencegah terjadinya demam
berdarah dengue adalah dengan melakukan pemberantasan terhadap nyamuk Aedes aegypti
sebagai penyebar virus dengue.
Nyamuk Aedes aegypti ini dapat berada di dalam rumah ataupun luar rumah. Di dalam
rumah biasanya nyamuk tersebut suka bersembunyi di tempat yang gelap seperti di lemari,
gantungan baju, di bawah tempat tidur dll. Sedangkan apabila di luar rumah nyamuk Aedes
aegypti tersebut menyukai tempat yang teduh & lembab. Nyamuk betinanya biasanya akan
menaruh telur-telurnya pada wadah air di sekitar rumah, sekolah, perkantoran dll, dimana telur
tersebut dapat menetas dalam waktu 10 hari.
Oleh sebab itu gerakan 3 M (menguras bak air, menutup tempat-tempat yang berisi air &
mengubur barang-barang bekas yang dapat menjadi genangan air) sangat penting untuk
dilakukan, bukan hanya oleh pemerintah saja melainkan oleh semua anggota masyarakat supaya
nyamuk Aedes aegypti tersebut dapat dibatasi keberadaannya.

Salah satu kota yang memiliki jumlah penderita DBD yang cukup banyak adalah kota
Semarang. Dalam penelitian yang dilakukan oleh kawan saya, Nurwinda Latifah H KPJ 2008
dapat disajikan data penderita penyakit demam berdarah dan dibuat peta sebaran penyakit
demam berdarah sehingga dapat membantu pencegahan maupun penanganan lebih lanjut. Kota
Semarang memiliki kasus penyakit menular yang terus meningkat karena kondisi lingkungan
yang semakin buruk sedangkan penggunaan peta oleh instansi dalam analisis bidang kesehatan
masih terbatas pada peta yang belum memenuhi kaidah kartografis. Tujuan penelitian ini adalah
menyajikan data penyakit menular dalam bentuk peta, mengetahui pola persebaran, mengetahui
keterhubungannya dengan faktor kondisi lingkungan, dan menentukan tingkat kerentanan.
Permasalahan yang dihadapi oleh kota-kota besar di Indonesia disebabkan terlampauinya
kemampuan kota dalam mendukung fungsi kota dimana permasalahan tersebut terus meningkat
seiring perubahan yang cepat. Kota Semarang merupakan salah satu kota besar di Indonesia yang
berkembang pesat. Perkembangan Kota Semarang mendorong bertambahnya jumlah penduduk.
Pertambahan jumlah penduduk mengakibatkan keterbatasan akan lahan khususnya lahan
permukiman, penurunan ketersediaan air bersih, kualitas air yang menurun akibat limbah kota,
peningkatan pencemaran udara akibat pemanfaatan transportasi kota, dan meningkatnya angka
kemiskinan. Penurunan kualitas kota tersebut dapat mengurangi kemampuan dalam mendukung
kehidupan perkotaan, salah satunya dalam bidang kesehatan. Kesehatan merupakan indek
pembangunan manusia yang menjadi salah satu indikator pembangunan kesehatan.
Pembangunan kesehatan harus dapat menjangkau kelompok-kelompok penduduk yang berisiko
tinggi sebagai penyumbang kejadian sakit dan kematian. Kelompok-kelompok penduduk
tersebut lebih rentan terhadap penyakit dengan kemampuan membiayai kesehatan pribadi jauh
lebih sedikit.
Angka kesakitan akibat penyakit menular di Indonesia meningkat, khususnya di kotakota besar. Dalam kurun waktu lima tahun terakhir, angka kesakitan akibat penyakit menular di
Kota Semarang terus meningkat. Di bawah ini merupakan data jumlah penderita penyakit
menular yang sering kali berjangkit di Kota Semarang dengan intensitas yang tinggi dan tidak
diorientasikan pada interaksi internal penderita penyakit. Kategori penyakit menular tersebut,
antara lain demam berdarah, TB paru, diare, dan pneumonia.

Grafik Jumlah Penderita Penyakit Menular

Data merupakan bahan pokok yang sangat penting dalam pembuatan peta. Data yang
digunakan juga menentukan kualitas peta yang dihasilkan. Data statistik merupakan salah satu
cara analisis dalam studi kesehatan, gejalagejalanya disajikan dan dipelajari dalam angkaangka.
Data angka tersebut kurang dapat menggambarkan situasi yang sebenarnya tanpa memperhatikan
distribusi spasialnya. Bila akan menyajikan data yang menunjukkan distribusi keruangan atau
lokasi dan mengenai sifat-sifat penting, maka informasi tersebut ditunjukkan dalam bentuk peta
(Bintarto dan Surastopo,1987).
Menurut Dickinson,1975 beberapa alas an mengapa suatu data dipetakan, antara lain:
1. melalui peta dapat menimbulkan daya tarik yang lebih besar terhadap objek yang ditampilkan,
2. melalui peta dapat memperjelas, menyederhanakan, dan menerangkan suatu aspek yang
dipentingkan,
3. melalui peta dapat menonjolkan pokokpokok bahasan dalam tulisan atau pembicaraan,

4. melalui peta dapat dipakai sebagai sumber data bagi yang berkepentingan.

Peta sebagai alat komunikasi antara pembuat peta dengan pengguna dimana akan
memudahkan dalam penyampaian informasi. Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang
optimal diperlukan pengetahuan tentang pembuatan dan penggambaran peta oleh karena itu peta
dimanfaatkan untuk menggambarkan data spasial kejadian penyakit menular terpilih, sebagai
media untuk melakukan analisis ataupun untuk merepresentasikan hasil analisis sebagai salah
satu usaha untuk mendukung pemantauan dan evaluasi kesehatan khususnya kejadian penyakit
menular di Kota Semarang.
Pemetaan dalam bidang kesehatan ini dapat menggambarkan distribusi fenomenafenomena terkait secara spasial. Kajian mengenai kesehatan dalam aspek individual hingga
lingkungan telah banyak dilakukan namun pembuatan model spasial untuk kajian kesehatan
secara geografis diharapkan dapat menjelaskan tentang where (dimana) , why (mengapa) , dan
what are the implication (apa implikasinya) mengenai suatu masalah kesehatan di suatu wilayah.
Selanjutnya penelitian mengenai masalah kesehatan ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi
penyakit menular, mengetahui penyebab munculnya masalah penyakit menular secara spasial,
dan memberikan rekomendasi tindakan meliputi pencegahan, pemantauan, dan penanggulangan
berdasarkan fakta-fakta di lapangan serta menyajikan data penyakit menular di Kota Semarang
tahun 2006-2010 dalam bentuk peta secara kartografis, mengetahui pola persebaran penyakit
tersebut, mengetahui keterhubungan penyakit menular dengan faktor kondisi lingkungan, dan
menentukan tingkat kerentanan penyakit menular di Kota Semarang.
Peta tingkat kejadian penyakit menular ini merupakan peta sintesis yang dihasilkan dari
proses pengharkatan dan overlay pada keempat peta pokok, yaitu peta incident rate penyakit
DBD, diare, pneumonia, dan TB Paru. Ukuran data yang digunakan adalah interval, persepsi
yang ditimbulkan bertingkat, dan variable visualnya adalah nilai. Berdasarkan peta tingkat
kejadian penyakit menular, terdapat empat kecamatan di Kota Semarang yang termasuk dalam
kelas V dengan tingkat kejadian penyakit menular sangat tinggi. Kecamatan tersebut,yaitu
Kecamatan Semarang Timur, Semarang Utara, Genuk, dan Candisari. Terdapat empat kecamatan
yang termasuk dalam kelas IV dengan tingkat kejadian penyakit menular yang tinggi di Kota
Semarang, yaitu Kecamatan Semarang Barat, Semarang Tengah, Pedurungan, dan Tembalang.

Kecamatan Tugu, Ngaliyan, dan Banyumanik termasuk dalam kelas II dimana termasuk dalam
tingkat kejadian penyakit menular yang rendah. Sedangkan di Kecamatan Gajah Mungkur jarang
terjadi kasus kejadian penyakit menular.

Hasil penelitian yang dilakukan Nurwinda Lutifa H menunjukkan terdapat variasi sistem
kelas interval terbaik berdasarkan uji klasifikasi dengan penyajian data menggunakan peta secara
visual nampak jelas dibandingkan dengan tabel statistik; Pola distribusi penyakit menular
memiliki kesamaan, berpola menyebar dengan tingkat pengelompokan random; Sebagian besar
parameter penentu kondisi lingkungan tidak memiliki keterhubungan yang signifikan kecuali
parameter tingkat pemanfaatan sumber air tak terlindungi memiliki keterhubungan signifikan
terhadap penyakit DBD; Berdasarkan analisis kualitatif tingkat kerentanan, sebagian wilayah
Kota Semarang rentan terhadap penyakit menular yang terbagi menjadi kelas Sangat Rentan
sebesar 25% dan 25% termasuk kelas Rentan.

Peta Profil Klasifikasi Terbaik Kota Semarang

Tabel Desain Simbol Peta IR Penyakit DBD

Gambar Peta Tingkat Kejadian Penyakit Menular

Gambar Peta Tingkat Kerentanan Penyakit Menular

Berdasarkan penjabaran di atas tingkat kerentanan penyakit menular, sebesar 50% wilayah Kota
Semarang termasuk rentan terhadap penyakit menular yang terbagi pada kelas Sangat Rentan
sebesar 25% dan 25% termasuk kelas Rentan. Sementara itu, sebesar 50% terbagi pada kelas
lainnya.
Penyajian data dengan menggunakan peta secara visual nampak jelas dan terlihat sebaran
keruangannya dibandingkan dengan table statistik. Pola Distribusi penyakit menular (DBD, diare,
pneumonia, dan TB Paru+) memiliki kesamaan. Keempat penyakit tersebut memiliki pola distrbusi
menyebar dengan tingkat pengelompokan yang random atau acak. Sebagian besar parameter penentu
kondisi lingkungan tidak memiliki keterhubungan yang signifikan kecuali parameter tingkat
pemanfaatan sumber air tak terlindungi yang memiliki keterhubungan yang signifikan terhadap
penyakit DBD. Sehingga dengan analisis spasial, dapat dilakukan pencegahan terhadap penularan
penyakit DBD karena dapat diketahui lokasi yang berpotensi terdapat banyak penyakit.

http://anggifatma.blogspot.com/2012/03/perbedaan-demam-dengue-dan-demam.html diakses pada

9/16/2014 oleh Bob Enggriawan N.F
Dinas Kesehatan Kota Semarang. 2010. Profil Kesehatan. Semarang : Dinas Kesehatan Kota
Semarang.
Depkes RI. 2007 a. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2007.
Latifah H, Nurwinda.2012. PEMETAAN DATA PENYAKIT MENULAR DI KOTA SEMARANG
(Studi Kasus : Penyakit DBD, Diare, Pneumonia,dan TB Paru+). Yogyakarta : Skripsi Fakultas
geografi. Universitas Gadjah Mada