Anda di halaman 1dari 25

BAROTRAUMA

Definisi

Kerusakan jaringan akibat perubahan


tekanan (barometrik) yang terjadi pada saat
menyelam atau saat penerbangan

-Adams, George L, MD, et al. Barotrauma dalam BOEIS Buku Ajar penyakit THT Edisi 6. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC. 2006; 91-2.
-Soepardi E, dkk. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala & Leher. Edisi 6. Jakarta:
Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2007. Hal. 10-13, 65

Anatomi Telinga

-Soepardi E, dkk. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala & Leher. Edisi 6. Jakarta:
Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2007. Hal. 10-13, 65
-Netter, F. Interactive Atlas Of Human Anatomy. England : Novahte. 2004. P. 215-26

Anatomi Sinus Paranasalis

Dosen Bagian Ilmu Penyakit THT. Anatomi Sinus Paranasalis. Medan: Bagian Ilmu Penyakit THT Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2012;1-13.

Epidemiologi

Kasus barotrauma di Amerika Serikat dapat


ditemukan pada 2,28 kasus per 10.000 penyelaman

Barotrauma telinga tengah merupakan cedera


terbanyak yang dialami saat menyelam, terjadi
sekitar 30% pada saat menyelam pertama kali dan
10 % pada penyelam yang telah sering melakukan
penyelaman.

-Edmonds, Carl MD, et al. Physics Diving Chapter 2 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition.
Australia: National Library of Australia. 2013; 11-28.
-Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations
in US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199.

Etiologi dan Patomekanisme


Barotrauma dapat terjadi bilamana
ruang-ruang berisi gas dalam tubuh
menjadi ruang tertutup dan menjadi
buntunya jaras-jaras ventilasi yang
normal.

Saat Menyelam

Penerbangan

Aly, Rusly, dr. Barotrauma. Banda Aceh: Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala. 2010;35-8.

Hukum Boyle:
suatu penurunan atau peningkatan pada
tekanan lingkungan akan memperbesar
atau menekan suatu volume gas dalam
ruang tertutup

Hukum Henry:
Daya larut udara pada cairan secara
langsung sebanding dengan tekanan pada
udara dan cairan
- Kaplan J. Barotrauma. http://www.emedicine.medscape.com/article/768618.htm
- Edmonds, Carl MD, et al. Physics Diving Chapter 2 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition.
Australia: National Library of Australia. 2013; 11-28.

Barotrauma
Telinga Luar
Barotrauma
Telinga

Klasifikasi
Barotrauma

Barotrauma
Sinus
Paranasalis

Barotrauma
Telinga
Tengah
Barotrauma
Telinga Dalam

Barotrauma
Pulmonal
Barotrauma
Odontalgia

Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations in
US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199.

Anamnesis

Diagnosis

Pemeriksaan Fisis

Pemeriksaan
Penunjang

Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations in
US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199.

Anamnesis
Adanya riwayat
terjadi perubahan tekanan
(menyelam atau penerbangan)
Riwayat infeksi telinga tengah maupun luar
Riwayat rhinitis dan polip nasi
Gejala sesuai dengan letak barotrauma yang terjadi
(telinga luar, tengah, dalam atau pada sinus)

Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations in
US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199

Barotrauma
Telinga Luar
Adanya riwayat obstruksi meatus akustikus
eksterna ( penutup telinga)
Nyeri pada telinga
Perdarahan pada meatus akustikus eksterna
Dapat terjadi perdarahan kecil pada Membran
Timpani

- Bentz, BG. Barotrauma. American Hearing Research Foundation. 2012


- Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Telinga Luar

Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Telinga Tengah
Merupakan barotrauma telinga paling banyak
Adanya riwayat obstruksi tuba (infeksi saluran
pernafasan atas)
Nyeri telinga
Penurunan hingga kehilangan Pendengaran
Perdarahan ataupun perforasi pada membran
timpani
Perdarahan pada telinga tengah

- Bentz, BG. Barotrauma. American Hearing Research Foundation. 2012


- Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Telinga Tengah

Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Telinga Dalam
Berkaitan
dengan
ketidakmampuan
menyeimbangkan tekanan pada telinga tengah
yang kemudian diteruskan ke telinga dalam
Terdapat dua mekanisme : mekanisme implosif
dan explosif
Gejala bervariasi seperti kehilangan pendengaran,
tinitus dan vertigo
Tuli mendadak dapat terjadi bila terdapat emboli
pada arteri labirin yang menyebabkan iskemik
pada koklea.
- Bentz, BG. Barotrauma. American Hearing Research Foundation. 2012
- Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Telinga Dalam
IMPULSIVE

EXPULSIVE

Becker, G. Medical Aspect of Scuba Diving. Current concepts in otolaryngology. P. 40-54

Barotrauma
Sinus Paranasalis
Riwayat obstruksi pada sinus (infeksi saluran
pernafasan atas, rhinitis alergi, infeksi sinus)
Nyeri pada sinus yang terkena
Perdarahan pada hidung yang berasal dari sinus
yang terkena
Sakit kepala

Edmonds, Carl MD, et al. Sinus Barotrauma Chapter 10 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition.
Australia: National Library of Australia. 2013; 108-112.

Inspeksi

Palpasi

Pemeriksaan
Fisis
Otoskopi

Tes
Garputala
Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations in
US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199.

Skala Teed (Otoskopi)

Teed 0 tidak ada kerusakan, telinga normal


Teed 1kongesti sekitar umbo
Teed 2 kongesti seluruh MT,
Teed 3 perdarahan pada telinga tengah
Teed 4 perdarahan luas disertai gelembung darah
dibelakang MT, MT mungkin ruptur
Teed 5 seluruh telinga tengah diisi oleh darah
yang berwarna gelap

Kaplan J. Barotrauma. http://www.emedicine.medscape.com/article/768618.htm

Lab Darah

PTA
Pemeriksaan
Penunjang
Timpanometri

OAE

- Andrianto P. Penyakit Telinga, Hidung, dan Tenggorokan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1993.
Hal. 114-5
- Mirza, S. etc. Otic Barotrauma from Air Travel. UK : The Journal of Laryngology & Otology. 2005.

Penatalaksanaan

Terapi umum
Stabilisasi (ABC)
Oksigen
IVFD
Terapi oksigen hiperbarik (HBO)

Terapi Sinus Barotrauma :


simptomatik dan pengobatan kausa

- Direction of Commander, Naval Sea Systems of Command. Mixed Gas Surface Supplied Diving Operations
in US Navy Diving Manual Revision 6. 2011; 180-199.
- Zhang, JH.Oxygen Therapy in Ischemic Stroke.American Heart Association Journal. 2003

Terapi berdasarkan Skala Teed


Teed 0-2 dekongestan nasal dan oral selama 3
hari
Teed 3-4 dekongestan, steroid
Teed 5 miringotomi

- Kaplan J. Barotrauma. http://www.emedicine.3.com/article/768618.htm


- Ballenger, JJ. Etc. Ballengers Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. USA: PMPH-USA. 2009. P.
215-6

Otitis
Eksterna
Diagnosis
Banding

Otitis Media
Sinusitis

Kaplan J. Barotrauma. http://www.emedicine.3.com/article/768618.htm

Komplikasi

Infeksi telinga akut


Ruptur atau perforasi dari gendang telinga dan
vertigo.
Tuli konduktif
Tuli sensorineural

Aly, Rusly, dr. Barotrauma. Banda Aceh: Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala. 2010;35-8.