QUIZ

BLOCK RESPIRATORY SYSTEM

1. Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk sejak 3 minggu.
Batuk pasien mengeluarkan dahak kental berwarna kuning sampai kecoklatan. Riwayat batuk
darah disangkal. Pasien adalah perokok berat, sudah merokok sejak usia 17 tahun. Dari
pemeriksaan diemukan hemithorax cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapang paru. Apa
yang diharapkan dari pemeriksaan spirometry pada pasien ini?
a. Peningkatan kapasitas tidal
b. Peningkatan volume tidal
c. Peningkatan volume residu
d. Penurunan volume residu
e. Penurunan kapasitas total
2. Pasien mengaku asma sudah 10 tahun. RR 32x/menit. FN 110x/menit. Terapi awal apa yang
paling tepat diberikan?
a. Inhalasi agonis
b. Inhalasi kortikosteroid
c. Injeksi kortikosteroid
d. Aminofilin
e. Oral Bronkodilator
3. Kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri saat menarik napas di bagian dada
kanan. Pada pemeriksaan Nampak jejas di dada kanan. Pada pemeriksaan radiologis, Nampak
bayangan berkabut (opak) merata di lapangan paru kanan dan gambaran paru kiri normal. Pada
pergerakan dada kanan sama dengan kiri. Kelainan yang paling mungkin terjadi adalah?
a. Penumothorax dextra
b. Hematothorax dextra
c. Efusi pleura dextra
d. Flail chest dextra
e. Tension pneumothorax dextra
4. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan jejas pada dada kanan, didapatkan krepitasi pada dinding dada kanan, trakea
deviasi menjauhi sisi dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat:
a. Foto thorax lalu rujuk ke dokter bedah
b. Pemasangan WSD
c. Rujuk ke dokter bedah thoraks
d. Melakukan decompression
e. Perikardiocentesis

5. Pasien seorang laku-laki 23 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu, terdapat mengi juga. Keluhan sesak muncul 3-4 kali per hari. Pasien
memakai inhaler sebanyak 5 kali tapi tidak ada perbaikan. Pasien kesulitan untuk berbicara dan
menjawab dengan terbata-bata. Diagnosis pasien ini adalah
a. Status Asmatikus
b. Asma Intermitten sedang
c. Asma Intermitten berat
d. Asma Persisten sedang
e. Asma persisten berat
6. Pasien seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu lalu. Pasien
juga mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi. Keringat malam hari (+), penurunan
BB (+). Pada pemeriksaan status vital dalam batas normal, pemeriksaan BTA (+). Dan pada lab
didapatkan enzim transaminase meningkat 5 kali normal. Terapi yang tepat untuk pasien ini
adalah
a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2 kali normal
b. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim
c. Hindari Rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari pyrazinamide, gunakan RES selama 9 bulan
e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan
7. Pasien seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan
mudah lelah. Riwayat merokok 50 tahun, mempunyai penyakit jantung dan diabetes yang tidak
terkontrol. Pasien sudah diberikan pengobatan berupa inhalasi salbutamol tetapi keluhan tidak
membaik. Terapi lanjutan untuk pasien ini adalah..
a. Aminofilin inhalasi
b. Teofilin inhalasi
c. Aminofilin IV
d. Ipratropium bromide inhalasi
e. Glukokortikoid IV
8. Pasien seorang laki-laki, 20 tahun, mengeluh sesak batuk sejak 1 bulan lalu. Keluhan semakin
bertambah, hingga 1 minggu lalu pasien mengeluh sesak. Selain itu pasien juga merasakan
demam. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang dan didapatkan gambaran infiltrate milier
yang tersebar pada kedua lapang paru. Proses yang menyebabkan gambaran tersebut adalah..
a. Penyebaran secara limfatik
b. Penyebaran secara hematogen
c. Penyebaran melalui cairan pleura
d. Penyebaran secara langsung melalui lesi primer
e. Penyebaran melalui KGB
9. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD:100/70mmHG, RR
33x/menit, hemithorax kanan tertinggal fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar suara
seperti menghisap, tindakan yang dapat segera dilakukan?
a. Pasang WSD kanan
b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

10.

11.

12.

13.

c. Pasang ETT
d. Pasang needle thoracocentesis
e. Foto Rontgen
Laki-laki 24 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga
mengeluh demam, keringat malam, penurunan nafsu makan, dan berat badan dalam 3 bulan
terakhir. Pemeriksaan BTA -/+/+, rontgen thoraks didapatkan gambaran fibrosis, kavitas dengan
diameter <1cm pada paru bilateral. Teraba pembesaran KGB leher multiple. Sebelumnya pasien
pernah diharuskan minum obat yang membuat air mata dan air seni merah, hanya diminum 3
minggu. Bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini?
a. OAT kategori I
b. OAT kategori II
c. OAT kategori III
d. OAT kategori IV
e. OAT sesuai drug susceptibility testing
Laki-laki , 60 tahun datang dengan keluhan sesak hilang-timbul sejak 1 tahun lalu. Sesak
biasanya dipicu aktivitas atau batuk-pilek. Pasien dulu bekerja di pabrik asbes selama 40 tahun.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, TD 110/70mmHg, nadi 102x/menit,
napas 16x/menit, barrel chest (+), suara napas menurun di kedua lapang paru, rhonchi -/-,
wheexing -/- ekspirasi memanjang. Pasien telah diberi terapi untuk mengatasi sesak ini.
Medikamentosa apakah yang sebaiknya dibekali pada pasien untuk mengurangi kekambuhan
a. SABA + Antikolinergik
b. Kortikosteroid oral
c. LABA + kortikosteroid oral
d. LABA + korikosteroid inhalasi
e. SABA + antikolinergik + kortikosteroid inhalasi
Seorang pria, 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak setelah 30 menit lalu mengalami
kecelakaan sepeda motor. Dari pemeriksaan didapatkan thoraks asimetris, perkusi dada kiri
hipersonor, auskultasi suara napas menurun. Dari gambaran radiologis didapatkan bayangan
radioluscent pada paru kiri, deviasi trachea dan mediastinum ke kanan. Apakah penanganan
awal yang harus dilakukan?
a. Paracentesis
b. Needle thoracocentesis
c. Pungsi pleura
d. WSD
e. Occlusive dressing
Perempuan 19 tahun, datang ke PKM karena haid tidak teratur selama tiga bulan. Enam bulan
yang lalu didiagnosis TB dan mendapat regimen RHZES. Mana obat yang dapat menimbulkan
efek tersebut.
a. Rifampisisn
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Ethambutol

14.

15.

16.

17.

18.

e. Streptomisin
Seorang pria 48 tahun mengeluh sesak sejak 2 hari ini dan makin lama makin memberat.
Keluhan juga disertai batuk produktif dan dahak warna kuning kental. Riwayat merokok sejak
umur 20 tahun sebanyak 20 batang pe hari. Tekanan darah 120/70mmHg, nadi 110x/menit,
temperature 37.5C. Diagnosis apakah yang mungkin?
a. TB Paru
b. Bronchitis
c. Asma
d. Pneumonia komunitas
e. PPOK eksaserbasi akut
Wanita 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang dirasakan > 1 kali dalam 1 bulan, dan
> 1x dalam sehari, mengganggu kegiatan sehari-hari, >2 kali dalam sebulan. Pasien punya
riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan spirometry PEV 60%, mulai nilai
tertinggi variasi expirasi > 30%. Berdasarkan keterangan diatas maka termasuk dalam klasifikasi?
a. Intermitten
b. Persisten ringan
c. Persisten sedang
d. Persisten berat
e. Asma tidak terkontrol
Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami penurunan berat badan dan keringat malam. Pasien didiagnosis
TB paru dan dilakukan pemeriksaan SPS dengan hasil negative. Sebagai dokter tindakan apa
yang anda lakukan?
a. Memberikan OAT sebagai kategori 1
b. Memberikan antibiotik nonkuinolon selama 2 minggu
c. Kultur kuman BTA
d. Melakukan pemeriksaan SPS ulangan
e. Berikan OAT kategori II
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, keluhan batuk berdarah selama 2 hari. Sebelumnya pasien
batuk berdahak selama 1 bulan. Tidak ada perubahan pad a nafsu makan dan berat badan. BTA
(+), riwayat OAT 4 bulan yang lalu selama 5 minggu tetapi belum selesai. Untuk kasus tersebut
termasuk kategori kasus apa?
a. Kategori baru
b. Kategori kronik
c. Kategori kambuh
d. Kategori putus obat
e. Kategori gagal obat
Pasien laki-laki usia 65 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna
seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat bahkan bisa sesak dan
batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rales (+) pad abasal paru dan foto rontgen
didapatkan gambaran Honey Comb Appearance. Diagbosis yang paling mungkin adalah
?

19.

20.

21.

22.

23.

a. Atelektasis
b. Bronkiektasis
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia Lobaris
e. TBC Paru.
Pasien pria, 28 tahun dengan keluhan sesak yang semakin berat setelah mengalami kecelakaan.
Dari pemeriksaan fisik thoraks didapatkan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor,
auskultasi: BND vesicular kanan menghilang. Nadi 120x/menit, TD 80/60. Apakah tindakan yang
dilakukan selanjutnya?
a. Needle thorakocentesis
b. Torakotomi
c. Torakoskopi
d. WSD
e. Pungsi pleura
Anak 2 tahun datang dengan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu, 5 hari sebelumnya pasien demam
tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR 42x/menit, Suhu 39C, Rhonki (+). Rontgen thorax
ditemukan: konsolidasi (+), air bronkogram (+), diagnosis yang paling tepat ?
a. Bronkiolitis
b. Pneumonia
c. TB Paru
d. Atelektasis
e. Asma
Anak 4 tahun datang dengan keluhan batuk disertai demam yang tidak terlalu tinggi sejak 3
minggu yang lalu. Riwayat kontak dengan pasien TB (-), scoring TB 6. Tindakan selanjutnya?
a. Antibiotik ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
b. Periksa BTA
c. Obat OAT 2RHZ 4RH
d. Obat OAT 2RHEZ 4H3R3
e. Berikan INH Profilaksis
Seorang anak laki-laki dilahirkan spontan, dengan umur kehamilan 32 minggu. Sekarang anak
dirawat dalam incubator. Sesaat setelah lahir anak menjadi sesak, sianosis. Dari pemeriksaan
fisik, jantung tidak ada kelainan, suhu 37.2C. Diagnosa apa yang paling mungkin?
a. Transient Tachypneu of Newborn (TTN)
b. Pneumonia Neonatus
c. Aspirasi meconium
d. Hyalin Membrane Disease (HMD)
e. Asfiksia perinatal
Bayi berusia 10 hari. Sejak 3 hari yang lalu sesak nafas. Saat lahir merintih, lahir spontan di bidan
praktek swasta, usia kehamilan 34 minggu. Pada pemeriksaan fisik tangis lemah merintih, suhu
38.8C, frekuensi nafas 80x/menit, nafas cuping hidung (+), retraksi intercostal dan subcostal (+).
Diagnosa pada pasien ini?
a. Pneumonia

24.

25.

26.

27.

b. RDS (HMD)
c. Bronkiolitis
d. Hipoksia paru
e. Penyakit jantung bawaan sianotik
Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak napas, anak masih dapat diajak
bicara, badan berkeringat. TD 110/80mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20x/menit. Pada PF auskultasi
didapatkan wheezing (+). Diagnosis pada pasien ini:
a. Asma persisten
b. Asma intermitten
c. Asma serangan ringan
d. Asma serangan berat
e. Asma serangan sedang
Bayi berumur 6 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tidak terlalu tinggi.
Demam disertai sesak napas. Pada PF ditemukan wheezing (+), ronki basah halus (+), nafas
cuping hidung (+). Diagnosis yang tepat?
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumoni
c. TB paru
d. Bronkitis
e. Asma bronchial
Bayi berumur 12 jam dirujuk ke RSU karena merintih sejak 4 jam SMRS, lahir spontan, ditolong
bidan, hamil cukup bulan, ditemukan meconium pada ketuban. PF:Sianosis pada mulut dan jari,
terdapat warna kehijauan pada tali pusat dan kuku, pernafasan cuping hidung dan retraksi
intercostal. Diagnosis yang tepat?
a. Penumonia
b. RDS
c. Syndrom Aspirasi Mekonium
d. Asfiksia neonatorum
e. TTN
Anak usia 1 hari (baru lahir). Apgar Score 9/10. Berat bayi lahir baik, nadi dan RR baik. Ibu
berobat TB dari usia kehamilan 8 bulan, tidak diberi ASI. Tinggal bersama nenek. Mulai kapan
anak boleh bersama ibu?
a. Setelah ibu dipastikan tidak terinfeksi
b. Setelah mendapatkan isoniazid
c. Setelah divaksin BCG
d. Setelah ibu pengobatan lengkap
e. Setelah ibu sembuh.