HEMOPOIESIS
dr. R.W. SUSILOWATI, MKES
BLOOD (darah)
Gambaran umum :
Jar. Ikat khusus mesodermal
Perjalanan darah dlm sistem sirkulasi nutrisi,
oksigen dan memindahkan sisa2 produksi
Darah : unsur seluler 45%
plasma
55%
Kandungan : gas2, protein, KH, lipid, garam2
anorganik, enzim, hormon ke dalam tubuh
dipakai atau dibuang
FUNGSI darah
Sumber nutrisi
Alat distribusi hormon2
Pertukaran pesan2 kimia antar organ
Pengaturan distribusi panas
Keseimbangan asam basa dan osmotik
PLASMA
5 liter : 8 % BB
Subs. Dasar cair plasma darah
Subs. Selular : 2 populasi sel bebas yaitu :
1.
2.
2.
eritrosit
leukosit
trombosit (keping darah) / platelet pembekuan
darah
Sejumlah butir2 lemak chylomicron
Darah + antikoagulan
(heparin) sentrifugasi
Akan terdapat lapisan2
1.
55 % plasma
2.
3.
1 % buffycoat (leukosit +
platelet)
45 % eritrosit
terpekat = hematokrit
nilai normal dalam
klinik
Memelihara bikonkaf
Efisiensi pengaliran O2 dan CO2
Kandungan eritrosit :
senyawa kimia (lipid dan
kompleks protein koloid )
terutama Hemoglobin.
Adanya Hemoglobin:
Manusia :
Hb A1 97 %
Hb A2 2 %
Hb F
1 % New born 80%
dewasa
Aglutinasi (bekuan =
penggumpalan darah) krn
pengaruh berbagai zat
keadaan yang patologis
Aglutinin dalam plasma
(beberapa individu) dpt
menyebabkan aglutinasi
eritrosit orang lain
menjadi dasar GOLONGAN
DARAH (4)
PATOLOGIK :
Jumlah
Besar
Bentuk
Kandungan Hb
dapat
berubah
Di bagi 2 :
1.
Netrofil 55-70 %
Basofil 0-1 %
Eosinofil 1-4 %
afinitas granula
zat warna
% differential
leukocyte count (diff
count) utk mendiagnosa :
misalnya penyakit 2 :
1.
2.
Peranan :
Fagositosis
Reaksi imun
Penyembuhan luka
Kontrol pada infeksi
LEUKOSIT A GRANULAR
LIMFOSIT
6 14 m, sel bulat
>
eritrosit
Inti > besar dibanding
sitoplasmanya yang sedikit, , inti
bulat dan ada cekungan pada satu
sisi, kromatin sangat padat
Limfosit kecil 6-8 m
medium 8-10 m
besar 10-14 m
Sirkulasi :jenis limfosit kecil, juga
terdpt pada sebag jar. Limfoid,
thimus, nodus limfatikus
Ag limfosit kecil
transformasi menjadi limfosit
besar dan bermitosis limfosit
baru
2.
MONOSIT
LEKOSIT GRANULAR
Ciri-ciri :
Tdd: 1. Neutrofil
2. Eosinofil
3. Basofil
NETROFIL
7 -9 m
Man : jumlah paling banyak, 67 -75 %
Inti : 3-5 lobus, lonjong, saling
dihubungkan dengan benang2 kromatin
halus
Jumlah lobus bertambah sesuai dengan
usia sel
Sajian hapus darah kering : pada
darah wanita terdapat bangunan
tambahan kecil melekat pada salah
satu intinya, bentuknya sepert
pemukul genderang yg disebut
drumstick, 3 % ( wanita)
Davidson dan Smith : kromosom
kelamin
Sitoplasma
EOSINOFIL
= LEKOSIT ASIDOFIL
> netrofil 9 -10 m, 2-4 %
Inti 2 lobus
Sitoplasma : granula kasar
refraktil, ukuran granulanya
seragam peroksidase , Ez.
Hidrolitik, histamin
Mampu sbg fagosit, melawan
bakteri kompleks Ag-AB
Sirkulasi : eosinofil : rx.
Alergi, infeksi parasit, cepat
bila ada th/ kortikosteroid
BASOFIL
FUNGSI LEUKOSIT
TROMBOSIT
trombositopenia
LIMF
Cairan interseluler
Limfosit kecil 14.000/mm3
Sedikit netrofil dan monosit
Chylomicron (fat droplets)
Transport limf
Kapiler limf
limfosit
+
Limf node
(Jar. Penyambung)
Aliran darah
Pd leher
V. Brachiocephalic sinistra
V. Subclavia dextra
d. Limfaticus
dextra
KW. Atas
kanan tubuh
HEMOPOIESIS / HEMATOPOIESIS
3.
PRENATAL HEMOPOIESIS
PERKEMBANGAN UNSUR2
MIELOID
Stroma
Pemb. Darah (sinusoid)
Sel bebas dlm jala2 stroma
- Epifisis proksimal
- Tulang panjang
- Tempurung kepala
ERITROPOIESIS
Proeritroblast
(rubriblast)
Basofilik eritroblast
(prorubriblast)
Polikromatofilik
eritroblast (rubrisit)
Normoblast
(ortokromatofilik)
Retikulosit
eritrosit
PROERITROBLAST
BASOFILIK ERITROBLAST
POLIKROMATOFILIK ERITROBLAST
NORMOBLAST
8-10 m
Nukleus heterokromatik
(25% dr sel), kondensasi,
piknotik, letak eksentrik
Sitoplasma asidofilik :
banyak Hb
Sedikit basofilia =
polisom tetap ada
Organel > kecil dan
degenerasi
Kelanjutan pematangan
ekstrusion nukleus di
makan makrofag
RETIKULOSIT
LEUKOPOEISIS
Pembentukan sel darah putih :
1.
2.
granulopoeisis
a granulopoeisis
GRANULOPOEISIS
MIELOBLAST sel paling primitif dr seri granulosit
PROMIELOSIT adanya granula azurofilik
MIELOSIT
Netrofil metamielosit Net Net batang Net matang
Eosinofil metamielosit Eos Eos batang Eos matang
Basofil metamielosit Bas Bas batang Bas matang
MIELOBLAST
Myelos = Marrow
Sel : sferis, besar, 12-18
m
Nukleus bulat besar, 75 %
mengisi sel, kromatin halus
Nukleoli 1-3
Sitoplasma sedikit >
basofilik, granula tdk
tampak
PROMIELOSIT
MIELOSIT
Neutrofilik
Eosinofilik
basofilik
aktif mitosis
METAMIELOSIT
GRANULOSIT MATANG
dpt dibedakan dg cara karakteristik pewarnaan
Granula
Pewarna
Eosin asam
Eosinofil
Basofil
Afinitas (-)
Neutrofil
A GRANULOPOEISIS
1.
2.
MONOPOIESIS
LYMPHOPOEISIS
MONOPOIESIS
Monoblast Promonosit Monosit Makrofag
Ss tlg
Ss tlg
darah
jaringan
MONOBLAS
Menyerupai mieloblas, bulat, 9-12 m, struktur
halus, poliribosom. Mitokondria kecil dan sedikit
Beda dg mieloblas :
Indentasi inti
Granula azurofil
PROMONOSIT
PROMONOSIT
9-12 m
Nukleus : oval, tapal kuda / ginjal,
kromatin kurang padat, warna > muda dr
limfosit
Sitoplasma basofilik azurofil halus
(abu2)
LYMPHOPOEISIS
LIMFOBLAST PROLIMFOSIT LIMFOSIT
LIMFOBLAST
Sangat menyerupai mieloblas sferis
Paling besar dr seri limfosit 15-20 m
Nukleus besar, sferis, kromatin berkelompok
Nukleolus 2-3
Tetap bermitosis terutama dlm timus, sumsum
tulang dan organ limfoid sekunder
PROLIMFOSIT
LIMFOSIT
LIMFOSIT B
LIMFOSIT T
jarang
++++
++++(precursor)
+++(kortex dep)
++(centr. Germ)
+++
5. Limf node
++
+++
6. d. thoracicus
+++
1. Timus
2. Ss tulang
3. Sirkulasi darah
4. Limpa
LIMFOSIT
Limfosit T :
1.
2.
Limfosit B:
BONE MARROW
HEMOSITOBLAS migrasi jar. Limfoid
dan diff Limf B simpan penghasil
AB
TROMBOPOIESIS
Perkembangan :
MEGAKARIOBLAS
Besar25-50 m
Nukleus : oval, besar dg
banyak nukleoli
Sitoplasma :
MEGAKARIOSIT
TROMBOSIT
Zona perifer transparan = hialomer (biru
muda)
1.
2.
Mt : partikel glikogen
Granula : 0,5-1,5 m
Isi : - serotonin vasokonstriksi
- tromboplastin, trombotenin = kontraktil
protein (EZ)