Anda di halaman 1dari 14

Oleh:

Alifiani Nurrohmah
NIM 032010101077

Seorang perempuan, usia 21 tahun, datang dengan


keluhan sejak 1 tahun yang lalu timbul jerawat di wajah,
permukaanya ada yang sewarna kulit dan ada yang
putih, kadang terasa sakit dan gatal. Jerawat bertambah
banyak menjelang menstruasi. Beberapa jerawat tampak
membesar, kadang ada nanahnya. Kalau sembuh ada
yang meninggalkan bekas kecoklatan dan ada yang
menjadi cekung. Mulai 1 bulan yang lalu jerawat tersebut
semakin banyak dan mengganggu penampilan. Pasien
mengaku tidak sedang ada masalah. Pasien tidak
pernah berobat sebelumnya, hanya lebih sering
membersihkan wajah dengan sabun muka yang
mengandung scrub. Tetapi jerawatnya tidak juga
berkurang.

Pasien mulai jerawatan sejak SMP kelas 3 (usia +15


tahun), tetapi tidak pernah sebanyak ini. Orang tua
pasien semasa mudanya juga pernah jerawatan. Pasien
tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan dan tidak
pernah alergi terhadap makanan maupun obat-obatan.
Dari pemeriksaan kulit didapatkan tampak white
comedo, pustula, serta 10-20 papule milier sampai
lentikuler menyebar terutama di setiap pipi. Tidak
ditemukan adanya nodul atau kista. Selain itu tampak
pula hiperpigmentasi dan jaringan parut sikatrik pada
kedua pipi.

DIAGNOSA BANDING
- Folikulitis
- Erupsi akneiformis

DIAGNOSA KERJA
Akne vulgaris (moderate)

PENATALAKSANAAN
- Doksisiklin 50 mg S2dd1 pc
- Krim Asam retinoat 0,05% Su e (malam)

Refleksi Kasus
Manajemen Terapi

Patogenesa
Akne

Klasifikasi berat
ringannya akne

Patogenesa Akne Vulgaris

Klasifikasi Akne Vulgaris

ManajemenTerapi Akne Vulgaris


1. Pengobatan Topikal
Preparat
Retinoid topikal 0,0250,1%

Kerja
Peeling, komedolitik

Keterangan
Iritatif dan fotosensitif.

Benzoyl peroksida 2,5- Anti bakteri, anti


10%
inflamasi, keratolitik
Asam Salisilat 2-5%

Anti inflamasi,
keratolitik

Antibiotik topikal

Mengurangi jumlah P.
acnes dalam folikel
polisebasea

Sediaan: Tetrasiklin,
Clindamicin,
Eritromicin

2. Pengobatan Sistemik
Preparat

Kerja

Keterangan

Antibiotik Oral

Antibakteri,
antiinflamasi

-Tetrasiklin: 500mg 2x/hr Doxycyclin: 50-100mg


1-2x/hari
-Eritromicin: 500mg 2x/hr

Preparat Anti-androgen

Androgen berkurang
produksi sebum
berkurang

-Estrogen: 50 mg/hari
-Spironolakton: mulai dgn
50 mg/hr 2-4 minggu, lalu
dinaikkan sampai 100
mg/hr.

Retinoid sistemik
(isotretinoin)

Mengurangi ekskresi
sebum,
hiperkeratinisasi
folikuler, P. acnes,
dan inflamasi

Bersifat teratogenik.
Harus di bawah
pengawasan dokter.
Dosis: 0,5-2 mg/kg/hari
untuk 4-6 bulan

3. Bedah Kulit
a. Bedah skalpel
b. Bedah listrik
c. Bedah kimia
d. Demabrasi

Pemilihan Terapi

Kesimpulan

open

next