RATU BUNGA INDONESIA

Presenting Indonesian Flowers To The World

SMART, CHARMING, FLOWERS LOVERS

Persyaratan/ Kualifikasi Menjadi Peserta:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Wanita Warga Negara Indonesia.

Mewakili Kota atau Kabupaten di Indonesia
Berumur 17 - 25 tahun
Tinggi badan min. 162 cm
Sehat Jasmani dan Rohani.
Belum - menikah & belum memiliki anak.
Min. Lulus Sekolah Menengah Atas/ sederajat.
Berbahasa Indonesia dengan baik & benar.
Mampu berkomunikasi dalam bahasa Inggris
Memiliki pengetahuan umum dan berwawasan luas
Bebas narkotika & obat - obat terlarang/ psikotropika/ rokok/ minuman keras
Mandiri, Disiplin, Serius, Sosial, Jujur dan Memiliki Tanggung Jawab
Cerdas, Berpenampilan dan Berkepribadian Menarik serta Ramah.

Peserta WAJIB memenuhi kualifikasi di atas, apabila tidak memenuhi kualifikasi di atas, maka Panitia Kontes Ratu
Bunga Indonesia BERHAK untuk MENOLAK peserta.
Pengiriman Data Lengkap Peserta ditunggu secepatnya untuk mencapai kuota 25 finalis yang memenuhi kualifikasi
Dokumen Pendukung: (harus dilengkapi)
Mengisi Formulir Pendaftaran selengkapnyadari Panitia Kontes Ratu Bunga
Melampirkan Photo Copy Identitas Diri (KTP/ Kartu Mahasiswa)
Melampirkan Photo Copy Akte Kelahiran
Melampirkan Photo Copy Surat Keterangan Pendidikan Terakhir
Melampirkan Surat Keterangan Sehat dari Dokter
Melampirkan Surat Keterangan dari Dinas Pariwisata Kota/ Kabupaten untuk wilayah yang diwakilkan.
Melampirkan foto-foto ukuran 4 R/ Postcard dengan background warna putih dan full make up (kenakan baju
berwarna cerah selain warna hitam dan putih.
Membayar Biaya Rp. 1.250.000,- (satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) kepada Panitia Kontes Ratu Bunga
untuk mendapatkan Evening Gown Malam Grand Final.
Transfer ke :Panitia Internal TIFF 2014, BNI Cabang Pembantu Tomohon, No. Rekening 0343657499
*** (lampirkan bukti transfer)
Peserta sanggup untuk menanggung sendiri biaya perjalanan pulang pergi dari daerahnya ke Tomohon untuk mengikuti
masa pembekalan/ pelatihan dan kembali ke daerahnya. Dan finalis bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan sejak
pagi hari di hari pertama (registrasi di karantina) s/d hari terakhir di karantina.
Kirim Formulir Pendaftaran dan Dokumen Pendukung Dengan Lengkap, Ke Alamat:
1. DINAS KEBUDAYAAN & PARIWISATA KOTA TOMOHON : Kompleks Taman Kota Tomohon. Kelurahan
Paslaten 1, Kecamatan Tomohon Timur, 95446 Tomohon, Sulawesi Utara Tel. 0431 351706
2. PANITIA KONTES RATU BUNGA INDONESIA 2014 : APL Office Tower, 16th Floor, Suite 6, Jl. Letjen S.
Parman Kav. 28, Jakarta 11470, Tel. 021 5824 888 atau kirim melalui Email : kontesratubunga@gmail.com
Perlengkapan yang harus disiapkan oleh peserta sebagai Finalis tingkat nasional:
1)
Membawa Surat Keterangan Sehat dari Dokter dan menyerahkan kepada panitia pada saat registrasi di karantina tgl 7 Agustus
2)
1 (satu) set Busana Karnival Bertema BUNGA INDONESIA (yang mudah dipakai untuk naik ke atas kendaraan hias
terbuka )
3)
1 (satu) set Busana Karnival MODIFIKASI DAERAH YANG DIWAKILINYA (yang mudah untuk cepat dipakai dan
dilepas saat ganti busana di backstage Malam Grand Final)
4)
2 (dua) blus Batik Daerah lengan panjang (yang dipakai pada saat pembekalan)
5)
1 (satu) rok hitam dengan ukuran 10 cm di atas lutut (yang dipakai pada saat pembekalan)
6)
2 (dua) pasang stocking warna hitam (yang dipakai pada saat pembekalan)
7)
1 (satu) pasang stocking warna kulit (yang dipakai pada saat malam grand final)
8)
2 (dua) blue jeans (yang dipakai pada saat kunjungan dan kegiatan karantina)
9)
2 (dua) baju casual (yang dipakai pada saat kunjungan dan kegiatan karantina)
10) 1 (satu) pasang sepatu casual (yang dipakai pada saat kunjungan dan kegiatan karantina)
11) 1 (satu) buah souvenir daerah untuk pertukaran cindera mata antar peserta
12) 1 (satu) gaun malam (panjang) (yang dipakai pada saat penjurian karantina)
13) 1 (satu) sepatu yang sesuai dengan gaun malam (yang dipakai pada saat penjurian karantina)
14) Alat make up & hair do pribadi
15) Aksesories warna Gold (yang dipakai pada Malam Grand Final).

1|Page

16)

1 (satu) pasang sepatu stiletto warna Gold dengan ukuran hak tinggi 15 cm (yang dipakai pada Malam Grand
Final).
17) G-String senada warna kulit (yang dipakai pada Malam Grand Final).
18) Nipple Cover / Plaster Bra / Bra Silicon / FreeBra senada warna kulit (yang dipakai pada Malam Grand
Final).
19) Pakaian sehari hari & Baju tidur/ piyama (jumlah menyesuaikan)
20) Keperluan ibadah
21) Uang saku untuk keperluan pribadi
22) Perlengkapan pribadi mandi & obat-obatan pribadi
*** Baju untuk keperluan Karantina, tidak perlu baru
Tata cara Karantina :
1)
Semua tas barang bawaan diberi nama finalis yang sesuai KTP
2)
Nama finalis dan panggilan selama mengikuti acara s/d selesai adalah nama yang sesuai KTP.
3)
Para finalis (tidak termasuk official/ keluarga/ pendamping) yang datang dengan pesawat, akan dijemput oleh panitia di
bandara, dengan jadwal penjemputan sebagai berikut :
Penjemputan pertama jam ..... ...... WIB
Penjemputan terakhir jam ..... ...... WIB
4)
Di luar jadwal/ jam penjemputan panitia tersebut, finalis diharapkan langsung menuju lokasi karantina kemudian untuk
kepulangan diwajibkan pada H+1 setelah Malam Penobatan di atas jam 12:00 WIB (terlampir formulir jadwal pesawat
keberangkatan dan kepulangan finalis yang wajib diisi oleh finalis, kemudian mohon kirimkan kembali formulir tsb kepada
panitia paling lambat satu minggu sebelum karantina).
5)
Bagi finalis yang berada atau sudah tiba di Tomohon, Sulawesi Utara, sebelum hari pertama pelaksanaan karantina atau tidak
melalui bandara di Manado, dapat langsung menuju Hotel tempat dilaksanakanya karantina sebelum jam 09.00 WIB untuk
melakukan registrasi.
6)
Selama karantina, finalis wajib mengikuti semua sesi kegiatan yang dimulai sejak kedatangan (registrasi) sampai berakhirnya
kegiatan karantina (farewell).
7)
Finalis tidak diperkenankan didampingi maupun bertemu pihak pendamping/ keluarga/ rekan selama sedang menjalani
kegiatan. Finalis baru dapat bertemu/ berhubungan dengan pihak pendamping/ keluarga/ rekan adalah pada saat sebelum
kegiatan dimulai (waktu makan pagi) atau setelah kegiatan selesai (tetapi tidak di dalam kamar). Wajib dengan sepengetahuan/
seizin panitia.
8)
Apabila pihak pendamping/ keluarga/ rekan ada keperluan untuk finalis, maka dapat melalui sekretariat panitia di karantina.

(halaman 1 dan 2, untuk disimpa(halaman selanjutnya untuk diserahkan kepada panitia)

2|Page

Formulir Pendaftaran Kontes Ratu Bunga Indonesia

(Isi dengan lengkap dan jelas menggunakan huruf cetak)

Tanggal Pendaftaran
Kabupaten/ Kota/ Provinsi Asal

: _____________________________________
: _____________________________________

Membayar Biaya Rp. 1.250.000,- (satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) kepada Panitia Kontes Ratu Bunga untuk mendapatkan Evening Gown
Malam Grand Final.

Data Pribadi
Nama depan
Nama tengah
Nama belakang
Nama panggilan
Tempat lahir
Tanggal lahir
Usia
Warna rambut
Warna asli mata
Tinggi badan
Berat badan
Ukuran t-shirt
Ukuran jeans
Ukuran sepatu
Ukuran gaun
Panjang gaun
Lingkar leher
Lingkar dada
Lingkar pinggang
Lingkar pinggul
Lebar bahu
Panjang punggung
Lebar punggung
Panjang sisi
Anak ke
Warga Negara
Alamat sesuai KTP

: _____________________________________
(sesuai KTP/ Akte Kelahiran)
: _____________________________________
(sesuai KTP/ Akte Kelahiran)
: _____________________________________
(sesuai KTP/ Akte Kelahiran)
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _______ tahun
: _____________________________________
: _____________________________________
: _______ cm
: _______ kg
: _______ (S/M/L)
: _______
: _______ (37/38/39/40/41/42)
: _______ (2/4/6/8)
: _______ cm (diukur dari tengkuk/ belakang leher hingga ke lantai)
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ dari _____ bersaudara
: _____________________________________
: _____________________________________
_____________________________________
Telepon tempat tinggal
: _____________________________________
Alamat domisili sekarang
: _____________________________________
_____________________________________
Telepon tempat tinggal
: _____________________________________
Mobile
: _____________________________________
Whatsapp
: _____________________________________
Pin BBM
: _____________________________________
LINE
: _____________________________________
KakaoTalk
: _____________________________________
Email
: _____________________________________
Facebook
: _____________________________________
Twitter
: _____________________________________
Path
: _____________________________________
Instagram
: _____________________________________
Yahoo Messenger
: _____________________________________
Skype
: _____________________________________
Bahasa lisan
: _____________________________________
Bahasa tulisan
: _____________________________________
Hobi
: _____________________________________
Bakat
: _____________________________________
Ambisi
: _____________________________________

Pendidikan

3|Page

Pendidikan terakhir
Jurusan
Selesai tahun
Nama sekolah/akademi
Alamat sekolah/akademi
Telepon sekolah/akademi

: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________

Pekerjaan
Pekerjaan terakhir
Tanggal mulai bekerja
Nama tempat bekerja/ perusahaan
Alamat tempat bekerja
Telepon tempat bekerja

: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________

Kontes / Prestasi Tertinggi yang pernah diraih

Gelar juara
: _____________________________________
Tanggal diraih
: _____________________________________
Tempat
: _____________________________________
Kondisi Kesehatan
Golongan darah
Pernah sakit keras
Jika Ya jelaskan
Memakai kaca mata
Merokok

: _______ (A/B/AB/O)
: _______ (Ya/Tidak)
: _____________________________________
: _______ (Ya/Tidak)
: _______ (Ya/Tidak)

Latar Belakang Keluarga

Nama Ayah / Ibu
Alamat
Telepon
Mobile
Email
Pekerjaan
Alamat tempat bekerja
Telepon tempat bekerja

: _____________________________________
: _____________________________________
_____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
: _____________________________________
_____________________________________
: _____________________________________

Dalam Keadaan Darurat, yang dapat dihubungi:

Nama lengkap
: _____________________________________
Hubungan
: _____________________________________
Telepon
: _____________________________________
Mobile
: _____________________________________
Email
: _____________________________________
Apakah Anda sebelumnya pernah mengikuti managemen tertentu/ sejenisnya?
Pernah
Tidak
Jika pernah sebutkan
: _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Pengetahuan Diri Anda
Ceritakan secara singkat padat tentang potensi :
1. Diri bakat dan minat anda
2. Bunga favorit anda di Indonesia dan alasan
3. Pariwisata Kabupaten/ Kota/ Provinsi asal peserta
(dituliskan pada lembar terpisah, masing-masing maksimal 5 baris ke bawah, dengan bahasa Indonesia yang baik, jelas dan benar)

CONTESTAN MEASUREMENT INFORMATION

please complete this part of the registration in full

4|Page

Height (1)
(Tinggi Badan)

: _______ cm

Length (2)
: _______ cm
(Panjang Gaun, diukur dari tengkuk/ belakang leher hingga ke
tidak menggunakan alas kaki)
Bust
(3)
(Lingkar Dada)

: _______ cm

Waist (4)
(Lingkar Pinggang)

: _______ cm

Hips
(5)
(Lingkar Pinggul)

: _______ cm

Weight
(Berat Badan)

: _______ kg

Dress Size
(Ukuran Gaun)

: _______ (2/4/6/8)

Shoe Size
(Ukuran Sepatu)

: _______ (37/38/39/40/41/42)

Eye Color
(Warna Mata)

: _______

Hair Color
(Warna Rambut Asli)

: _______

Ukuran t-shirt
Ukuran jeans
Lingkar leher
Lebar bahu
Panjang punggung
Lebar Punggung
Panjang sisi

: _______ (XS/S/M)
: _______
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm
: _______ cm

Name (Nama Lengkap)

: ____________________________

Signature (Tanda Tangan)

: ____________________________

lantai,

*Note :
- Untuk mengukur tinggi badan tidak menggunakan alas kaki
- Length/ Tinggi badan: diukur dari lantai sampai tengkuk

5|Page

Form Konfirmasi
Keberangkatan dan Kepulangan Finalis

Nama Lengkap

__________________________________________________

Kabupaten/ Kota/ Provinsi

___________________________________________________

Kedatangan
Maskapai

: ____________________ No Flight_________________

Terminal

: __________________________________________________

Jam

: __________________________________________________

Kepulangan
Maskapai

: ____________________ No Flight_________________

Terminal

: __________________________________________________

Jam

: __________________________________________________

Signature

: __________________________________________________

*Note
1. Pihak Panitia hanya memberikan fasilitas penjemputan finalis (tidak termasuk official/ keluarga/
pendamping) dari Bandara di Manado, menuju Hotel tempat dilaksanakannya karantina, dan
kepulangan finalis dari Hotel ke Bandara di Manado pada tanggal yang sudah ditentukan.
2. Untuk keberangkatan finalis diharapkan menggunakan penerbangan pagi hari yang tiba di Manado
pada hari pertama karantina, dengan jadual penjemputan dari bandara sebagai berikut:
Penjemputan pertama jam .. .. WIB
Penjemputan terakhir jam .. .. WIB
Bagi finalis yang berada atau sudah tiba di Tomohon sebelum hari pertama pelaksanaan
karantina atau tidak melalui bandara di Manado, dapat langsung menuju Hotel tempat
dilaksanakanya karantina sebelum jam 08.30 WIB untuk melakukan registrasi.
3. Di luar jadwal/ jam penjemputan panitia tersebut, finalis diharapkan langsung menuju lokasi
karantina kemudian untuk kepulangan diwajibkan pada H+1 setelah Malam Penobatan dengan jadual
pengantaran ke bandara Manado sebagai berikut:
Pengantaran pertama jam ..
.. WIB
Pengantaran terakhir jam ..
.. WIB
Pernyataan:

6|Page

1.

Sebagai Pemenang, maupun Finalis pemilihan KONTES RATU BUNGA INDONESIA, saya bersedia:
a) Wajib dan siap menjabat serta menjalankan tugas sehari-hari dan mengikuti peraturan dari penyelenggara
sampai dengan pemilihan berikutnya selesai.
b) Saya menunjuk EL JOHN Pageants sebagai Exclusive Manager untuk menangani semua kegiatan Saya tanpa
terkecuali yang berkaitan dengan diri Saya terhitung dari Malam Final/ Penobatan, dan Saya terikat untuk
mengikuti semua schedule yang telah ditentukan oleh EL JOHN Pageants sampai dengan pemilihan berikutnya
selesai.
c) EL JOHN Pageants memiliki hak penuh untuk mempromosikan Saya sesuai dengan apa yang dinilai baik oleh
EL JOHN Pageants, membuatkan kontrak untuk dan atas nama diri Saya dalam menjalankan tugas-tugas baik
yang bersifat bisnis maupun sosial.
d) Menyadari sepenuhnya bahwa EL JOHN Pageants berhak mencabut predikat Saya dan Saya wajib
mengembalikan semua atribut serta mahkota apabila Saya tidak dapat menjalankan tugas dari managemen EL
JOHN Pageants atau terlibat masalah hukum atau perbuatan kriminal/narkoba/menikah atau hamil dalam masa
kontrak sejak pemilihan dan atau perbuatan lain yang menjatuhkan dan atau mempermalukan Predikat EL
JOHN Pageants.
e) Apabila semua predikat saya dicabut, maka saya tidak berhak mengajukan tuntutan maupun pembicaraan/
pemberitaan dalam bentuk apapun, untuk nama baik bersama. Apabila di kemudian hari terdengar/ tersiar
berita/ informasi/ gossip mengenai hal ini yang berasal dari pihak Saya/ rekan atau kerabat Saya, maka Saya
akan membuat Surat Permohonan Maaf sesuai keinginan pihak managemen serta bersedia ditindak tegas
menurut hukum.
f) Wajib melepaskan semua kontrak saya dengan pihak lain selama menjalankan tugas Saya sebagai Pemenang,
sehingga segala bentuk tawaran kerjasama dari pihak manapun wajib saya informasikan kepada EL JOHN
Pageants untuk ditindak lanjuti.
g) Wajib untuk mengikuti pelatihan atau pembekalan yang dijadwalkan oleh EL JOHN Pageants baik yang
dilakukan sendiri maupun atas kerjasama dengan Pihak lain.
h) Setiap menerima dan menjalankan tugas, saya wajib mempublikasikannya di media social, serta membuat
laporan berupa dokumentasi foto dan penjelasannya.
i) Menjaga penampilan agar selalu terlihat rapih, cantik dan menarik dalam setiap kesempatan, dimana pun
berada, terlebih jika sedang menjalankan tugas.
j) Selalu Percaya diri dan tampil prima sehingga tidak mengganggu tugas yang sedang dijalani.
k) Tidak menggunakan maupun memegang alat komunikasi apapun selama bertugas.
l) Berinteraksi dengan semua tamu ketika menghadiri suatu acara/undangan dan bersikap seperti tuan rumah
yang ramah dan selalu senyum kepada semua orang.
m) Menggunakan bahasa yang baik dan mengucapkan hal-hal positif untuk segala hal ketika berbincang dengan
siapapun termasuk dengan wartawan. Termasuk bersedia menyebutkan pihak sponsor.
n) Dapat membatasi pembicaraan yang formal (tidak bergossip) kepada pihak lain, dan selalu harus menjaga
nama baik EL JOHN Pageants serta pihak lainnya.

2.

Apabila saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu anggota
dari managemen EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama,
sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:
a) Apabila tanpa sepengetahuan dan seizin EL JOHN Pageants, maka saya bersedia dikenakan sanksi/ denda.
b) Wajib membuat laporan kegiatan berupa artikel halaman HVS dan dokumentasi foto kepada EL JOHN
Pageants, yang saya buat pada hari yang sama saat bertugas setelah kegiatannya selesai.
c) Saya tidak berhak mendapat pembayaran honor/ transport apabila belum membuat laporan kegiatan berupa
artikel halaman HVS dan dokumentasi foto kepada EL JOHN Pageants
d) Wajib mempublikasikan setiap kegiatan melalui media jejaring atau lainnya, dengan 3 (tiga) tahap yaitu
dimulai sejak sebelum kegiatan pada saat kegiatan dan sesudah kegiatan
e) Transportasi ke lokasi kegiatan adalah tanggung jawab pribadi, kecuali bagi pemenang pertama disediakan
kendaraan.
f) Saya mengizinkan penggunaan foto-foto saya, nama dan cuplikan film untuk digunakan pada televisi, internet
dan juga untuk digunakan promosi untuk keperluan pihak manapun dengan sepengetahuan dan seizin EL
JOHN Pageants

3.

Saya setuju tidak pernah meninggalkan kelompok penyelenggara atau kontestan.

4.

Disiplin dan selalu tepat waktu untuk semua kegiatan yang sudah diprogramkan, dengan paling lambat tiba di
lokasi kegiatan adalah 1 (satu) jam sebelum kegiatan berlangsung, dan tidak meninggalkan aktivitas kecuali
diizinkan oleh panitya dan managemen EL JOHN Pageants.

5.

Saya akan selalu berperilaku dengan martabat dan bersikap sopan kepada semua orang. Menjaga nama baik dan
citra guna menciptakan image yang baik di dalam negeri maupun di mancanegara.

7|Page

6.

Dalam semua situasi dan kondisi, saya tidak berhak mengajukan tuntutan maupun pembicaraan/ pemberitaan
dalam bentuk apapun yang dapat merugikan EL JOHN Pageants, demi nama baik bersama. Apabila di kemudian
hari terdengar/ tersiar berita/ informasi/ gossip mengenai hal ini yang berasal dari pihak Saya/ rekan atau kerabat
Saya, maka Saya akan membuat Surat Permohonan Maaf sesuai keinginan pihak managemen serta bersedia
ditindak tegas menurut hukum.

7.

Saya akan menuruti dan tidak akan keberatan memakai perlengkapan yang diwajibkan penyelenggara serta
menjaganya dengan baik, serta mengembalikannya seperti keadaan semula. Saya bersedia mengganti kerugian
yang timbul akibat kerusakan/ kehilangan yang terjadi.

8.

Saya memahami bahwa kegagalan untuk mematuhi persyaratan yang diatur dalam perjanjian ini akan berarti
bahwa Penyelenggara memiliki hak untuk mengakhiri kontrak saya dan berhak menggantikan dengan kontestan
lain sebagai pemenang baru yang akan menerima semua hak dan kewajiban yang sesuai. Jika ini terjadi, saya
memahami bahwa saya tidak bisa menggunakan gelar pemenang dan tidak bisa membuat klaim apapun. Saya juga
mengerti bahwa saya harus memberikan kepada pemenang baru setiap hadiah dan penghargaan yang saya terima
ketika terpilih sebagai pemenang.

9.

Sebagai anggota managemen EL JOHN Pageants, saya bersedia direkomendasikan untuk jenis audisi pemilihan
lain yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants.

10. Saya akan mematuhi seluruh aturan-aturan yang telah ditetapkan oleh panitia pemilihan EL JOHN Pageants dan
juga Yayasan EL JOHN Indonesia.
11. Saya menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah benar dan tanpa rekayasa atau paksaan dari pihak
manapun.
12. Saya bersedia didiskualifikasi apabila terbukti keterangan yang diberikan tidak benar dan mempertanggung
jawabkan secara hukum.
Menyetujui

Mengetahui
Materai Rp. 6,000,00
Tanda tangan peserta &
orang tua mengena meterai

____________________
(Nama Lengkap Peserta)

______________________
(Nama Lengkap Orang Tua)

8|Page