Anda di halaman 1dari 3

DEP. KUTEMA RUMKITAL Dr.

MINTOHARDJO
SUBDEP. DERMATOVENEREOLOGI

Oleh: Arianda Nurbani W


NIM : 030.09.028
STATUS PASIEN

A. IDENTITAS
Nama

: Ny.M

Jenis kelamin : Perempuan


Umur

: 66 tahun

B. ANAMNESIS
Dilakukan secara autoanamnesis dengan pasien pada tanggal 19 Agustus 2014 pukul 10.30
WIB
Keluhan Utama: Tumbuh jamur di ibu jari kanan
Riwayat Penyakit Sekarang:
OS datang ke poliklinik kulit RS Dr.Mintoharjo dengan keluhan tumbuh jamur pada ibu
jari tangan kanan. Keluhan dirasakan sudah lama sekali. Dulu sebelum OS melakukan
pengobatan, kuku ibu jari kanan berwarna kekuningan, rapuh, gatal, dan nyeri bila kuku
digerakkan. Semenjak OS sudah berobat ke dokter spesialis kulit, OS sudah diberikan
obat dan dinyatakan menderita sakit jamur pada ibu jarinya. OS lupa nama obat yang
diberikan, obat diminum dua kali sehari. Selain itu dilakukan juga pencabutan kuku pada
ibu jari kanan. Sekarang kuku OS sudah mulai tumbuh kembali dan OS merasa
keadaannya menjadi lebih baik.
Riwayat Penyakit Dahulu:
Dulu OS pernah mengalami hal serupa pada kedua ibu jari kakinya, namun sudah
sembuh. OS mengatakan bahwa setelah sakit jamur di kakinya hilang, sakit jamur di ibu
jari tangannya mulai muncul. Selain itu sakit jamur juga pernah dialami OS pada deaerah
selangkangan, namun sudah diobati dan sembuh.

Riwayat Pengobatan:
OS sudah sering datang ke poliklinik kulit untuk mengontrol penyakitnya. Dari hari ke
hari OS merasakan keadaannya lebih baik dari sebelumnya setelah meminum obat.

C. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran: Compos mentis
Tanda Vital:

Tekanan darah : Tidak dilakukan pemeriksaan

Nadi

: Tidak dilakukan pemeriksaan

Suhu

: Tidak dilakukan pemeriksaan

Pernapasan : Tidak dilakukan pemeriksaan

Status Dermatologi:
Region manus dekstra: Tampak distrofia disertai diskromia kuning kecokelatan pada
ungium bagian distal digiti I manus dekstra.

D. DIAGNOSA BANDING

Onikomikosis

Onikodistrofi traumatic

Yellow-nail syndrome

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

F. DIAGNOSA KERJA
Onikomikosis

G. TERAPI
Non medikamentosa
Edukasi:
Menjaga higine terutama tangan dan kaki
Usahakan tangan dan kaki dalam keadaan selalu kering
Medikamentosa
Tab. Itrakonazol 2x100mg

H. PROGNOSIS
Ad vitam: Ad bonam
Ad fungsionam: Ad bonam
Ad sanationam: Dubia ad bonam