Anda di halaman 1dari 11

Syndrom Cushing

Cushings syndrome
DEFINISI
Pada sindrom cushing, kadar kortikosteroid
berlebihan, biasanya dari produksi berlebihan
pada kelenjar adrenal.

Klasifikasi Sindrom Cushing


berdasarkan penyebab
Penyebab Sindrom Cushing
1.Hiperplasia adrenal
Sekunder terhadap kelebihan produksi ACTH hipofisa
Disfungsi hipotalamik-hipofisa
Mikro dan makroadenoma yang menghasilkan ACTH hipofisa
Sekunder terhadap tumor nonendokrin yang menghasilkan ACTH atau CRH
(Karsinoma bronkhogenik,karsinoid thimus,karsinoma
pankreas,adenoma bronkhus)

2.Hiperplasia noduler adrenal


3.Neoplasia adrenal
Adenoma
Karsinoma

4.Penyebab eksogen, iatrogenik


Penggunaan glukokortikoid jangka lama
Penggunaan ACTH jangka lama

Cushings Syndrome
Clinical Findings

PATOGENESIS

Tanda dan gejala


Kelainan metabolisme glukosa dan protein glukosa darah, toleransi
glukosa, penciutan massa otot (muscle wasting)
Retridibusi jaringan lemak kegemukan di bagian badan dan pengurusan
ekstremitas
Kelainan metabolisme lemak hiperkolesterolemia dan percepatan
ateriosklerosis
aldosteron hipertensi, pengeluaran kalium urine >>, alkalosis
hipokalemik
androgen virilisme pada perempuan
Labilitas emosi
Kulit menipis, mudah memar dan jika mengalami luka akan sukar sembuh
Striae
tingginya kadar kortikosteroid tekanan darah, melemahkan tulang
(osteoporosis) dan mengurangi perlawanan terhadap infeksi
Resiko terjadinya batu ginjal dan diabetes dan bisa terjadi perubahan
mental (misalnya depresi dan halusinasi)

Pemeriksaan
Pemeriksaan Kadar kortisol plasma:
Dalam keadaan Normal kadar kortisol plama
sesuai dengan irama sirkadian atau periode
diurnal yaitu pada pagi hari kadar kortisol plasma
mencapai 5-25 Ug/dL dan pada malam hari turun
menjadi kurang dari 50%
Bila pada malam hari kadarnya tidak menurun
atau tetap berarti irama sirkadian sudah tidak ada,
dengan demikian sindrom Cushing sudah dapat
ditegakkan.

DIAGNOSIS BANDING
Tergantung ACTH
Adenoma hipofisis
Neoplasma non hipofisis (ACTH ektopik)
Tak tergantung ACTH
Iatrogenik (glukokortikoid)
Neoplasma adrenal
Hiperplasia nodular adrenal
Primary pigmented nodular adrenal disease
Massive macronodular ademonodular hyperplasia
Food dependent
Factitious