Anda di halaman 1dari 16

Luqman Hakim

Maria Goretty N
Ruben Stevanus

G99122067
G99122071
G99122104

Dr. Kurnia Rosyida, Sp.M

Nama
Umur
Jenis

Kelamin
Agama
Pekerjaan
Alamat

:
:
:
:
:

:
No. RM
:
Cara Pembayaran:

Tn. S
24 tahun
Laki-laki
Islam
Wiraswasta/penjaga
warnet
Sragen
01-25-66-57
Umum

Keluhan

utama : kedua mata merah


Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan kedua mata


merah. Keluhan timbul sejak 1 hari yang lalu.
Pasien tidak mengeluhkan gangguan penglihatan.
Selain itu, pasien mengeluhkan nerocos berair
(+/+), batuk pilek dan demam (+) sejak 3 hari
yang lalu. Blobok (-/-), gatal (-/-). Pasien juga
mengeluhkan adanya semacam sesuatu yang
mengganjal di tepi bola mata kiri yang
sebelumnya datang ke PKU, yang curiga corpal
tapi tak bisa diangkat. Pasien dirujuk PKU ke
muwardi untuk mengangkatnya.

Riwayat Penyakit
Dahulu

Riwayat sakit serupa


Riwayat kencing manis
Riwayat hipertensi
Riwayat trauma
Riwayat operasi mata

: disangkal
: disangkal
: disangkal
: merasa kelilipen
: disangkal

Riwayat Penyakit
Keluarga

R. Hipertensi
R. Kencing manis
Riwayat benjolan di mata
Riwayat infeksi / iritasi mata
disangkal

: disangkal
: disangkal
: disangkal
:

OD

OS

Infeksi

Infeksi

Konjunctiva bulbi

Konjunctiva bulbi

Virus, Alergi, Bakteri

Virus, Alergi, Bakteri

Perjalanan

Akut

Akut

Komplikasi

Proses
Lokalisasi
Sebab

E4V5M6

gizi kesan
cukup

T = 120/80 mmHg

N = 82x/menit

RR = 18x/menit

S= 380C

ODS
konjunctivitis
viral

DIAGNOSIS
BANDING
ODS
konjunctivitis
bacterial

ODS
konjunctivitis
alergi

DIAGNOSIS

TERAPI

ODS konjuntivitis viral


dengan OS nevus

Tobroson ED 4 tetes x1
Vitamin C 1x1
Paracetamol 500 mg 3x1