Anda di halaman 1dari 13

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

SETIAP HARI
Hari / Tanggal

Waktu

Pertemuan ke

: I ( TUK 1 )

I.

PROSES KEPERAWATAN
1.

Kondisi klien

2.

Diagnosa Keperawatan : -

3.

Tujuan Khusus

:: Klien dapat

membina hubungan saling percaya dengan


perawat
4.

Tindakan Keperawatan

a.

Beri salam setiap berinteraksi

b.

Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat


berinteraksi

c.

Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien

d.

Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji setiap kali


berinteraksi

e.

Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien

f.

Buat kontrak interaksi yang jelas

g.

Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan klien

II.

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN


A.

ORIENTASI
1.

Salam Terapeutik :
Selamat pagi bu, nama saya Ariningsih, panggil saja saya suster Ari.
Nama ibu siapa ? senang dipanggil siapa ? Saya akan merawat ibu.

2.

Evaluasi

3.

Kontrak

:-

Saya di sini setiap hari Senin sampai Sabtu, dari jam 07.00 sampai 14.00
WITA untuk merawat Ibu. Bagaimana kalau sekarang Ibu bercerita kepada
saya tentang keadaan Ibu saat ini ? Untuk membicarakan hal tersebut,kita
ngobrol 15 menit ya bu ? kita ngobrol di sini ya bu ?
B.

KERJA
1.

Sekarang ibu saya ajak ngobrol ngobrol ya ! ibu tidak


usah malu kalau ngobrol, ibu ungkapkan saja apa yang ibu rasakan saat
ini.

2.

Tadi ibu sudah menyebutkan nama lengkap dan nama


panggilan ibu, terus umur ibu berapa sekarang ?

3.

Ibu sudah berapa lama disini ?

4.

Ibu berasal dari mana ?

5.

Ibu ingat tidak, siapa yang membawa ke sini ?


Bagaimana perasaan saat dibawa ke sini ?

6.

Menurut ibu, dibawa kesini karena apa ?

7.

Selama disini setiap hari apa saja yang ibu lakukan ?

8.

Bagaimana perasaan Ibu saat melakukan kegiatan


tersebut ?

9.

Boleh saya tahu, hobi Ibu ? Bagaimana kalau sekarang


Ibu bercerita tentang hobi Ibu ?

10.

Wahwah ternyata bagus sekali hobi Ibu, Menurut Ibu


apakah hobi itu masih bisa dilakukan selama Ibu dirawat disini ?

11.

Kalau boleh saya tahu, apakah Ibu punya hobi yang


lain ? Bisa diceritakan , Dik ?

12.

Wah ternyata Ibu punya banyak hobi. Bagus sekali


itu !

C.

TERMINASI
1.

Evaluasi
Subyektif

:Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap cakap ?

Objektif

: Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali


melihat perawat.

2.

Tindak lanjut
Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita.
Sekarang Ibu istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan kepada saya, Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

3.

Kontrak yang akan datang


Topik

: Kita besok membicarakan keluarga Ibu ya !

Waktu

: Nanti kita bicara lagi setelah ibu makan pagi

Tempat

: Di kamar ibu. Baiklah.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA


SETIAP HARI
Hari / Tanggal

Waktu

Pertemuan ke

: II ( TUK 2,3,4 )

III.

PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien

2. Diagnosa Keperawatan

: Perilaku kekerasan

3. Tujuan Khusus

TUK 2

: mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan


yang dilakukannya.

TUK 3

: mengidentifikasi tanda tanda perilaku


kekerasan.

TUK 4

: mengidentifikasi jenis perilaku kekerasan yang


pernah dilakukan.

4. Tindakan Keperawatan
a.

BHSP ; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan,


lingkungan yang terapeutik, kontrak yang jelas

b.

Motivasi klien agar mau berkenalan dengan teman sekamarnya

c.

Beri klien pujian bila klien mau mencoba berkenalan dengan


temannya sekamarnya

d.

Dengarkan ungkapan klien dengan empati

e.

Motivasi klien untuk mempertahankan kontak mata selama


wawancara

f.

IV.

Beri klien pujian jika klien mau mencoba melakukannya

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN


A.

ORIENTASI
1.

Salam Terapeutik :
Selamat pagi, bu. Bagaimana kabar ibu hari ini ?
Masih ingat dengan saya ?. Bagus, ibu masih ingat. Ibu sudah selesai
makan kan ?

2.

Evaluasi

Bagaimana, bu, perasaannya saat ini ?,


Apakah ada yang ibu mau ceritakan lagi kepada saya ?
3.

Kontrak
Sekarang kita ngobrol ngobrol lagi ya bu selama 15 menit di sini
tentang keluarga ibu di rumah.

B.

KERJA
1.

Sekarang ibu saya ajak ngobrol ngobrol lagi ya ! ibu


tidak usah malu kalau ngobrol, ibu ungkapkan saja apa yang ibu rasakan
saat ini.

2.

Ada kejadian apa di rumah ibu waktu itu sehingga ibu


dibawa kesini ?

3.

Nah, sekarang saya ingin tahu, biasanya apa yang


membuat ibu marah ? Hal hal apa yang membuat ibu marah ?

4.

Kalau ibu sedang mempunyai perasaan yang tidak


enak biasanya marah pada siapa ? ibu bisa ceritakan pada saya sekarang !

C.

TERMINASI
1.

Evaluasi
Subyektif

:Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap cakap ?

Objektif

: Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali


melihat perawat.

2.

Tindak lanjut
Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita.
Sekarang Ibu istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan kepada saya, Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

3.

Kontrak yang akan datang


Topik

: Membicarakan akibat yang dilakukan pasien selama ini dan

membantu mengontrol emosi pasien


Waktu

: Bagaimana kalau besok pagi sehabis sarapan

Tempat

: Kita bertemu di tempat ini lagi ya bu !

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA


SETIAP HARI
Hari / Tanggal

Waktu

Pertemuan ke

: III ( TUK 5,6 )

V.

PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien

2. Diagnosa Keperawatan

: Perilaku kekerasan

3. Tujuan Khusus

TUK 5

: mengidentikasi akibat perilaku kekerasan yang


dilakukannya.

TUK 6

: mendemonstrasikan cara untuk mengontrol


perilaku kekerasan.

4. Tindakan Keperawatan

a. BHSP ; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan,


lingkungan yang terapeutik, kontrak yang jelas
b. Bicarakan akibat dan cara yang dilakukan klien

c. Bersama klien menyimpulkan akibat cara yang digunakan oleh klien


d. Tanya pada klien apakah ia ingin mempelajari cara yang baru dan yang
sehat.
e. Bantu klien memilih cara yang paling tepat untuk klien
f. Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang telah dipilih
g. Bantu klien untuk menstimulasikan cara tersebut atau dengan role
play.
h. Beri pujian atas keberhasilan klien menstimulasikan cara tersebut.

VI.

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN


A.

ORIENTASI
1.

Salam Terapeutik :
Selamat pagi, bu. Bagaimana kabar ibu hari ini ?
Masih ingat dengan saya ?. Bagus, ibu masih ingat. Ibu sudah selesai
makan kan ?

2.

Evaluasi

Bagaimana, bu, perasaannya saat ini ?,


Apakah ada yang ibu mau ceritakan lagi kepada saya ?
3.

Kontrak
Sekarang kita ngobrol ngobrol lagi ya bu selama 15 menit di sini
tentang akibat dari tindakan yang ibu lakukan dan nanti saya akan
menunjukkan cara untuk mengontrol emosi ibu .

B.

KERJA
1.

Sekarang ibu saya ajak ngobrol ngobrol lagi ya ! ibu


tidak usah malu kalau ngobrol, ibu ungkapkan saja apa yang ibu rasakan
saat ini.

2.

Ibu tahu tidak akibat dari tindakan yang selama ini ibu
lakukan terhadap keluarga ibu di rumah ?

3.

Nah sekarang saya akan menunjukkan cara untuk


mengontrol emosi yang ibu alami selama ini. Di perhatikan ibu ya, nanti
ibu ulangi yang saya praktikkan ini.

4.

Jika ibu merasa marah dan ingin memukul orang ibu


bisa tarik nafas dalam melalui hidung dan mengeluarkannya melalui
mulut. Seperti yang saya lakukan. Apakah ibu sudah mengerti ?

5.

Jika cara ini belum berhasil menenangkan ibu, ibu


bisa mengalihkannya dengan melakukan kegiatan yang ibu senangi.

6.

Jika ini juga belum berhasil menenangkan ibu, ibu


bisa melampiaskannya dengan memukul bantal. Jangan melampiaskannya
dengan memukul teman ibu sendiri ya, itu salah !

C.

TERMINASI
1.

Evaluasi
Subyektif

:Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap cakap ?

Objektif

: Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali


melihat perawat.

2.

Tindak lanjut
Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita.
Sekarang Ibu istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan kepada saya, Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

3.

Kontrak yang akan datang


Topik

: Membicarakan cara minum obat yang benar

Waktu

: Bagaimana kalau nanti setelah ibu selesai makan siang ?

Tempat

: Kita bertemu di tempat ini lagi ya bu !

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA


SETIAP HARI
Hari / Tanggal

Waktu

Pertemuan ke

: IV ( TUK 7 )

VII.

PROSES KEPERAWATAN

1.

Kondisi klien

2.

Diagnosa Keperawatan : Perilaku kekerasan

3.

Tujuan Khusus :
TUK 7

4.

: Klien dapat menggunakan obat dengan benar


( sesuai dengan program )
Tindakan Keperawatan

a. BHSP ; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan, lingkungan


yang terapeutik, kontrak yang jelas
b. Jelaskan jenis-jenis obat yang di minum pada klien dan keluarga.
c. Diskusikan manfaat minum obat dan kerugian berhenti minum obat tanpa
seijin dokter.
d.

Jelaskan prinsip benar minum

e. Anjurkan klien minum obat tepat waktu


f. Anjurkan klien melaporkan pada perawat atau dokter jika merasakan efek
yang tidak menyenangkan
g. Beri pujian jika klien minum obat dengan benar.

VIII.

PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A.

ORIENTASI
1.

Salam Terapeutik :
Selamat pagi, bu. Bagaimana kabar ibu hari ini ?
Masih ingat dengan saya ?. Bagus, ibu masih ingat. Ibu sudah selesai
makan kan ?

2.

Evaluasi

Bagaimana, bu, perasaannya saat ini ?,


Apakah ada yang ibu mau ceritakan lagi kepada saya ?
3.

Kontrak
Sekarang kita ngobrol ngobrol lagi ya bu selama 10 menit di sini
tentang cara minum obat yang benar.

B.

KERJA
1.

Sekarang ibu saya ajak ngobrol ngobrol lagi ya ! ibu


tidak usah malu kalau ngobrol, ibu ungkapkan saja apa yang ibu rasakan
saat ini.

2.

Apakah ibu sudah minum obat hari ini ?

3.

Nah sekarang saya akan memberitahukan kepada ibu


jenis-jenis obat yang akan ibu minum.

4.

Semua obat diminum setelah makan pagi, siang


maupun malam ibu ya. Manfaat dari obat yang ibu minum adalah untuk
menenangkan ibu jika ibu sedang marah.

5.

Jika setelah minum obat ibu merasa tidak enak badan,


ibu bisa lapor kepada saya atau perawat yang lain.

6.

Ibu pintar sudah minum obat tepat waktu.

C.

TERMINASI
1.

Evaluasi
Subyektif

:Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap cakap ?

Objektif

: Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali


melihat perawat.

2.

Tindak lanjut
Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita.
Sekarang Ibu istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan kepada saya, Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi