DERMATOFITOSIS

Etiologi

Manifestasi Klinis

Pemeriksaan Penunjang

Terapi

1. Tinea Korporis

- Penyebab tersering
adalah T. rubrum dan T.
Mentagrophytes 1

- dua bentuk tersering:

annular dan iris 2
- makula eritematous
berbatas jelas, tepi
polisiklik, aktif
(meninggi, ada papula,
vesikula, meluas),
sembuh ditengah
(central healing)
tertutup skuama 2

- pemeriksaan mikroskopis:
kerokan kulit dengan
larutan KOH 10-20%

- miconaole 2%,
clotrimazole 2%
(lotion/krim)
- griseofulvin dosis 500
mg/hari selama 3-4
minggu
- terbinafin 250 mg/hari
selama 2 minggu 3

2. Tinea Kapitis

- Trichophyton dan
Microsporum, misalnya
T. violaceum, T.
gourvilii, T.
mentagrophytes, T.
tonsurans, M. audonii,
M. canis, M.
ferrugineum. 1

- Grey patch ringworm

berskuama, disertai
radang ringan, gatal,
rambut menjadi abu-abu,
kusut, rapuh terpotong
beberapa millimeter di
atas kepala alopesia 2

- pemeriksaan lampu Wood

fluoresensi (+) hijau terang
spesies Microsporum
fluoresensi (-) spesies
Trichophyton

- obat oral
griseofulvin (gold
standard) selama 6-12
minggu, 10-25 mg/kg
berat badan per hari

- pemeriksaan mikroskopis
rambut langsung dengan
KOH 10-20%, ditemukan:

- ajuvan
shampo selenium
sulfide 1-1,8%
shampo ketokonasol 12%, 2-3 kali seminggu

- Kerion
peradangan hebat,
pembengkakan
menyerupai sarang lebah
dan menimbulkan
sikatrik 1
- Black dot ringworm
titik-titik hitam pada
kulit kepala akibat
patahnya rambut 1

hifa double counture (dua

garis lurus sejajar dan
transparan), dikotomi
(bercabang dua) dan
bersepta 2
artrokonidia (deretan
spora di ujung hifa)
tampak di luar rambut 2

3. Tinea Kruris

- E. floccosum, kadangkadang juga disebabkan

oleh T. rubrum

lesi simetris di lipat

paha, berupa bercak
eritematosa 1
- Tepi lesi aktif, polisiklis,
ditutupi skuama, kadang
disertai vesikel kecilkecil 1

- pemeriksaan mikroskopis:
kerokan kulit memakai
larutan KOH 10-20%
tampak hifa dan deretan
spora di ujung hifa
(artrokonidia) 2

- griseofulvin 500
mg/hari selama 3-4
minggu
- ketokonasol 200
mg/hari
- pengobatan topical
memakai salep
Whitfield, derivat azol 1

4. Tinea Manus et Pedis

- T. Rubrum
- T. mentagrophytes
- E. Floccosum

- intertriginosa kronis
(bentuk tersering)
kulit mengelupas,
maserasi dan pecahpecah, tersering pada jari
kaki III, IV dan V,
tertutup epidermis dan
debris mati, putih,
meluas ke telapak kaki,
tumit & dorsum pedis,
khas hiperhidrosis dan
bau tidak enak
- bentuk vesikular
khas lesi vesikula,
vesikulo pustul, bula,
jarang pada tumit dan
daerah depan
- bentuk moccasin foot
bila mengenai seluruh
kaki, terlihat kulit
menebal dan berskuama

- pemeriksaan mikroskopis:
kerokan kulit dengan
larutan KOH 10-20%

obat topikal
- salep Whitfield 2 kali
sehari
- krim mikonasol 2 kali
sehari, minimal selama
3 minggu.

- Distal Lateral
Subungual
Onychomycosis (DLSO),
tersering. Tampak
diskromia unguium,

- pemeriksaan mikroskopis:
kerokan kulit dengan
larutan KOH 10-20%

5. Tinea Unguium

- T. rubrum (kuku
tangan)
- T. mentagrophytes
(kuku kaki)

obat oral
- griseofulvin 500-1000
mg/hari
- itrakonasol 1 kapsul
(100 mg)/hari
- terbinafin 1 tablet (250
mg)/hari
Lama pengobatan 4-6
minggu, bentuk moccasin
foot yang kronik
memerlukan pengobatan
lebih lama, paling sedikit
6 minggu. 1,2

- obat topikal
ciclopirox 8% lacquer
sekali/minggu selama 6
bulan

onikolisis, hipertropi
unguium dan subungual
hiperkeratosis/debris.
- Superfisial White
Onychomycosis (SWO)
= Leuconychia
Mycotica. Biasanya pada
kuku kaki, permukaan
lempeng kuku ada
bercak batas jelas, putih,
permukaan kasar, lunak
seperti kapur dan mudah
dikerok.
- Proximal Subungual
Onychomycosis (PSO),
kuku bagian distal masih
utuh, sedangkan bagian
proksimal rusak.
6. Tinea Favosa

- T. schoenleini
- T. violaceum
- M. Gypseum

- skutula berwarna
kekuningan dan bau
seperti tikus pada kulit
kepala 1
- kerontokan rambut
- kulit mengalami atrofi
dan sembuh menjadi
sikatrik alopesia
permanen 1

- obat oral
terbinafin 1 tablet/hari,
tangan 6-8 minggu dan
kaki 12-16 minggu
itrakonasol 2 kapsul
sehari, tangan 6 minggu
dan kaki 12 minggu
- bedah kuku
curettage, untuk SWO
dan subungual debris,
mengurangi beban kuku
yang harus diobati per
oral 2

- pemeriksaan mikroskopis
langsung: miselium, air
bubbles yang bentuknya
tidak teratur 1
- lampu Wood tampak
efluoresensi hijau pudar
(dull green)

- menjaga kebersihan
untuk menghilangkan
skutula dan debris
- griseofulvin 500 mg per
hari selama 6 minggu