ACTA DE ENTREGA VEHICULAR

-----En el distrito de Sama las Yaras, siendo las 10.48 horas del da 15 de Junio
del 2014, presente ante el instructor en una de las Oficinas de Transito de la
Comisaria PNP. Sama las Yaras, la persona de Hugo Curasi HUARIZA LAURA
(37), natural de Puno, de estado civil soltero, de ocupacin chofer, estudios
secundarios, identificado con DNI. Nro. 80190410 y con domicilio en Lomas de
Sama s/n. Distrito de Incln; se procede a realizar la presente acta de entrega de
vehculo despus de haber regularizado y/o subsanado la infraccin cometida con
el cdigo G-33, impuesta por el Personal PNP. De Carreteras a la altura del peaje
de Tomasiri Papeleta Nro. 059237 el da de la fecha; conforme el detalle siguiente:

1. UN (01) VEHICULO CLASE STATION WAGON.- MARCA TOYOTA, AO

98.- MODELO COROLLA DX.- CARROCERIA SEDAN.- COLOR BLANCO
CELESTE CON MOTOR NRO. 3C3695544.--------------------------------------2. UNA (01) TARJETA DE PROPIEDAD VEHICULAR NRO.G194267 DEL
VEHICULO DE PLACA DE RODAJE SJ-3855.------------------------------------3. UNA (01) LICENCIA DE CONDUCIR A NOMBRE DE HUGO CURASI
HUARIZA LAURA.--------------------------------------------------------------------------4. UN (01) SOAT NRO. 05-05327896 DEL VEHICULO DE PLACA DE
RODAJE SJ-3855.--------------------------------------------------------------------------5. UN (01) CERTIFICADO DE INSPECCION TECNICA VEHICULAR DEL
VEHICULO DE PLACA SJ-3855.--------------------------------------------------------

----Siendo las 11.20 horas del mismo da se da por concluida la presente diligencia
policial, firmando la presente en seal de conformidad.-------------------------------------

ENTREGE CONFORME

RECIBI CONFORME

HUGO CURASI HUARIZA LAURA(37)

DNI. Nro.80190410