Anda di halaman 1dari 2

Adenokarsinoma pankreas adalah tumor agresif dengan

prognosis buruk . Selain itu, pasien dengan kanker pankreas


sering didiagnosis dengan penyakit metastasis atau berada pada dioperasi
status. Meskipun rencana perawatan yang dirancang
berdasarkan tahap tumor , kondisi pasien , dan
beberapa faktor klinis lain , tidak semua pasien manfaat dari
pengobatan anti - kanker konvensional . Penelitian telah dievaluasi
kemanjuran berbagai penanda tumor untuk meningkatkan prediksi
respon pengobatan, risiko perkembangan kanker , dan
biaya medis pada kanker pankreas . Yang paling banyak digunakan
penanda tumor untuk kanker pankreas adalah CA 19-9 dan CEA .
CA 19-9 pertama kali diisolasi dari garis sel kolorektal dan
sejak itu menjadi biomarker yang paling banyak digunakan untuk pankreas
cancer.10 Meskipun CA 19-9 tidak cocok sebagai
skrining marker pada pasien tanpa gejala , hal ini berguna untuk
membedakan penyakit jinak dari pankreas ganas
penyakit . Juga , beberapa studi melaporkan bahwa pra operasi CA
19-9 berkorelasi dengan resectability dan prognosis setelah
surgery.11 , 12 Selain itu , pascaoperasi CA 19-9 dapat memprediksi
kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit setelah pankreas
reseksi kanker dan adjuvant chemotherapy.13 CEA adalah
menemukan lebih dari 45 tahun yang lalu dan telah terutama digunakan
untuk memantau cancer.14 kolorektal CEA juga telah digunakan dalam
kanker pankreas , tetapi sensitivitas dan spesifisitas yang terlalu
rendah untuk digunakan sebagai biomarker diagnostik . Sebaliknya , pra operasi yang
Kombinasi dari CEA dan CA 19-9 telah digunakan untuk
memprediksi resectability dari cancer.6 pankreas , 12,15 Selain itu ,
beberapa studi menunjukkan bahwa pretreatment CEA dikaitkan
dengan outcomes.16 perlakuan buruk , 17 Namun, penelitian ini
termasuk sejumlah kecil pasien , tahap tumor tertentu ,
modalitas pengobatan yang spesifik , atau diterapkan berbagai cutoff
nilai-nilai . Untuk menentukan apakah CA 19-9 dan CEA dapat
penanda prognostik yang berlaku secara umum dari kanker pankreas ,
penggunaan biomarker ini harus diuji dalam besar
jumlah pasien dengan berbagai tahap kanker pankreas .
Dalam studi ini , kami menganalisis 187 pasien yang didiagnosis dengan
adenokarsinoma pankreas . Kanker stadium 1 sampai 4 menurut
untuk AJCC pementasan semua termasuk dan diagnostik standar
nilai cutoff CA 19-9 dan CEA digunakan . Semua pasien menerima baik operasi , kemoterapi , atau
CRT .
Pada kelompok tingkat CEA tinggi , ukuran tumor lebih besar dari
bahwa kelompok tingkat CEA normal, dan tingkat CEA menunjukkan
korelasi positif dengan tahap tumor . Selain itu, hasil kami
menunjukkan bahwa tingkat pretreatment CEA secara signifikan
terkait dengan kelangsungan hidup secara keseluruhan tanpa memandang tahapan . dalam
kelompok dioperasi , kelompok kadar CEA yang normal
menunjukkan lagi kelangsungan hidup bebas daripada ditinggikan
kelompok tingkat serum CEA . Namun, peningkatan CA 19-9
tidak bermakna dikaitkan dengan kelangsungan hidup secara keseluruhan miskin
dan kelangsungan hidup bebas . Mungkin ada beberapa alasan
untuk hasil ini . Pertama , pasien dengan Lewis golongan darah
negatif tidak mengekspresikan CA 19-9 antigen18 dan inflamasi
lesi pankreas dapat meningkatkan CA 19-9 tingkat ,

yang merupakan sumber penting


results.20 positif palsu , 21
Hubungan antara CEA dan kanker usus besar adalah terkenal ,
namun CEA juga telah dilaporkan sebagai penanda prognostik dalam
berbagai kanker lainnya seperti kanker payudara , kanker leher rahim
dan paru-paru cancer.22 - 24 Dalam penelitian kami , CEA terbukti menjadi potensi
penanda prognostik kanker pankreas , terutama di
mereka yang dirawat non - pembedahan . Pada kelompok operasi dirawat ,
kami gagal membuktikan kegunaan CEA karena hanya
terbatasnya jumlah pasien dengan peningkatan CEA telah dioperasi
kanker . Pada kelompok non - bedah , CEA tidak terkait
dengan respon pengobatan, melainkan dengan perkembangan
free survival . Hal ini menunjukkan bahwa ada akuisisi
kemo - resistensi pada periode-periode sebelumnya dan mungkin berbeda
perilaku kanker . Beberapa penelitian lain menunjukkan hubungan
antara CEA dan kemampuan metastasis . CEA dinyatakan
pada permukaan sel dan fungsi di adhesion.25 seluler
Oleh karena itu , sel-sel ganas dapat memperburuk dan bermetastasis
dengan peningkatan ekspresi CEA . Baru-baru ini , beberapa kanker
vaksin yang menargetkan CEA telah dikembangkan dan mereka mungkin
meningkatkan hasil pengobatan pada pasien kanker pankreas
dengan peningkatan CEA.26 , 27 Dari sudut pandang ini , pankreas
Kanker juga merupakan target yang baik untuk vaksin kanker .
Kesimpulannya , pretreatment ditinggikan tingkat CEA menggunakan
standar diagnostik cutoff - nilai kontribusi yang signifikan prognostik
informasi mengenai pasien kanker pankreas . lebih lanjut
studi diperlukan untuk menentukan apakah CEA memiliki prediktif
nilai dalam hal modalitas pengobatan dan kemoterapi
rejimen . Biomarker potensial lainnya yang bisa menjadi
berguna untuk skrining , mendiagnosis , dan memprediksi pengobatan
tanggapan perlu diselidiki lebih lanjut dan dibandingkan dengan
CA 19-9 dan CEA .