EPS

(ERITROPAPULOSK
UAMOSA
DERMATOSE)
Ambarsari Hamidah
201310330311088

Pitiriasis Rosea
Pitiriasis skuama halus, Rosea
merah muda
Pitiriasis rosea :
-belum diketahui penyebabnya
-erupsi kulit yang dapat sembuh sendiri
-plak berbentuk oval, soliter, berskuama
pada trunkus (herald patch).
-asimptomatik, kadang disertai pruritus
dan gejala mirip flu ringan
-biasa terdapat di punggung, dada. leher,
perut dan lengan atas

Menurut Andrew (2006) : peradangan kulit

berupa eksantema yang ditandai dengan
lesi makula-papula berwarna kemerahan
(salmon colored) bentuk oval, circinate
tertutup skuama collarette, soliter dan lama
kelamaan menjadi konfluen

 Pitiriasis Rosea reaksi sekunder

dari reaktivasi virus (HHV 6 & 7)
pada masa lampau dan menetap
pada fase laten sebagai sel
mononuklear.
Pitiriasis Rosea dapat disebabkan
obat-obatan atau logam ex.
arsenik, bismut, methopromazine,
metronidazole, barbiturat, klonidin,
dll.
Hipotesis lain peranan autoimun,
atopi dan predisposisi genetik.

Gambaran klinik
Gejala klasik :
Lesi primer makula eritamatosa
bentuk oval atau anular berukuran
antara 2-4 cm, soliter, bag. Tengah
skuama halus, tepi skuama
tipis.
Lesi ini dikenal dengan nama herald
patch.
Gejala prodromal : malaise, mual,
hilang nafsu makan, demam, nyeri
sendi, pembengkakan kel. Getah
bening.

 Lesi sekunder generalisata :

-Lesi tipe 1 : sama dng Lesi primer, ukuran
lebih kecil (0,5-1,5 cm), aksis pnjangnya
sejajar dng kosta gbrn. Christmas tree
-Lesi tipe 2 : papul kecil merah, tidak
sejajar dengan garis kulit.

 Gejala atipikal :
Terjadi pada 20% penderita
Pitiriasis rosea. Berupa
tidak ditemukannya herald patch
atau berjumlah 2 atau multipel.
Bentuk lesi lebih bervariasi
berupa urtika, eritema
multiformis, purpura, pustul dan
vesikuler.
Distribusi lesi biasanya menyebar
ke daerah aksila, inguinal,wajah,
telapak tangan dan telapak kaki.

 Pemeriksaan penunjang :
-RPR (Rapid Plasma Reagin), FTA-Ab
(Fluoresent Treponemal Antibody
absorbed) untuk skrining sifilis.
-pemeriksaan kerokan kulit dg KOH 10%
untuk menyingkirkan penyebab jamur.

Penatalaksanaan
Umum :
akan sembuh sendiri (self limited) dng maksimal waktu
4-10 mggu.
Khusus :
1. sistemik :
-antihistamin u/ mngurangi gatal
-kortikosteroid sistemik
-prednison oral 15mg/hari
-triamnisolon 40mg, single dose i.m
-asiklovir 5x800mg 1 minggu
2. topikal
-hidrokortison 0,5-2,5% u/ mngurangi rasa gatal

Psoriasis
Ialah penyakit hyperproliferative
kronis, penyakit radang dari kulit,
ditandai dengan pembentukan baik
demarcated, plak eritematosa
biasanya diatasi dengan perak- putih
tebal skala.
Pemicu : garukan/gesekan dan
tekanan yang berulang, obat oral
tertentu ex. Antihipertensi dan
antibiotik, obat oles yang terlalu
keras / kulit, emosi tak terkendali,
alkohol.

Macam Psoriasis
1. Psoriasis Guttae
2. Psoriasis kuku
3. Psoriasis plak
4. Psoriasis Inverse
5. Psoriasis Eritrodermi
6. Psoriasis Artritis
7. Psoriasis Scalp
8. Psoriasis Pustular

Psoriasis Guttate
Timbul sejak anakremaja
Menyerupai bintik
merah tipis, lesi
biasanya pada
badan, kaki.
Tata laksana :
Eucerin, Cetaphil,
petroleum jelly

Psoriasis kuku
menyerang dan
merusak kuku
dibagian bawah
kuku tumbuh
banyak sisik
seperti serbuk,
jenis ini termasuk
yang sulit untuk
disembuhkan bagi
penderita.

Psoriasis plak
80% penderia
psoriasis
Bersifat meradang,
menimbulkan bercak
merah, dilapisi kulit yg
tmbuh brwarna
keperakan yg terlihat
pada alis, siku, lutut,
dan bag. tubuh lain.
Kulit akan terasa
kering, sakit/perih,
gatal dan terkelupas.

Psoriasis inverse
Predileksi : ketiak,
pangkal paha,
bawah payudara,
dan lipatan kulit.
Lesi sgt merah,
tampak licin dan
bersinar.
Tata laksana :
dovonex, anthralin,
protopic, elidel.

Psoriasis Eritrodermis
Tipe psoriasis ini
sangat berbahaya,
seluruh kulit
penderita menjadi
merah matang dan
bersisik, fungsi
perlindungan kulit
hilang, sehingga
penderita mudah
terkena infeksi.

Psoriasis Arthritis
Timbul dengan
peradangan sendi,
sehingga sendi
terasa nyeri,
membengkak dan
kaku, sama persis
seperti gejala
rematik. Pada tahap
ini, penderita harus
segera ditolong agar
sendi-sendinya tidak
sampai terjadi
kropos.

Psoriasis scalp
Psoriasis tipe ini
tampak pada batas
rambut, kepala
(seperti ketombe),
kening, sekitar
leher juga
dibelakang telinga,
berupa seperti sisik
kulit atau serbuk

Psoriasis pustular
Banyak ditemui
pada orang dewasa.
Timbul pustula putih
yang dikelilingi oleh
kulit merah
5% dari penderita
psoriasis
Tatalaksana :
kombinasi
methrotexate dan
soriatane.

PENATALAKSANAAN
1. Topikal
Psoriasis ringan
Steroid,
tar,
kalsipotrien,
tazaroten, antralin, asam salisilat
2. Fototerapi
Psoriasis sedang berat, topikal
tidak responsif
PUVA
3. Sistemik
Psoriasis sedang berat,
psoriasis eritrodermi, psoriasis
pustulosa
Metotreksat,
retinoid
oral,
siklosporin

 Psoriasis pustula dibagi bbrpa macam :

1. Von Zumbusch
2. Palmo plantar pusmulosis
3. Acropustulosis

REFERENSI
Blauvelt, Andrew. Pityriasis Rosea In: Dermatology in
General Medicine Fitzpatricks. The McGraw-Hill
Companies, Inc. 2008
Jain, Sima. 2013. Dermatology Illustrated Study Guide
and Comprehensive Board Review. New York: Springer
Science