Anda di halaman 1dari 1

CATATAN BIMBINGAN KKN

KKN TIM 1 TAHUN 2015


I.
II.
III.

Nama / NIM
Jurusan / Fakultas
Kunjungan Ke

:
:
: ( I, II, III, IV, V, VI,.....)
( Lingkari Posisi yang sesuai )
:
:
:

IV.
V.
VI.

Hari / Tanggal
Tujuan Kunjungan
Catatan yang perlu dilaporkan

VII.

Hambatan dan Kejadian dilaporkan :

VIII.

Rencana Kunjungan berikut


a. Hari dan Tanggal
b. Tujuan

:
:
:

Semarang, ................................
Dosen KKN Kecamatan Demak Kota

(...............................................)
Nama :
NIP
:

Hormat saya

(..............................................)
Nama :
NIM :

Kepala Desa Tempuran

(...........................................)

Catatan :
Bila lembar tidak cukup harap ditambahkan pada halaman berikutnya (setiap
kunjungan maksimal 2 lembar)
Bila hasil kunjungan berupa gambar dapat ditempelkan atau lampiran
Bila memungkinkan dilengkapi lembar reportase (1 halaman)