Anda di halaman 1dari 7

ANALISA PROSES INTERAKSI

Komunikasi Verbal
P:

Analisa berpusat pada


perawat (P)
P:

Analisa berdasarkan pada


klien (K)
K:

P:

K:

Komunikasi Nonverbal
P:

Rasional

K:

K:

P:

Dst

Kesan : Bagaimana kesan setelah interaksi, apakah klien kooperatif selama interaksi, bagaimana respon verbal dan nonverbal klien, apakah TUK
sudah tercapai?

ANALISA DATA
Nama Pasien :

Ruangan

No. RM

Dx. Medis

Hari / Tanggal

No. Dx

Data yang perlu dikaji

Diagnosa

Tanggal ditemukan

Tanggal diatasi

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


Nama Pasien :

Ruangan

No. RM

Dx. Medis

Tgl.

No.

:
Dx. Keperawatan

Perencanaan
Tujuan

Kriteria Evaluasi

Intervensi

PRESENSI PRAKTEK MAHASISWA


NO

HARI
TANGGAL

DATANG
JAM

PARAF

PULANG
JAM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

PARAF

PARAF
PEMBIMBING

Nama Mahasiswa

NIM

Hari/tanggal

Ruang

NO

WAKTU

DILAKUKAN

KEGIATAN

YA

KETERANGAN

TIDAK

Pontianak,
Yang Membuat ADL

CATATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI RSJ/ RSU

Nama :
DIAGNOSIS

RM No.:
TINDAKAN
KEPERAWATAN

JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN

EVALUASI

Nama :
Pukul

Kegiatan

06.00
07.00
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
T : Tidak Dilakukan
B : Melakukan jika diingatkan
M : Melakukan secara mandiri

Ruang Rawat :

RM : 012029
Hari / Tanggal

Ket.