Ca Prostat

http://emedicine.medscape.com/article/1967731-clinical#a0256

Klasifikasi

Gejala:

Keluhan saat BAK (retensi urine, dll)

Hematuria
Nyeri punggung

Pasien dengan stadium lanjut:

BB turun, tidak nafsu makan

Anemia
Nyeri tulang, dengan atau tanpa fraktur
Defisit neurologis yang ditimbukan dari kompresi medulla spinalis
Nyeri di ektremitas bawah, dan oedem akibat obstruksi vena dan limfe.

Pemeriksaan fisik
Dapat ditemukan:
Cachexia, edem pada ektremitas bawah, distensi VU akibat obstruksi.
RT asimetris, permukaan tidak rata.

DD:

Acute Bacterial Prostatitis and Prostatic Abscess

Bacterial Prostatitis
Benign Prostatic Hypertrophy
Nonbacterial Prostatitis
Tuberculous Prostatitis
Pemeriksaan Penunjang
PSA:

American Cancer Society (ACS): PSA, harus < 2,5 ng/l, bila diatas 2,5 ng/l harus
dipantau rutin.
PSA 1 ng/mL Ca prostat di deteksi pada 8% pria
PSA 4-10 ng/mL 25%
European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) batas atas =
3ng/mL

Bone scanning melihat metastasis

Ct Scan melihat metastasis ke nodus limfatikus

Penatalaksanaan

Watchful waiting
Brachytherapy
Prostatectomy
Cystoprostatectomy
Cryotherapy
Hormone ablation

Terapi Paliatif
Hematuri : irigasi untuk mencegah pembentukan bekuan darah
Retensi urine : transurethral resection, ureteral stent atau percutaneous nephrostomy

Prognosis
Apabila dilakukan radical prostatectomy, angka mortalitas selama 15 tahun 7%