CTO Medicina

Conclusiones

Urologa
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1. Evolucin del nmero de preguntas

CTO Medicina

MIR14-15

11
10
N. de preguntas por ao

Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso est limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina

12

N. medio
de preguntas*

8
7
6

(2,98%)

5
4
3

*Mediana de los ltimos 5 aos

(porcentaje sobre el total
de 235 preguntas)

Ao

2
04-05

05-06

06-07

07-08

08-09

*09-10

*10-11

*11-12

*12-13

*13-14

* Nmero de preguntas del MIR 09-10, MIR 10-11, MIR 11-12, MIR 12-13 y del MIR 13-14 sobre un total de 235

2. Distribucin temtica de la asignatura

TEMA

TTULO
DE TEMA

04
05

05
06

06
07

07
08

08
09

09
10

10
11

11
12

12
13

13
14

TOTAL

Infecciones del tracto

urinario. Cistitis
intersticial

12

Hiperplasia y carcinoma
prosttico

12

Tumores renales

11

Tumores testiculares

Urolitiasis
Carcinomas del tracto
urinario

6
8

Trasplante renal

Uropata obstructiva
Disfuncin erctil

10

- - 1
1
1
2
1
1
- 2 - 1
1
1
1
- - 1 1 1
1
1
- - 1 1 - - - - - 2 1 - - 1 1
1
1
1
- - - - 1

CTO
CT
TO Medicina

MIR14-15
M
IR

3. Preguntas vinculadas a imgenes

El examen MIR, desde el ao 2010, tiene preguntas vinculadas a imgenes, que han sido en la ltima convocatoria de 34
preguntas vinculadas a 17 imgenes. Las preguntas son las primeras del examen y las imgenes aparecen en un cuadernillo
aparte. En esta asignatura en concreto han aparecido 2 preguntas vinculadas a imgenes en el examen de 2011. En el momento
actual, son 4 el total de preguntas asociadas a imagen que han aparecido en el examen MIR en Urologa, si bien no apareci
ninguna ni en el examen de 2010 ni en los de 2012 y 2013. Una de las imgenes aparecidas era una TC abdominal que mostraba un
carcinoma renal. La imagen del examen MIR 2014 ha sido una ecografa abdominal que mostraba una hidronefrosis y dilatacin
de la pelvis renal.
Te animamos a que las revises en los Desgloses de este ao, pues es importante que te habites a este tipo de preguntas,
dado que sin duda se mantendrn en futuras convocatorias.

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Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son slo vlidas para la preparacin del MIR del ao 14/15.
La orientacin del MIR puede cambiar en aos sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

Conclusiones
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Por otro lado, la aparicin de preguntas con imgenes ha implicado un cambio en el nmero total de preguntas del examen
MIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 ltimas de reserva. Por tanto, en los apartados del nmero de preguntas de los 5
ltimos aos de los grficos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobre un total
de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo nmero de preguntas que otros aos,
realmente ha aumentado su importancia.

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4. Anlisis detallado de la asignatura

Los temas por orden de importancia son los siguientes:
1)

Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial. Lo que debes conocer fundamentalmente es:

Conocer la definicin y qu casos se consideran infecciones del tracto urinario complicadas, segn las
caractersticas del paciente.

Etiologa, diagnstico (clnico y de laboratorio), y tratamiento (emprico y especfico) en cada situacin particular.

Debes tener claros los siguientes aspectos: bacteriuria asintomtica (definicin y tratamiento); uretritis gonoccica
y no gonoccica; TBC urogenital (saber reconocerla en un caso clnico), cistitis intersticial y prostatitis (tipos,
etiologa y tratamiento).

2)

Hiperplasia y carcinoma prosttico.

Diagnstico diferencial entre cncer e hiperplasia benigna (suelen preguntar en forma de casos clnicos).

Prostatismo: manejo diagnstico.

Cncer de prstata: los diferentes estadios y tratamiento en cada situacin. Indicaciones para la realizacin de las
pruebas complementaria de estadificacin y diagnstico (TC, gammagrafa y biopsia prosttica).

3)

Tumores renales.

Formas de presentacin: manejo diagnstico de la masa renal (qu prueba hay que realizar primero y cules
despus). El sndrome de Stauffer como forma de presentacin, preguntado reiteradamente en los distintos
exmenes MIR de las ltimas convocatorias.

Tratamiento.

Repasa el tumor de Wilms y la relacin del angiomiolipoma con la esclerosis tuberosa.

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4)

Tumores testiculares. Forma de presentacin, factores de riesgo, clasificacin histolgica, marcadores, localizacin de
las metstasis y tratamiento (sobre todo saber cundo utilizar la radioterapia y cundo la quimioterapia).

5)

Urolitiasis.

Realiza una tabla que te permita diferenciar rpidamente las diferentes etiologas (esta tabla existe ya en el
Manual CTO).

Por otro lado, debes conocer el manejo e indicaciones de cada una de las maniobras (sobre todo indicaciones y
contraindicaciones de la litotricia y la ciruga).

6)

Carcinomas del tracto urinario.

Clnica y evolucin (las preguntas son, sobre todo, en forma de casos clnicos en los que te obligan a hacer el
diagnstico diferencial con otros procesos).

Tratamiento: segn estadio.

Factores de riesgo de cada tipo de cncer.

Presta atencin al carcinoma vesical in situ y su tratamiento.

7)

Trasplante renal. Debes conocer las contraindicaciones, reconocer el rechazo agudo y saber que la ecografa es la
tcnica de eleccin para el seguimiento. Conocer los distintos tipos de rechazo y la fisiopatologa de los mismos.

8)

Uropata obstructiva. Lo ms importante es conocer las diferentes formas de presentacin.

9)

Disfuncin erctil. Factores de riesgo, contraindicaciones del citrato de sildenafilo.

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5. Temas desarrollados en otras asignaturas del Manual

Algunos temas de Urologa los puedes encontrar expuestos en otros captulos del Manual CTO:
Traumatismos del aparato genitourinario (Digestivo y ciruga general).
Malformaciones genitourinarias y patologa urinaria del nio (Pediatra).
Fisiologa de los andrgenos y trastornos de la diferenciacin y desarrollo sexual (Endocrinologa, metabolismo y
nutricin).

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6. Consejos especficos para el estudio de esta asignatura

Es una asignatura en la que merece la pena tener claros los estadios generales de los tumores (sobre todo del de prstata)
para saber el tratamiento que corresponde a cada estadio. No hace falta conocer las tcnicas quirrgicas porque no las preguntan.
La Urologa es, sin duda, una de las asignaturas ms rentables. Adems, es bastante fcil y la informacin que viene en el
Manual CTO resulta muy completa, as que no dudes en estudiarla aunque vayas justo de tiempo.

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