Tutorial skenario 3

keyword

Perempuan 21 tahun
Oligomenorea
Lama haid 7-10 hari
Disminorea
Sering fluor albus
Edema
Varises tungkai -

Klarifikasi istilah
Oligomenorea merupakan suatu keadaan
dimana siklus menstruasi memanjang lebih
dari 35 hari, sedangkan jumlah perdarahan
tetap sama. Wanita yang mengalami
oligomenorea akan mengalami menstruasi
yang lebih jarang daripada biasanya.
(Prawirohardjo.Sarwono,dkk.2005.Ilmu
Kandungan.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo)

 Disminorea adalah nyeri perut yang berasal

dari kram rahim dan terjadi selama terjadinya
menstruasi (Widayanto, 2000)
Dismenore adalah nyeri selama menstruasi
yang disebabkan oleh kejang otot uterus
(Hillegas, 2005).

Mengapa siklus haid oligomenorea ?

-

Oligomenore biasanya berhubungan dengan anovulasi atau dapat juga disebabkan

kelainan endokrinseperti kehamilan, gangguan hipofise-hipotalamus, dan
menopouse atau sebab sistemik seperti kehilanganberat badan berlebih.
Oligomenore dapat juga terjadi pada stress fisik dan emosional, penyakit kronis,
tumor yangmensekresikan estrogen dan nutrisi buruk.
Oligomenorrhe dapat juga disebabkan ketidakseimbanganhormonal seperti pada
awal pubertas. Oligomenore yang menetap dapat terjadi akibat perpanjangan
stadium folikular, perpanjangan stadiumluteal, ataupun perpanjang kedua stadium
tersebut.
Oligomenorea biasanya terjadi akibat adanya gangguankeseimbangan hormonal
pada aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium. Gangguan hormontersebut
menyebabkan lamanya siklus menstruasi normal menjadi memanjang,
sehinggamenstruasi menjadi lebih jarang terjadi.
Oligomenorea sering terjadi pada 3-5 tahun pertama setelah haid pertama
ataupun beberapa tahun menjelang terjadinya menopause.Oligomenorea yang
terjadi pada masa-masa itu merupakan variasi normal yang terjadikarena kurang
baiknya koordinasi antara hipotalamus, hipofisis dan ovarium pada awalterjadinya
menstruasi pertama dan menjelang terjadinya menopause, sehingga
timbulgangguan keseimbaangan hormon dalam tubuh.

- Oligomenore yang terjadi pada remaja, seringkali disebabkan

karena kurangnyasinkronisasi antara hipotalamus, kelenjar pituari &
indung telur. Hipotalamus merupakan bagian otak yang mengatur
suhu tubuh, metabolisme sel & fungsi dasar seperti makan,tidur &
reproduksi. Hipotalamus mengatur pengeluaran hormon yang
mengatur kelenjar pituari. Kemudian kelenjar pituari akan
merangsang produksi hormon yang mempengaruhi pertumbuhan &
reproduksi. Pada awal & akhir masa reproduksi wanita, beberapa
hormontersebut dapat menjadi kurang tersinkronisasi, sehingga
akan menyebabkan terjadinya haidyang tidak teratur.
- Pada PCOS (polycystic ovary syndrome), oligomenore dapat
disebabkan oleh kadar hormon wanita & hormon pria yang tidak
sesuai. Hormon pria diproduksi dalam jumlahyang kecil oleh setiap
wanita, tetapi pada wanita yang mengalami PCOS, kadar
hormon pria tersebut (androgen) lebih tinggi dibandingkan pada
wanita lain. Pada atlet wanita,model, aktris, penari ataupun yang
mengalami anorexia nervosa, oligomenore terjadikarena rasio
antara lemak tubuh dengan berat badan turun sangat jauh

Penatalaksanaan oligomenore
pada oligomenore yang disebabkan estrogen yang terlalu
rendah maka terapi yang dapat diberikan adalahKB
Hormonal yang mengandung estrogen, seperti : Lynoral,
Premarin, Progynova, dll.
pada oligomenore yang disebabkan progesteron yang
terlalu rendah maka terapi yang dapat diberikanadalah KB
Hormonal yang mengandung estrogen, seperti : postinor.
Pada oligomenore yang disebabkan keduanya memiliki
ketidak seimbangan hormonal yang sama untuk jumlah
estrogen dna progesteron yang kurang, maka dapat
dilakukakn terapi dengan pil kombinasi yang mengandung
estrogen dan progesteron dengan jumlahseimbang seperti :
Mycrogynon 50, Ovral, Neogynon, Norgiol, Eugynon,
Microgynon 30,Mikrodiol, Nordette, dl