FASE INTRAOPERATIF

Disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Dokumentasi Keperawatan

Dosen Pembimbing : Hj. Suyatini S.Pd, M.Kes
Tahun Akademik 2013/2014

Disusun oleh:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Annisa Najm Firdaus

Dara Nurhidayati
Fifi Andryani
Iqrotul Mahfudzhoh
Kudrat Ahmad Rusandi
Lilis Andriani
Maulana Aminudin
Nurul Aprilla
Nurul Fatimah
Ria Prasetyo
Rio Ridwan Mahendra
Riri Arifin
Rosdiana
Siti Aminah
Yuni Pratiwi
Zelvi Kurniasih
Tingkat: 2 A
Kelompok: 1

POLTEKES KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
2013/2014

TINJAUAN TEORITIS
A. Pengertian Keperawatan Intraoperatif
Keperawatan Intraoperatif dimulai ketika pasien masuk ke bagian bedah dan
berakhir saat pasien dipindahkan ke ruang pemulihan.
B. Aktifitas keperawatan pada intraoperatif:
1. Pemeliharaan Keselamatan
a.

Atur Posisi Pasien

-

Kesejajaran fungsional

Pemajanan area pembedahan

Mempertahankan posisi selama di operasi.

b. Memasang alat grounding ke pasien

c. Memberikan dukungan fisik
d. Memastikan bahwa jumlah jarum dan instrument yang tepat.
2. Pemantauan Fisiologis
a. Memperhitungkan efek dari hilangnya atau masuknya cairan yang
berlebihan.
b. Mengobservasi kondisi kardiopulmunal
c. Melaporkan perubahan-perubahan pada TPRS
3. Dukungan Psikologis (Sebelum Induksi dan Jika Pasien Sadar)
a. Memberikan dukungan emosional pada pasien.
b. Berdiri dekat dan menyentuh pasien selama prosedur dan induksi.
c. Terus mengkaji status emosional pasien.
d. Mengkomunikasikan status emosional pasien ke anggota kes yang
sesuai.
4. Penatalaksanaan Keperawatan
a. Memberikan keselamatan untuk pasien
b. Mempertahankan lingk aseptic dan terkontrol
c. Secara efektif mengelola SDM

C. Fungsi Keperawatan Intraoperatif

Fungsi keperawatan di ruang operasi :
1. Sirkulasi
2. Scrub ( instrumentasi )
Aktivitas perawat sirkulasi:
-

Mengatur ruang operasi

Melindungi keselamatan dan kebutuhan kesehatan pasien dengan cara :

a. Memantau aktivitas anggota tim bedah
b. Memeriksa kondisi di dalam ruang operasi.

Memastikan kebersihan, suhu yang tepat, kelembaban dan pencahayaan;

menjaga peralatan tetap berfungsi; dan ketersediaan perbekalan material.

Memantau praktik aseptis untuk menghindari pelanggaran teknik,

Memantau pasien sepanjang prosedur operasi untuk memastikan

keselamatan dan kesejahteraan individu.

Aktivitas perawat scrub :

-

Scrubing untuk pembedahan

Mengatur meja steril, menyiapkan alat jahitan, dan peralatan khusus;

Membantu dokter bedah dan asisten dokter bedah selama prosedur bedah
dengan mengantisipasi instrument yang dibutuhkan, spons, drainase dan
peralatan lain ;

Terus mengawasi waktu pasien di bawah pengaruh anesthesia dan waktu

luka dibuka.

Mengecek peralatan dan material untuk memastikan bahwa semua jarum,

kasa dan instrument sudah dihitung lengkap saat insisi ditutup.

Memberi label pada specimen dan dikirim ke petugas laboratorium.

Nama Mahasiswa
NIM
Tanggal Pengkajian

FORMAT RESUME OPERASI

: .
RS
: .
Ruangan
: .
Pukul

: .
: .
: .WIB

IDENTITAS KLIEN
Nama
: .
No. RM
: .
Umur
: Tahun
Tgl. MRS
: .
Jenis Kelamin
:/
Diagnosa
: .
Suku/Bangsa
: ..
Agama
: ..
Pekerjaan
: ..
Pendidikan
: ..
Gol. Darah
:..
Alamat
: .....
.....
Tanggungan
: Askes / Jamsostek / Jamkesda / Sendiri

INTRAOPERATIF
1. Tanda-tanda vital,

tgl : .. pukul : WIB

Suhu : ... TD : . Nadi : .. RR :

2. Posisi pasien di meja operasi
Dorsal recumbent
Trendelenburg
Litotomi
Lateral
Lain-lain :

3. Jenis operasi
Nama operasi

Mayor

Minor

Area / bagian tubuh yang dibedah :

4. Tenaga medis dan paramedis di ruang operasi :

Dokter anastesi

: . Asisten : .

Dokter bedah

: . Asisten : .

Perawat onlook

: .

5. Pemberian obat anastesi :

Tgl / pukul

SAB/ Regional

General

Jenis Obat

Dosis

Nama Obat

Lokal
Rute

6. Tahap-tahap / kronologis pembedahan :

7. Tindakan bantuan yang diberikan selama pembedahan

Pemberian oksigen
Pemberian suction
Resusitasi jantung
Pemasangan drain
Pemasangan intubasi
Tranfusi darah
Lain-lain :

8. Pembedahan berlangsung selama :

9. Komplikasi dini setelah pembedahan (saat pasien berada diruang operasi)
.....
.....
10. Alat-alat yang dipakai :
.....
.....