HYPERTROPY

PROSTAT

IDENTITAS
NAMA : Tn. MT
USIA
: 75 TAHUN
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
ALAMAT : DS. TOAYA
TANGGAL MASUK : 9 DESEMBER 2014
RUMAH SAKIT : MADANI

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Sulit Buang Air Kecil
Anamnesis Terpimpin :
Dialami sejak 14 jam sebelum masuk RS.
Riwayat Penyakit Sebelumnya :
Pasien memiliki riwayat buka pasang kateter
sebanyak 3 <-- bulan kemarin
Pernah mengalami keluhan yang sama 2 Tahun lalu
hilang setelah minum obat tradisional

PEMERIKSAAN FISIK
KU : Sakit Sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Tanda Vital :
T/D : 130/80 mmHg, N : 78x/menit,
R : 20x/menit, S : 36,8 o C

Kepala : Anemis -/-, Ikterus -/Pembesaran Kelenjar GB dan Tiroid : -/-

PEMERIKSAAN FISIK
Thoraks (Paru-paru) :
Inspeksi : Bentuk simetris bilateral
Palpasi : Nyeri tekan -/Perkusi : Sonor +/+
Auskultasi : Bunyi napas vesikuler bilateral
Thoraks (Jantung) :
Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus cordis teraba SIC 5 midclavicula
Sinistra
Perkusi : Redup
Auskultasi : Bunyi jantung I-II reguller

PEMERIKSAAN FISIK
Abdomen :
Inspeksi : Bentuk kesan cembung
Auskultasi : Peristaltik (+) Kesan normal
Perkusi : Timpani
Palpasi : Nyeri tekan suprapubik
Urogenital : Tidak ada kelainan
Regio Anal : Hemorrhoid Eksterna, colok dubur :
prostat teraba dengan batas atas prostat masih teraba

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin :
WBC 15 103 /ul
RBC 4,68 106 /ul
HB 13,5 g/dl
PLT 314 103 /ul
CT 7
BT 2
Hasil USG :
Prostat : Membesar, Tepi reguler, volume 79 ml
Kesan : Hypertrophy Prostat

PEMERIKSAAN USG

PEMERIKSAAN USG

DIAGNOSA

Benigna Prostat hyperplasia derajat 2

PENANGANAN

Medikamentosa
Ciprofloksasin 2 x 500 mg
Asam mefenamat 3 x 500 mg

NonMedikamentosa
Pemasangan kateter
Rencana operasi (Open Prostatektomi)

PROGNOSIS
Dubia at Bonam